福州市第二医院 350007
【摘 要】目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的110例患者为研究对象，随机抽取55例为对照组给予常规治疗，另55例为研究组给予正畸治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗满意度及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在口腔修复中应用正畸治疗，疗效确切，并且具有安全性、美观性与舒适性，值得推广。
【关键词】正畸治疗；口腔修复；临床应用
随着人们生活水平的提高以及其保健意识的增强，对口腔疾病治疗给予了高度关注，并提出了更高的要求。目前，常见的口腔疾病有口干、口臭、牙痛、牙列缺损等，其不仅影响着个人美观，还关系着发音、咀嚼等功能。据统计，口腔疾病发病率呈上升趋势，为了改善患者生存质量，口腔修复的重要性愈加显著。本文以我院收治的110例患者为研究对象，给予了正畸治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年1月～2016年1月，我院收治了110例患者，随机抽取55例纳入研究组，其中男32例，女23例，最小21岁、最大58岁，平均（24.5±2.3）岁，疾病类型：牙齿松动22例、牙齿颌面磨损18例、牙齿缺失8例、龋齿7例；另55例纳入对照组，其中男35例，女20例，最小22岁、最大59岁，平均（25.5±2.4）岁，疾病类型：牙齿松动20例、牙齿颌面磨损14例、牙齿缺失10例、龋齿11例。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异不显著。纳入标准：①均签署知情同意书；②均取严重器质性疾病；③临床资料完整。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规治疗，具体方法包括制定修复策略、口腔修复、术后辅助治疗等。
1.2.2 研究组
正畸治疗，治疗前利用X射线，了解患者口腔情况，彻底清洁口腔，如果患有牙周病、牙髓病等，则给予针对性、综合性治疗，拔除损坏牙齿后，检查各牙根、关节等，确保其无其他口腔疾病或骨缺损等。此后开展治疗，利用方丝弓矫正、调整牙齿，并进行固定，保证牙齿整齐排列及有效咬颌，待其处于正常状态下，牙齿才能够满足患者美观、咀嚼等需求。
1.3观察指标
观察总有效率、不良反应发生率、治疗满意度及生活质量评分[1]。
1.4疗效判定
临床疗效分为3个级别，显效是指患者口腔症状均消失，牙齿美观，咀嚼及发音等功能明显提高；有效是指患者口腔症状有所消失，牙齿比较美观，咀嚼、发音等功能有所提高；无效是指患者口腔症状未消失，各功能均无变化，甚至出现了脱落等问题。
利用问卷调查法，分析患者护理满意度，共20个条目，包括病房环境、人员配置、治疗技能、服务态度、就医程序等，采用百分制。
随访半年后，调查患者生活质量，其中包括咀嚼、发音、舒适度、适应性等条目，分数越高表示生活质量越高。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（ ±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗总有效率、不良反应发生率
研究组治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 研究组和对照组治疗总有效率、不良反应发生率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 治疗满意度、生活质量评分
研究组治疗满意度及生活质量评分分别为（92.4±1.4）分、（98.2±0.3）分，对照组分别为（80.4±1.4）分、（82.2±0.3）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
口腔疾病具有高发病率，常见牙齿缺损、牙痛等，其直接影响着患者身心健康，为了提高其生存质量，临床工作者积极探讨新型、适合疗法。在先进医学技术与设备支持下，正畸治疗随之出现，其作为重要口腔修复治疗手段应用日渐广泛与普遍，为了明确其临床价值，本文以我院收治的122例患者为研究对象，展开了对照分析，与常规疗法相比，正畸治疗安全有效，保证了治疗效果，满足了患者需求。
