张玉华
(内蒙古兴安盟突泉县人民医院检验科 内蒙古 突泉县 137500)
【摘要】 目的：探究肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床价值。方法：选取我院在2012年1月～2014年12月期间收治的慢性乙肝肝衰竭患者100例，其中慢性重型肝衰竭患者50例为实验一组，慢性轻型肝衰竭患者50例为实验二组，另选取同一时间段来我院进行健康体检的正常人50例为对照组，分别对选取的研究对象进行血清免疫球蛋白检验，比较实验一组患者、实验二组患者及对照组正常人的免疫球蛋白检验结果。结果：实验一组、实验二组以及对照组的血清免疫球蛋白水平有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝衰竭患者的血清免疫球蛋白水平会升高，且随着病情加重，血清免疫球蛋白水平升高的越多，血清免疫球蛋白检验在临床诊断肝衰竭中具有很大的应用价值。
【关键词】 肝衰竭；血清免疫球蛋白；检验；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0192-02
肝脏作为人体重要的器官之一，具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御功能，被称为“加工厂”[1]。肝脏当受到多种因素如病毒、酒精、药物等引起严重的损害时，会导致大量的肝细胞坏死，进而使得肝脏的功能出现障碍，出现以凝血机制障碍和肝性脑病为主要表现的临床症状，称为肝衰竭[2]。肝衰竭内科的治疗原则为早期诊断早期治疗，为肝细胞的再生争取时间。本院就肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床应用价值进行探讨，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象资料
选取我院在2012年1月～2014年12月期间收治的慢性乙肝肝衰竭患者100例，其中慢性重型肝衰竭患者50例为实验一组，慢性轻型肝衰竭患者50例为实验组二组，另选取同一时间段来我院进行健康体检的正常人50例为对照组。
实验一组患者男性30例，女性20例，年龄25～65岁，平均年龄（45.63±2.34）岁；实验二组男性29例，女性21例，年龄26～64岁，平均年龄（45.08±2.64）岁；对照组男性31例，女性19例，年龄25～64岁，平均年龄（45.74±2.09）岁。实验一组患者、实验二组患者和对照组正常人在性别、年龄等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.1.2设备资料
AU2700型全自动生化分析仪（日本OylmPuS公司生产）、试剂盒（罗氏诊断产品公司生产）。
1.2方法
采集实验一组患者、实验二组患者以及对照组正常人的清晨空腹静脉血3ml，置于生化抗凝试管内，将其进行离心，分离血清，在零下20度的环境内采用AU2700型全自动生化分析仪，利用免疫比浊法进行血清免疫球蛋白检验。检验项目有IgM、IgA以及IgG水平
1.3评价指标
观察实验一组患者、实验二组患者以及对照组正常人的IgM、IgA以及IgG水平，并进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
表1 三组患者及正常人IgM、IgA以及IgG水平比较
从上表可以看出，对照组正常人的IgM、IgA以及IgG水平最低，实验一组患者的IgM、IgA以及IgG水平最高，各组间的IgM、IgA以及IgG水平比较差异明显，均具有统计学意义（P<0.05）。结果说明慢性乙肝肝衰竭患者的IgM、IgA以及IgG水平会有明显增高，肝衰竭程度越深，IgM、IgA以及IgG水平越高。
3.讨论
在中国引起肝衰竭的主要病因为肝炎病毒，且主要是乙型肝炎病毒，占80～85%，其次为药物或者肝毒性物质如酒精、化学制剂等。引起肝衰竭的病因可以是单一因素，也可能为多种因素共同导致。肝衰竭的发病机制比较复杂，目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两个方面，一是各种因素对肝细胞的直接损伤，如病毒、药物等对肝细胞的直接破坏作用，造成肝细胞不同程度的坏死；另一种为免疫机制，如通过细胞因子或者内毒素等介导的免疫损伤[3]。根据肝衰竭病理组织学特征和病情的发展，可以将肝衰竭分为四类，有急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭以及慢性肝衰竭。肝衰竭主要有极度乏力、恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲不振、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍等症状，肝衰竭还会引发低热、各种并发症相应的表现[4]。
肝衰竭与血清免疫球蛋白水平之间存在密切的关系。有资料显示，肝衰竭患者肝组织损伤会诱发机体特殊的免疫反应，而该免疫反应会进一步损伤肝细胞。免疫球蛋白是一种抗体活性较强的血浆球蛋白，由致敏性浆细胞形成。患者的肝细胞被损害后，体内的免疫球蛋白水平会有一定的升高，来抵御病毒对机体的感染，能最大限度的抵抗自身免疫疾病导致的损害[5]。所以检验血清免疫球蛋白水平能判断患者肝细胞的损害情况。
本次研究结果表明，慢性乙肝肝衰竭患者的IgM、IgA以及IgG水平均比对照组正常人高，而慢性重型乙肝肝衰竭患者的IgM、IgA以及IgG水平比慢性轻型乙肝肝衰竭高，说明，肝衰竭患者的IgM、IgA以及IgG水平会升高，且随着肝衰竭的程度加深，IgM、IgA以及IgG水平升高的越多。IgM、IgA以及IgG水平能反应肝衰竭患者病情，免疫球蛋白水平在临床诊断肝衰竭中具有很大的应用价值。
【参考文献】
[1]陈文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义[J].现代消化及介入诊疗,2014,19(3):168-169.
[2]王松艳,杜丽伟.慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义[J].中国继续医学教育,2014,06(5):91-92.
[3]林孟新,苏智军,郭如意等.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4检测的意义[J].实用肝脏病杂志,2015,07(2):182-183.
[4]陈文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12):295-296.
[5]季瑞云.原发性胆汁性肝硬化患者血清免疫球蛋白及炎性因子水平分析[J].微循环学杂志,2009,19(1):69-70.
论文作者:张玉华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 血清论文; 免疫球蛋白论文; 水平论文; 正常人论文; 对照组论文; 乙肝论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;