徐玲
曲靖市第二人民医院消毒供应中心 云南曲靖 655000
【摘要】目的：探究对骨科长期卧床老年患者加强护理干预后对其并发症的影响。方法：选取104例在2016年8月-2018年1月来我院骨科治疗的长期卧床的老年患者，根据随机分组原则划分为观察组（加强护理干预）和对照组（常规护理）各52人。统计分析两组并发症发生情况。结果：与对照组（19.23%）相比，观察组并发症发生率（5.77%）较低（P<0.05）。结论：对骨科长期卧床老年患者加强护理干预后，可以有效降低患者并发症发生率，临床价值较为显著。
【关键词】护理干预；骨科；长期卧床老年患者；并发症
在交通业发展和老龄化不断进展的影响作用下，逐渐增多了骨科老年患者的数量，因老年患者存在较为低下的身体机能，同时受骨折创伤的影响，导致他们需长时间卧床，因此较易导致多种并发症发生，为降低并发症发生率，需予以患者有效护理干预[1-2]。本文对在2016年8月-2018年1月来我院治疗的104例骨科长期卧床的老年患者加强护理干预后对其并发症的影响予以研究，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年8月-2018年1月来我院骨科治疗的104例长期卧床的老年患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各52例。其中，27：25为观察组男女患者人数之比，年龄最小55岁，最大85岁，（70.12±1.08）岁为平均年龄。28：24为对照组男女患者人数之比，年龄最小58岁，最大82岁，（70.39±1.21）岁为平均年龄。比较两组一般基线资料，P>0.05，可以进行相关统计。
1.2临床纳入与排除标准
纳入标准：两组患者均为骨科长期卧床的老年患者。排除标准：沟通交流严重障碍的精神疾病患者。
1.3护理方法
给予对照组常规护理。给予观察组患者有效护理干预，主要措施如下：
1.3.1心理护理
加强与患者的交流、沟通，给予患者一定的关心和爱护，促进患者孤独感和陌生感有效消除，使患者主观能动性得到积极调动，从而使患者对各项治疗和护理工作积极配合。帮助患者将生活自理能力恢复，使其生活质量不断提高。
1.3.2并发症护理
（1）压疮护理：因老年患者长时间卧床且存在较差的身体状态，导致他们极易发生压疮并发症，压疮的发生部位多位于关节受压部位和骨隆突部位。按照受压点的差异，对患者实施针对性的护理干预，促进机体压力减轻，防止出现剪切力和摩擦力，让患者皮肤时刻保持清洁干燥，使患者处于舒适和安全状态。为提高机体抵抗力，患者应积极补充营养，多进食高维生素、高热量及高蛋白食物，使正氮平衡得以有效保证，从而使压疮发生率有效降低。
（2）坠积性肺炎：因老年患者咳嗽反射减退、肺运动受限，不易咳出呼吸道分泌物的影响，使得患者容易出现坠积性肺炎情况。因此应嘱患者多喝水，2000至3000ml为每天饮水量，指导患者对腹式呼吸和深呼吸法进行积极训练，严禁患者吸烟，使口腔卫生得到有效保证，同时对痰液的量和性质加强观察。
（3）便秘：患者应当多进食芹菜、韭菜及地瓜等粗纤维食物，嘱患者大量饮水，早晨起床时应饮200-300ml温淡盐水或温开水，使肠蠕动加速。对患者腹部进行顺时针按摩。
（4）泌尿系统感染：受尿液不畅及尿道存在物的影响，导致老年患者极易出现泌尿系统感染情况，应当加强对患者泌尿系统感染的重视程度，对患者发热、尿频、尿急及尿路灼烧感等相关症状的发生积极询问，嘱患者应多饮水，使会阴部和床单位时刻保持清洁干燥状态，内裤的材料应为纯棉材质。如果患者留置导尿管，应加强对尿液量、颜色及性状的观察，避免尿管出现扭曲、受压情况，促进导尿管保持通畅状态。
1.4观察项目
对比两组患者并发症发生情况。
1.5统计学方法
选择SPSS16.0系统软件，用“%”的形式，表示两组患者的概率，并用卡方值检验，用P<0.05表示存在统计学意义。
2.结果
两组患者并发症发生情况对比：观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），如下表1。
3.讨论
在多种不良因素的影响作用下，导致老年骨科患者发病率增高，为保证患者疾病迅速恢复，患者必须进行长时间卧床，从而明显升高了并发症发生几率。因此为避免患者发生诸多并发症，应当给予他们一定的护理干预[3]。
因骨科老年患者存在较长的疾病恢复时间，容易使患者出现各种不良情绪，因此加强对患者的心理护理，能够促进其不良情绪得到有效缓解，使患者时刻保持积极乐观的心态。长时间卧床会使患者出现压疮情况，且容易减慢肠蠕动，降低患者食欲，摄入少量的水分和食物，从而极易导致便秘情况发生，因此应加强对患者的皮肤护理，同时嘱患者多进食粗纤维食物及新鲜瓜果蔬菜等。为避免患者发生呼吸道感染情况，应帮助患者学会有效咳嗽和深呼吸，并且需要加强对患者泌尿系统感染的积极预防和护理，使患者安全得到有效保证[4-5]。
本文通过对骨科长期卧床的老年患者加强护理干预后对其并发症的影响予以研究，结果显示，与观察组并发症发生率（5.77%）相比，对照组并发症发生率（19.23%）较高（P<0.05）。综上所述，对骨科长期卧床的老年患者加强护理干预后对其并发症的影响十分显著，能够有效降低并发症发生率，应当积极推广运用。
参考文献：
[1]叶明，况丽.骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓并发症原因分析及护理干预对策[J].现代中西医结合杂志，2013，22（24）：2723-2725.
[2]辛燕.骨科老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症护理分析[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3785-3786.
[3]杨丹，武志峰，蒋文英等.护理干预对骨科老年患者术后疼痛的影响[J].内蒙古医学杂志，2013，45（2）：247-249.
[4]王秋菊.骨科老年患者术后下呼吸道感染的护理体会[J].心理医生，2017，23（5）：224-225.
[5]程菊红.分析护理干预在骨科长期卧床老年患者并发症预防中的作用[J].心理医生，2016，22（35）：18-19.
论文作者:徐玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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