临床修复治疗，主要是为了使口腔内牙齿处于平衡状态，如果患者压出不平行，则难以展开有效与全面修复，因此，医者可借助切削牙体方式处理牙齿，使其呈现出竖直状态。同时，治疗过程中还应考虑患者年龄、疾病及心理等状况。入院后，应利用X射线检查患者口腔状况，以此为依据，制定针对性的正畸治疗方案。据统计[2]，约85%患者均伴有不同程度的紧张、恐惧与担忧等情绪，因此，医护人员应向患者及其家属讲解疾病、治疗及预后等情况，使其了解正畸治疗的操作方法、注意事项及成功案例等，以此提高其治疗配合度与依从性。在治疗过程中，应利用语言或动作等，给予鼓励与支持，消除其不良情绪，保证治疗的有效性、有序性与安全性。
根据本文研究可知，正畸治疗提高了牙齿美观性与功能性，如：发音、咀嚼等。牙列缺损会对牙弓平整度造成不同程度的损坏，一旦牙齿附近接触处被破坏，则牙弓便会消失，此后牙齿将出现不同方向歪斜，从而降低了其整齐性与美观性。同时，牙弓损坏后，食物嵌塞问题将随之出现，此后牙周炎、牙龈炎等发生率将大幅度提升。临床上采用的常规疗法为利用符合间隙义齿，通过临床调查可知，此疗法不仅会影响牙齿美观，还会增加修复体折断发生几率。传统疗法未能及时、有效鼓励牙齿修复体，当牙齿结构受力后，受不同方向影响，牙体将出现倾斜，随之便会降低牙齿修复体稳定性。
正畸治疗借助方丝弓矫正固定牙齿，提高了牙齿整齐性与美观性，同时联合牵引法，恢复了牙齿咬合状态，增强了其咀嚼、咬字、发音等能力。国内学者[3]以牙齿间隙患者为研究对象，给予了正畸治疗，其治疗总有效率为94.5%、满意率为95.5%，仅出现1例无咬合接触，与本研究报道一致。相关学者[4]以口腔修复患者为研究对象，给予了常规治疗和正畸治疗，其结果显示，正畸组治疗时间多于常规组，但治疗总有效率、不良反应发生率及康复满意率均优于常规组，差异显著。本文研究显示，经正畸治疗后，有效率高达100.00%，仅出现1例不良反应，而常规治疗出现了7例不良反应，其中常见牙颌抬高、食物嵌赛等，此时治疗质量偏低，并增加了患者身心负担，因此，临床上应积极推广正畸治疗，同时还应对其进行深入探索与研究，以此进一步提高其疗效。
随着人口老龄化进程的推进，受年龄因素影响，口腔功能逐渐减退，随之便会出现各类口腔疾病，如：牙齿磨损、牙列缺损等，上述问题均会影响牙齿美观、咀嚼功能等，从而降低了患者生存质量。因此，医护人员应加大宣传教育，让患者及其家属了解及时诊治的必要性与重要性，同时，围治疗期，医护人员应与患者保持紧密的连续，通过及时沟通，掌握患者身心状况，向其介绍治疗流程、操作方法、注意事项及预后情况等，以此提高其治疗依从性。再者，治疗实践中应考虑患者牙颌畸形情况，充分考虑各影响因素，如：间隙大小、缺陷深度等，经准确判断与评估后，为其提供个性化与针对性的调整与治疗方案[5]。
综上所述，正畸治疗在口腔修复中应用效果显著，提高了治疗效果，改善了患者身心状况，值得推广。但本研究也存在不足，日后应增加样本量、延长随访时间，并积极开展多中心研究，以此明确此疗法的远期疗效。
参考文献：
[1]王海.口腔修复前正畸治疗的临床应用探讨[J].内蒙古中医药，2014，16：26.
[2]洪达.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损探析[J].中国医学创新，2013，30：139-140.
[3]许咏梅.10例磁性附着体在口腔修复中的临床应用体会[J].大理学院学报，2010，02：68-69+83.
[4]海宏斌，甘丽芸，韩清秀.正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用[J].求医问药（下半月），2012，01：214-215.
[5]郑娟.医学美学在口腔修复临床治疗中的研究[J].当代医学，2012，26：17-18.
论文作者:颜明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：牙齿论文; 患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 美观论文; 发生率论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第12期论文;