安达市妇幼保健院 151400
摘要：目的 探讨并分析双歧杆菌四联活菌片（商品名：思连康）联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎的疗效。方法 此次研究的对象是选择60例细菌性肠炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组及观察组，各30例。对照组实施头孢克肟治疗，观察组实施思连康联合头孢克肟治疗。对比两组患儿的临床治疗效果、肠道菌群情况。结果 观察组患儿的临床总有效率为93.33%，高于对照组的60.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿的肠道菌群情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的肠道菌群情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 思连康联合头孢克肟能够使细菌性肠炎患儿的临床症状及肠道菌群情况得到明显的改善，临床效果确切，值得临床推广。
关键词：小儿细菌性肠炎；双歧杆菌四联活菌片；头孢克肟
Objective to explore and analyze the efficacy of Bifidobacterium tetra viable tablets（trade name：Si Liankang）combined with cefixime in the treatment of bacterial enteritis in children.Methods the object of this study was to select 60 cases of bacterial enteritis，and the clinical data were analyzed retrospectively，and randomly divided into the control group and the observation group，each with 30 cases.The control group was treated with cefixime，while the observation group was treated with the combination of ceftriaxone and cefixime.The clinical efficacy and intestinal flora of the two groups were compared.Results the total effective rate of the observation group was 93.33%，which was higher than that of the control group（60%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in intestinal microflora between the two groups of children（P>0.05）.After treatment，the intestinal flora of the children in the observation group was better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion the combination of cefkoxime and cefkoxime can improve the clinical symptoms and intestinal flora of children with bacterial enteritis.The clinical effect is accurate and it is worthy of clinical promotion.
[Keywords] children's bacterial enteritis；Bifidobacterium tetra viable tablets；cefixime.
细菌性肠炎是常见、多发的小儿消化系统疾病，临床上一般采用抗生素为患儿治疗，但药物使用种类、耐药性的增加以及小儿的体质对抗生素的使用种类、剂量造成了一定的限制[1，2]，且抗生素使用不当会导致较多不良反应出现，引起腹泻及菌群失调，因此在治疗小儿细菌性肠炎时应以控制炎症和减少不良反应为主[3，4]。本文旨在探讨思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效，从本院收治的细菌性肠炎患儿中抽取30例作为对象展开研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年10月1日～2016年10月31日收治的60例细菌性肠炎患儿，计算机随机分为观察组和对照组，每组30例。其中，观察组：男16例，女14例，年龄1～9岁，平均年龄（5.42±1.21）岁，病程2～7 d，平均病程（3.52±1.17）d。对照組：男18例，女12例，年龄1～8岁，平均年龄（5.38±0.92）岁，病程2～8 d，平均病程（3.41±1.56）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床症状及体征与第7版《诸福棠实用儿科学》中关于细菌性肠炎的诊断标准相符合。②经实验室检查明确诊断为细菌性肠炎。③参与本次研究前未使用微生态制剂治疗。排除标准：①合并肝肾功能不全的患儿。②患有肠梗阻或肠穿孔的患儿。③过敏体质或对本次研究所用药物过敏的患儿。
1.3 方法
1.3.1 对照组 实施头孢克肟治疗。口服头孢克肟干混悬剂3～6 mg/（kg·d），分2次，待大便恢复正常后继续使用3 d，共治疗1周。
1.3.2 观察组 实施思连康联合头孢克肟治疗。头孢克肟干混悬剂用法同对照组，根据患儿的年龄予以适量的双歧杆菌四联活菌片（商品名：思连康）治疗：<1岁，1片/次；1～3岁，2片/次；>3岁，3片/次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆均3次/d，采用口服给药途径，与头孢克肟干混悬剂间隔2 h使用，连续治疗7 d。
1.4 观察指标 观察两组患儿的临床治疗效果，在治疗前后检测两组患儿的肠道菌群情况。
1.5 判定标准 ①疗效判定标准[2]：治疗3 d后，患儿的临床症状消失且大便次数和性状恢复正常为显效。治疗3 d后，患儿的临床症状和大便次数、性状改善明显为有效。以上标准均未达到为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②肠道菌群判定标准，参考文献：[5]，分为正常、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
1.6 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，等级计数资料采用Ridit检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床治疗效果比较 观察组患儿的临床总有效率为93.33%，高于对照组的60.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿肠道菌群情况比较 治疗前，两组患儿的肠道菌群情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的肠道菌群情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，我国的环境污染越来越严重，再加上小儿免疫系统尚未发育成熟、营养不良等因素的影响，小儿细菌性肠炎的发病率不断攀升，在小儿腹泻中所占比例为30.0%～36.7%[3]，另外细菌耐药性的增加，限制了抗生素的使用种类及剂量，对儿童的身体健康造成严重的影响。
思连康是一种适用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良的药物，由双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等组成，能够使细菌性肠炎患儿的肠道菌群保持平衡，还能促使肠道正常蠕动，属于微生态制剂，能建立生物学屏障，可促进肠道免疫力的提高，减轻患儿腹泻等临床症状[6-9]。
头孢克肟（第三代头孢菌素类抗生素）对革兰菌的杀菌作用强，可使肠道炎症在短时间内得到缓解，应用在细菌性肠炎患儿的治疗中具有较好的效果，但不宜长期使用，容易加重腹泻症状，还会导致伪膜性肠炎和菌群失调[4]，单纯使用的药效会受到影响。头孢克肟联合思连康治疗细菌性肠炎患儿在起到协同作用的同时能够降低不良反应发生率，调节肠道菌群，达到治疗疾病的目的[10-12]。
本文研究数据显示，观察组患儿的临床总有效率为93.33%，高于對照组的60.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿的肠道菌群情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的肠道菌群情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。刘红英[5]在《思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎35例疗效观察》中表明，使用思连康、头孢克肟联合治疗的观察组细菌性肠炎患儿总有效率为94.3%，肠道菌群正常率为88.6%，均高于单一使用头孢克肟的对照组（P<0.05）。数据与本文结果相近，表明本文研究可靠性较高。
总之，在小儿细菌性肠炎治疗中，思连康联合头孢克肟治疗的效果明显比单一用药更优越，临床症状和肠道菌群情况均可得到有效改善，临床推广价值高。
参考文献：
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[5] 刘红英.思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎35例疗效观察.中国中西医结合儿科学，2013，5（1）：59-60.
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[10] 吕品.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床观察.中国保健营养旬刊，2013，23（11）：6799-6800.
[11] 韩兆香.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床疗效研究.中外医疗，2012，31（11）：124.
[12] 陈妞妞，李嫱.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎30例效果观察.吉林医学，2015，36（5）：873.
论文作者:王桂波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：头孢论文; 肠炎论文; 患儿论文; 细菌性论文; 肠道论文; 小儿论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;