（1浙江省桐乡市第一人民医院耳鼻喉科 浙江 嘉兴 314500）
（2浙江省桐乡市第一人民医院眼科 浙江 嘉兴 314500）
【摘要】 目的：对喉癌中人乳头状瘤病毒（HPV）与表皮生长因子受体（EGFR）的表达情况进行相关检测。方法：收集桐乡市第一人民医院病理科存档的2010年2月—2015年3月活检喉癌组织标本52例，收集的所有标本经过检查均为未放化疗鳞癌。结果：在喉癌组织、喉癌癌旁组织和声带息肉中HPV阳性率分别为34.62%（18/52）、33.33%（5/15）和6.67%（1/15）。HPV感染组EGFR蛋白阳性率高于未感染组，其差异性具有统计学意义(P<0.05)，HPV阳性率与EGFR蛋白阳性率之间存在着正相关性。结论：HPV16/18感染与EGFR蛋白的表达存在着正相关性，HPV感染引起EGFR过度表达可能是喉癌的发病机制之一。
【关键词】 喉癌；HPV16/18；EGFR；免疫组化
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0171-02
引言
在本研究中，不仅检测HPV及EGFR蛋白，并对其之间存在的相关性进行研究，为今后研究提供一些有用信息。
1.对象和方法
1.1 对象
收集52例以及喉癌癌旁组织、良性声带息肉标本各15例。收集的所有标本经过检查均为未放化疗鳞癌[1]。其中男性47例， 女性5例，年龄39～81岁。
1.2 方法
将组织标本经过甲醛固定石蜡包埋后对其进行切片、脱蜡等步骤。HPV用1%柠檬酸缓冲液进行修复，而EGFR用EDTA缓冲液进行修复。每张切片加1滴3％过氧化氢溶液，用PBS冲洗后加1滴Ⅰ抗。再用PBS冲洗后加1滴通用型IgG抗体（Fab段）-HRP多聚体，待15分钟后冲洗。每张切片加2滴DAB显色液后对其进行观察，阳性显色即为棕色。
评定标准：随机选取5个高倍视野，每个高倍视野（40×10）中选取100个相临的细胞，对其阳性细胞比与阳性细胞着色强度分数进行分类：0分为阴性（－）；1～3分为弱阳性(+)；4～8分为中度阳性(++)；>8分为强阳性(+++)。阳性细胞比分为：0分为<5%，1分为6%～25%，2分为26%～50%，3分为51%～75%，4分为>75%。着色强度分为：无染色0分，浅黄色1分，棕黄色2分，棕褐色3分。
1.3 统计学分析：
采用SPSS19.0对数据进行相关处理，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 HPV及EGFR蛋白的表达情况：
2.1.1 HPV16/18蛋白 在喉癌组织、喉癌癌旁组织和声带息肉中HPV阳性率分别为34.62%（18/52）、33.33%（5/15）和6.67%（1/15）。（表1，图1）
2.1.2表皮生长因子受体EGFR 在喉癌组织中EGFR蛋白阳性率为76.92%（40/52）、喉癌癌旁组织为13.33% (2/15)以及声带息肉0.00% (0/15)，其阳性率在癌旁及声带息肉中明显低于喉癌组织，其差异性则具有统计学意义（P<0.05）。（表1，图2）
3.讨论
喉癌是头颈部肿瘤之一，约占头颈部恶性肿瘤的14%左右，其发病率仅次于鼻咽癌。根据相关报道，HPV感染在演变为喉癌的过程中起着不容忽视的作用[2]。
本研究，EGFR过度表达方面与年龄、性别、临床分型分期、淋巴结转移以及复发研究发现则无明显相关性，而其与喉癌的发展、分化程度以及预后则有明显相关性，因此，EGFR表达水平的高低对预测患者预后具有指导意义。
因此，通过预防HPV的感染和阻断EGFR的传导等治疗方法对降低喉癌的发生及提高喉癌患者的预后具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]赫迪.喉癌中HPV感染与EGFR之间的相关性研究[D].大连医科大学，2012.
[2]何晓光.现代喉癌研究及诊治状况[J].昆明医学院学报，2010，31(12):1-2.
论文作者:赫迪1,房传凯2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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