朝天宫社区卫生服务中心 南京市秦淮区丰富路27号药剂科 210005
摘要：目的：对比分析阿托伐他汀联合前列腺素E_1对老年高血压肾病患者相关指标的影响。方法：选取我院2014年11月至2015年11月收治的86例高血压肾病老年患者，按照入院单双日分为对照组和研究组。给予对照组患者阿托伐他汀治疗，给予研究组患者前列腺素E_1+阿托伐他汀治疗，对两组患者的临床相关指标的变化情况进行对比分析。结果：两组患者在经过不同药物治疗，对比分析两组患者的血脂以及血压指标，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在治疗老年高血压肾病患者时，采用前列腺素E_1与阿托伐他汀联合治疗，能够将患者的血脂以及血压指标控制在正常范围内，具有良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
关键词：前列腺素E_1；阿托伐他汀；老年高血压肾病；疗效
高血压疾病的高发人群主要在于老年人，如果高血压患者的病情得不到良好控制，就会逐渐引发肾病等并发症，该并发症的发生率高达42%左右[1]。所以，为了控制高血压患者引发肾病症状，应当对患者的血压以及血脂进行有效控制，这样有利于提升患者的生活质量[2]。此次研究主要是对比分析阿托伐他汀联合前列腺素E_1对老年高血压肾病患者相关指标的影响，选取我院2014年11月至2015年11月收治的86例高血压肾病老年患者作为研究对象，现将研究报告作如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年11月至2015年11月收治的86例高血压肾病老年患者，按照入院单双日分为对照组和研究组，每组共有患者43例。其中，对照组中，男性30例，女性13例，最小年龄66岁，最大年龄72岁，平均（67.2±2.4）岁；研究组中，男性28例，女性15例，最小年龄67岁，最大年龄75岁，平均（68.4±2.5）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者经过临床诊断确诊为高血压肾病患者；所有患者的年龄都大于65周岁,；患者本人及其家属同意此次研究；
排除标准：心肺功能不全患者；痛风患者；继发性高血压患者；严重糖尿病患者；对研究药物有过敏反应患者。
1.3方法
所有患者需要接受基础性治疗：主要包括降血压，降血脂。并且要根据患者的具体情况干预饮食结构，严禁患者摄入高蛋白，高胆固醇以及高盐分的食物[3]。
给予对照组患者阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990258）药物治疗，剂量为10mg，1次/d，服用方式为口服。
给予研究组患者前列腺素E_1（生产厂家：厦门星鲨制药有限公司，批准文号：国药准字H35021389）药物治疗，剂量为10μg，1次/d，采用静脉滴注方式进行治疗[4]。阿托伐他汀与对照组一致。
1.4观察指标
（1）观察所有患者的心率变化情况以及血压指标：舒张压，心率以及收缩压变化情况。
（2）观察所有患者的血脂指标：三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，以及总胆固醇。
1.5统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比分析两组患者的血压指标以及心率水平变化情况
在治疗前，两组患者的血压指标以及心率水平差异不显著；对两组患者经过不同药物治疗之后，对照组患者的变化情况不显著，研究组患者的收缩压以及舒张压明显降低，两组患者之间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1：
2.2对比分析两组患者的血脂指标
对两组患者的血脂指标进行对比分析，在治疗前，两组患者的血脂指标差异不显著，P＞0.05，在经过治疗之后，研究组患者的低密度脂蛋白胆固醇为（2.43±0.52），高密度脂蛋白胆固醇为（1.25±0.23）；总胆固醇为（2.12±1.79），三酰甘油为（1.19±0.79）；对照组患者的低密度脂蛋白胆固醇为（2.82±0.87），高密度脂蛋白胆固醇为（1.19±0.20）；总胆固醇为（2.163±1.21），三酰甘油为（1.42±0.713）；研究组患者的血脂控制情况明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
患者长期遭受高血压疾病的困扰，将会在成肾小球出现内高压以及高应力，影响患者的肾血管内皮细胞的相关功能，导致患者出现血管收缩物质—Ang-Ⅱ，造成肾小球出现细胞增生等症状，并且引发血管内皮细胞增长，造成细胞外基质的合成，严重影响了患者的肾脏功能[5]。经过多年临床治疗经验可以看出，损伤肾功能除了高血压疾病之外，还可能是由于患者的血脂指标异常情况所导致的。因此，需要对高血压肾病患者进行药物干预，能在一定程度上改善患者的肾功能。由于该种疾病常常会受到较多因素干扰，因此需要采取药物联合治疗的方式。肾脏器官是人体重要脏器，能够充分发挥前列腺素作用，高血压肾病患者机体内的肾小管长期处于高灌注状态，这容易损伤患者的肾小球，使其出现肥大症状，严重影响患者的肾功能。
此次研究结果显示：在治疗前，两组患者的血压指标以及心率水平差异不显著；对两组患者经过不同药物治疗之后，对照组患者的变化情况不显著，研究组患者的收缩压以及舒张压明显降低，两组患者之间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。对两组患者的血脂指标进行对比分析，在治疗前，两组患者的血脂指标差异不显著，P＞0.05，经过治疗之后，研究组患者的血脂控制情况明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，在治疗老年高血压肾病患者时，采用前列腺素E_1与阿托伐他汀联合治疗，能够将患者的血脂以及血压指标控制在正常范围内，具有良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]陆海娜,周攀,李飞静.前列腺素E_1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病患者相关指标的影响[J].中国药房,2016,07(03):321-323.
[2]王汉清,董蓓晔,李松杨,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].海南医学院学报,2016,12(13):1398-1401-1405.
[3]殷建,欧妍.阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响观察[J].河北医学,2015,11(01):49-52
[4]李平,丁琼.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].中国现代医学杂志,2015,12(25):99-102.
[5]王雪莲.丹红注射液辅助治疗高血压肾病疗效及其对患者尿蛋白与血液流变指标的影响[J].中国现代医学杂志,2016,06(22):124-127.
论文作者:王伊琢
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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