（1 新疆阿克苏职业技术学院 新疆阿克苏 843000）
（2新疆生产建设兵团第一师医院 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：探讨医护团队健康教育在冠心病患者中的应用效果。方法：选取心内科2014年8月至2014年10月间收治的320例冠心病患者，随机将所有患者分为对照组和观察组各160例，对照组采用传统健康教育方式；观察组在此基础上设立健康教育质控组，采用医护团队健康教育方式。结果：经过三个月的对比研究，观察组对疾病知识的知晓率、治疗依从性、对健康教育的满意度等方面得分均高于对照组（P<0.05）。结论：医护团队健康教育方式有效提高了健康教育效果，促进了医护的和谐合作，有利于医、护、患之间的信任，减少医患纠纷，值得推广。
【关键词】医护团队；健康教育；冠心病患者
【中图分类号】R543.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0256-02
The application of medical?team?of health education?in patients with coronary heart disease Han Jinli ,Liu Yin .
Xinjiang Akesu Career Technical College, Xinjiang Akesu, 843000; Xu Feng , The Xinjiang production and Construction Corps,?the first?division of?the hospital, Xinjiang, Akesu, 843000),China
【Abstract】Objective To?explore the?application effect of?the medical?team of health education?in patients with coronary heart disease. Method 320?patients with coronary heart disease were selected from?2014?August?to 2014?October?in Department of Cardiology,?all patients were randomly divided into?control group and observation?group with 160 cases in each group,?the control group used the traditional?methods of health education;?On the basis of the observation group set up quality control group?,?used in a medical team of health education.?Results the study?of three months,?the observation group?on disease knowledge awareness rate,?treatment compliance,?satisfaction of health education?and other scores?were higher than the control group(P<0.05).?Conclusion The medical?team?health education?can improve the effect of health education,? established the harmonious?cooperation? between at Doctor and Nurse,? builded trust in doctors.nurses and?patients?,?reduced medical disputes. It is worthy to be popularized.
【Key words】Medical team; Health education; Patients with coronary heart disease (CHD)
冠心病又称动脉粥样硬化性心脏病，在我国中老年人群中发病率较高，且随着我国进入老龄化社会，冠心病患者数量正在快速增长，严重危害民众生命健康，也给医疗卫生系统造成极大的负担。[1]有研究表明，健康教育可使冠心病患者改变长期以来形成的不良生活习惯，树立起健康意识，学会积极主动地维护健康。[2]传统的健康教育方式主要由责任护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对病人进行教育。但是，由于护士的学历低、临床经验不足，不能完整、全面地回答患者及家属提出的一些医学领域的问题，影响了健康教育的效果。[3]为提高健康教育的质量，本研究成立健康教育质控组（科主任、医师代表、护士长、责任护士组成），对冠心病患者使用医护团队健康教育，在开展优质护理工作中取得满意效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年8月至2014年10月间收治的320例冠心病患者，其中男性205 例，女性115 例，平均年龄（62.21± 12.78）岁。所有患者均为首次因冠心病而入院接受治疗，诊断明确，为保证研究对象同质性，要求所有患者生活可以自理、无其它系统严重疾病、无长期服药史、具备独立完成本研究所设调查问卷的能力。随机将所有患者分为对照组和观察组各160例，两组患者在性别、年龄及疾病严重程度、受教育水平方面等方面比较差异无统计学意义， 组间具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予相同的抗冠心病治疗和常规护理。对照组使用常规健康教育，观察组根据冠心病患者的具体情况给予在护理过程中有计划、系统的医护团队健康教育。医护团队健康教育的具体方法如下：
1.2.1单个健康教育 有研究表明，患者对医生的依从性要远远大于对护士的依从，护士需要通过医生的帮助来说服患者。[4]针对患者具体情况，医护共同讨论健康教育的内容，共同提供入院、住院、出院的健康指导；并针对护士不能完整、全面地回答患者及家属提出的一些医学领域的问题时，由医生及时回答补充，以达到患者对健康教育内容的理解并提高患者治疗依从性。
1.2.2群体健康教育 目前最受欢迎的健康教育形式是医患座谈及病种咨询,其次是听专题讲座,患者间交流、阅读健康宣教资料也是患者愿意接受的方式。[5]科室定期举办医患座谈会，健康教育质控组对内容进行审核，从不同的专业视角向病人传递信息。开展专题讲座，医生护士共同参加，现场解答病人及家属提出的问题并进行指导。此项举措避免了医疗说医疗，护理说护理，方便病人和家属对所接受信息认识的整体性。另外通过医护共同收集、整理或制作的宣传册、音像、展板等形式，多途径进行健康教育。
1.3 问卷调查
由健康教育质控组自行设计问卷,对320例患者进行疾病相关知识的知晓率、治疗依从性、对健康教育的满意度三方面进行调查。并由专人负责问卷的填写、评分、汇总和归档工作。分别对两组患者护理前后的问卷得分情况进行记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计分析软件对两组资料进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组各项评价指标结果比较，见表1。
3.讨论
3.1 传统健康教育的弊端
在实施住院期间及出院教育过程中，护士强调遇到以下困难：工作任务重，难以及时了解新知识；患者认知能力有限，对护士的信任度低，这些因素影响了健康教育的效果。
3.2 医护合作健康教育的优势
医疗和护理虽然有着各自独立的体系，但两者密不可分，在卫生工作中发挥同等重要的作用，缺一不可。改变传统健康教育方式，科主任、护士长、主治医师一起深入病房，举办各种形式的知识讲座、座谈会等，使病人及家属感受到医护人员对其的高度重视，增强了医、护、患之间的信任与和谐。
4.小结
医护合作健康教育有效的提高了冠心病患者对疾病知识的认知率、治疗依从性、对健康教育的满意度。良好的医护合作可促进医护的和谐合作，有利于医、护、患之间的信任，是提高医疗、护理水平，消除疾患，促进病人康复的保证。
【参考文献】
[1]谢学勤，张秀英，赵冬，等.北京市居民冠心病住院率及其变化趋势[J].中华心血管病杂志，2012，40(3):188-193.
[2]刘世敏.健康教育在冠心病护理中的应用体会[J].按摩与康复医学，2012，3(7）:226.
[3]赵宏彩.医护合作式的电话随访在优质护理中的应用体会[J].山西职工医学院学报，2014，24(3）:67-68.
[4]杨晓莉，吕海燕，李曙光.医生和护士对医护合作所持态度的对比研究[J].中华护理杂志，2006，41(5）:446-468.
[5]曹虹，唐文荣，程学青.医护合作对类风湿性关节炎患者实施健康教育的效果评价[J].护士进修杂志，2008，23(18):2171-4171.
论文作者:韩金丽,刘茵,徐凤
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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