【摘要】目的 对比UF-1000i全自动尿有形成分分析仪与显微镜镜检对尿液中RBC和WBC的数据，研究两种方法对于检测尿液中RBC和WBC的意义。 方法 随机选取我院门诊患者新鲜尿液1000份，分别进行尿液分析仪和显微镜检测。结果 尿液分析仪和显微镜检测两种方法RBC和WBC结果无显著性差异（P>0.05）。结论 全自动尿液分析仪可以进行筛查试验，与显微镜手工检测联合应用可以相互弥补各自不足。
【关键词】 UF-1000i 全自动尿有形成分分析仪 显微镜检测 红细胞 白细胞
【中图分类号】R197.38 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0170-02
近年来，随着科学技术的高速发展，全自动尿液分析仪由于其检测速度快，重复性好，能极大提高工作效率等优点已在临床广泛应用。我院新引进了一台UF-1000i全自动尿有形成分分析仪，现随机抽取1000份门诊患者尿液标本，对其进行红细胞和白细胞的检测，探讨UF-1000i的临床价值。
1.材料与方法
1.1尿液标本
随机选取本院门诊患者新鲜尿液1000份。用一次性清洁尿杯留取中段尿，分装两个试管，各10ml。
1.2仪器和试剂
希斯美康UF-1000i全自动尿有形成分分析仪及配套试剂，奥林巴斯显微镜。
1.3 检测方法
1.3.1UF-1000i全自动尿有形成分分析仪检测
每日先进行质控校准，待机器稳定后将分装后的一管尿液混匀，严格按照SOP文件上的操作进样，记录红细胞和白细胞的数值。
1.3.2显微镜检测
取另一管10ml尿液管放入离心机1500r/min离心5分钟，弃上清，留0.2ml沉渣，混匀，滴于洁净的载玻片上，在显微镜下连续计数20个高倍视野的红细胞和白细胞，记录下平均值，所有步骤均应在２小时内完成。
1.4 结果判断
显微镜下RBC>3/HP为阳性，WBC>5/HP为阳性。
UF-1000i RBC>13.6/ul(男性)，WBC>13.2/ul(男性 )，RBC>22.7/ul(女性)，WBC>22.22/ul(女性)为阳性。
2.结果
UF-1000i全自动尿有形成分分析仪检测RBC结果阳性为480例，阴性为520例。显微镜检测结果RBC阳性为442例，阴性为558例。两种方法阳性符合率为85.2％，见表1。UF-1000i检测WBC结果阳性为409例，阴性为591例。显微镜检测结果WBC阳性为423例，阴性为557例。两种方法阳性符合率为95.1％，见表2。
表1 RBC检测结果比较
3.讨论
尿液检测是医院常规检查项目之一，检验科每日的检测量较大，全自动尿液分析仪的出现对该项目操作的标准化、劳动力的解放具有重要的意义。UF-1000i全自动尿有形成分分析仪是采用DNA染色技术，利用激光束照射鞘流样本，并通过对前向散色光，侧向散色光及侧向荧光信号转换成的光电信号进行分析，从而对各个粒子进行识别。该分析仪精密度好，速度快，1小时大约能测定100个样本，在门诊面对大量标本特别实用，不但能减轻工作量，还降低了人为误差。
尿液分析仪在测定尿中RBC和WBC时容易因尿液的渗透压、酸碱度、药物、温度等因素的影响，而造成结果假阳性和假阴性[1]。在表1和表2中可以看出UF-1000i尿液分析仪和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞和白细胞结果的阳性符合率较高，但是尿液分析仪也存在不足，在红细胞方面，仪器法与镜检法的阳性符合率是85.2%，仪器法对红细胞不符合结果经观察分析：假阳性是由于结晶、粘液丝、精子等物质的荧光参数与红细胞多有重叠，仪器会把这些物质误认为红细胞；假阴性是因为破碎红细胞和一些影细胞而漏检。在白细胞方面，仪器法和镜检法的阳性符合率是95.1%，少数不相符的原因经分析与仪器不能识别完整的白细胞，对在膀胱中储存过久被破坏的白细胞不能辨别检测有关；假阳性是仪器会把一些小圆上皮细胞误认为白细胞。这就需要结合显微镜，减少仪器误差，但是显微镜检查也不是金标准，它也有自己无法克服的缺点，如离心过程中红细胞破坏变形丢失，还有一些主观误差等。
综上所述，全自动尿液分析仪可以进行筛查试验，但不能完全取代镜检[2]，尿液分析仪与显微镜手工检测联合应用可相互弥补各自不足，取长补短，更好地保证质量。为临床提供更有价值，更可靠的数据。
参考文献
[1]李为滨，王德春，林宝顺等.尿液自动化分析仪检测假阴性问题的探讨[J].陕西医学检验，1998，14（3）：53.
[2]李焱鑫，钟亚玲.UF-100尿沉渣分析仪不能取代镜检.临床检验杂志,2005.23（2）:156.
论文作者:林伟,刘洁
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：尿液论文; 分析仪论文; 阳性论文; 显微镜论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 全自动论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;