翁志国(廊坊市中医院 河北廊坊 065000)
【摘要】目的：探究小儿哮喘病的临床疗效。方法：连续收集在2011年3月～2013年3月于我院进行治疗的58例小儿哮喘患者，并将患者随机分为两组，即观察组和对照组。对照组应用常规治疗方式，治疗组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德与0.5%瑞尔宁溶液。在治疗的过程中对两组患者肺功能的最大呼气峰流速值（PEF）和用力呼气容积（FEV?1）进行记录测量。结果：两组患者在PEF与FEV?1方面比较差异分别具有统计学意义，P<0.05；两组患者总有效率比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：通过雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗小儿哮喘能够有效针对病变部位，起效快，降低不良反应发生，促进症状的缓解值得在临床上推广使用。
【关键词】小儿哮喘 布地奈德 沙丁胺醇 临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0112-01
当多种细胞共同参与慢性气道炎性反应时就会发生哮喘。近几年，在小儿人群中哮喘病的患病率以及死亡率不断上升。布地奈德属于一种吸入性糖皮质激素局部能够有效抗非特异性炎性反应活动。[1]沙丁胺醇气雾剂应用了呼吸启动式吸入方式，能够适用于各种年龄段患者。[2]本组研究主要针对58例小儿哮喘患者应用布地奈德和沙丁胺醇的临床疗效进行探讨。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
58例小儿哮喘患者具符合临床小儿哮喘病诊断标准。将全部患者随机分为治疗组和对照组各29例。在治疗组中，男性17例，女性12例，年龄为3～9岁，平均年龄为6.2岁；在对照组中，男性16例，女性13例，年龄为3～10岁，平均年龄为6.5岁。在入院治疗之前全部患者均表现为不同程度的呼吸困难，焦躁不安表现。[3]在年龄、患病时间、临床表现上比较差异不具有统计学意义，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组应用抗生素、抗病毒、止咳化痰、吸氧、强心利尿以及镇静等常规方式治疗。治疗组在常规治疗的基础上应用布地奈德与0.5%的喘乐宁溶液加水至2ml，每天雾化吸入2次，连续应用3～5天。在2d之后可适当减少吸入次数。[4]在治疗过程中需对全部患者的PEF以及FEV?1记录测量。
1.3疗效诊断标准
①显效：哮喘症状完全缓解或轻度发作无需用药缓解，安静，发绀消失，喘鸣音减少或消失。②有效：哮喘基本缓解，缺氧状况与呼吸困难有所改善，哮鸣音减轻。③无效临床症状及生命体征的无改善甚至加重。
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1.4统计学方法
本组研究对象应用SPSS13.0统计软件进行分析，组间差异应用t检验。
2、结果
2.1肺功能比较
治疗组与对照组PEF值分别为（4.25±1.72）L和（3.72±1.50）L，两组进行比较差异具有统计学意义，P<0.05；治疗组与对照组FEV1值分别为（1.40±0.47）L和（1.35±0.53）L，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。
2.2临床疗效比较
在治疗组中，显效23例，有效4例，总有效率为93.1%；对照组中，显效14例，有效7例总有效率为72.4%。两组在总有效率上比较差异具有统计学意义，P<0.05。
两组疗效比较
组别n显效有效无效总有效率（%）
治疗组29234293.1
对照组29147872.4
3、讨论
在临床上，哮喘是最为常见的呼吸道疾病，若不能够及时诊治哮喘，则患病时间的延长会使得气道变得不可逆性狭窄及气道重塑。[5]本组研究对象中治疗组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇，疗效显著。布地奈德可有效增强糖皮质受体的结合能力，拥有较好的抗炎作用，能够收缩微小血管，减轻患者水肿及毛细血管的扩张，阻碍炎性反应细胞的移动。[6]沙丁胺醇具有较高支气管扩张的作用，可控制炎性反应中递质的释放，加强纤毛的运动，同时还能控制微小血管渗出，抗炎以及可降低气道中高反应。[7]
本组研究中，治疗组和对照组在PEF与FEV-1方面比较差异分别具有统计学意义，P<0.05；两组患者总有效率比较差异具有统计学意义，P<0.05。[8]因此，通过本组研究能够显示雾化吸入布地奈德与0.5%瑞尔宁溶液能够有效治疗小儿哮喘病，[9]在临床治疗上值得大力的推荐使用。
参考文献
[1]] 杨三春.氧气雾化吸入布地奈德与硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效分析[J].西部医学.2009(11):1933-1934.
[2] 潘萍,徐慧蓉.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘临床观察[J].现代临床医学.2009(05):339-340.
[3] Bisgaard,H,Nielson,KG.Bronchoprotection with a leukotriene receptor antagonist in asthmatic preschool children. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2000(6):12～13.
[4] 叶丽春.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床疗效及对肺功能的影响[J]. 海峡药学. 2009(05):125-127.
[5] 刘海华,聂行江.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]. 实用临床医学. 2011(02): 74-75+77.
[6] Adoun M,Frat JP,Dore P,et al.Comparison of nebulized epinephrine and terbutaline in patients with acute severe asthma:a controlled trial. Journal of Critical Care . 2004(13):454～455.
[7] 杨艳娟,郑西卫,李芳,张鹏,陈芳,王绍金.布地奈德福莫特罗吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].临床荟萃.2010(19):1715-1717.
[8] 赵晓红,华祯,杨娟,王雪兰.布地奈德和孟鲁司特治疗急性儿童支气管哮喘[J].当代医学.2011(22):135-136.
论文作者:翁志国
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：哮喘论文; 疗效论文; 小儿论文; 统计学论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;