中国石油大学校医院 266580
摘要：目的：探究大学生原发性高血压患者自我管理教育的应用效果。方法：选自我市某高校校医院自2012年2月--2014年1月期间所诊治的42例原发性高血压大学生。对其进行用药自我管理、心理调适以及纠正不良生活习惯等综合教育，以提高大学生高血压患者的自我管理意识。结果：42例大学生患者的血压控率为100%，用药依从性较高，对于日常学习、工作均可正常参与。结论：在原发性高血压大学患者中，实施自我管理教育，可有效提高患者的自我管理意识与治疗依从性，具有较高的应用价值，值得推广。
关键词：大学生；原发性高血压；自我管理；教育；初探
高血压是我国常见的心血管疾病之一，其发病率正处于逐年上升的趋势，且发病群体逐渐趋于年轻化；高血压低龄化为人们健康以及高血压并发症埋下隐患[1]。因此，在大学生高血压患者中通过实施健康教育来提高自我管理意识是形势所需，本文中对我市某高校校医院近两年诊治的原发性高血压患者进行自我管理教育，并取得了较为显著的实施效果，现将具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均选自我市某高校校医院自2012年2月--2014年1月期间所诊治的原发性高血压大学生患者共42例，均符合WTO/ISH高血压治疗指南中原发性高血压的诊断标准。其中男性39例，女性3例；年龄均在18--28岁范围内，平均年龄为（23.2±3.0）岁。其中有33例为高血压1级，9例为高血压2级。42例患者均为首次治疗，并将继发性高血压患者排除研究小组。
1.2 方法
用药自我管理：加强用药管理，帮助患者树立正确用药观念。大学生高血压患者通常不存在明显症状，个别患者仅存有轻微症状，多为1级与2级高血压。由于患者不适感也相对较轻，会难于从自我管理中感受到益处。但降压药物都有不同程度的副作用，会增加患者的不适感。因此在大学生高血压患者中用药存在随意性与间断性，且患者多数仅凭自身感受用药[2]。鉴于此种情况医护人员应对患者详细讲解降压药物的使用原则，并告知规律用药的必要性，以提高患者的用药依从性。
心理教育：年轻患者在得知自身患高血压疾病后通常会感到意外，并出现一定程度的紧张情绪。医护人员要帮助患者正确认识高血压疾病，告知患者该病在短时间内不能完全治愈，让患者避免遭受外来刺激，避免情绪波动过大，鼓励其坚持治疗，遵照医嘱用药，保持情绪稳定可以有效缓解或消除疾病症状[3]。由于高校中，学生通常参与各类校园活动，繁重的学习压力与竞争压力均不利于患者的血压控制，因此医护人员应协助患者养成良好的抗压性格，增强适应能力，保持轻松愉悦的心情配合治疗。
纠正不良生活习惯：大学生多数都有熬夜的习惯，缺乏规律性的饮食与睡眠均会对血压控制产生不利影响，不规律的生活习惯也会引起不规律用药。因此应告知患者改变不良生活习惯，养成规律睡眠习惯。对于有吸烟饮酒习惯的患者应戒烟戒酒，尽量减少吸烟饮酒量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此次研究中的42例患者中，有6例患者存在血脂异常情况，这与饮食的高热量、高脂存在一定的相关性，饮食方面要禁止摄入高钠、高脂以及高热量的食物[4]。控制盐的摄入量有利于血压控制，从而减少药物的使用量与用药次数。食盐的摄入量每日保持在6g范围内，食用油每日的摄入量应控制在25--30g范围内[5]。大学生的饮食主要是来源于学校食堂，部分食物的含油量与含盐量较高，因此患者要加强饮食的自我管理意识，选择营养丰富、富含膳食纤维的清淡食物，多吃新鲜的水果蔬菜。日常生活中，多进行适度的体育锻炼，养成长期锻炼的生活习惯，可以增强自身免疫力；但运动中切记不可进行刺激性运动，避免进行急而强度大的剧烈运动，防止血压急剧上升。
1.3 观察指标
血压控制率为患者经治疗后血压恢复至正常范围内的比例；患者的血压正常参考值为舒张压60-90mmHg，收缩压90-140mmHg，血压压差在30-40可视为正常。
1.4 统计学方法
此次研究中的数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用百分率（n，%）表示，计量资料采用均数差表示。
2 结果
经治疗并配合自我管理教育后，42例大学生患者均已出院，血压控率可达100%，出院后的用药依从性较高，对于日常学习、工作均可正常参与。
3 讨论
高血压疾病的临床治疗是以血压控制为主，而患者的生活习惯与自我管理意识可对血压控制效果产生直接影响。由于我国高血压疾病的低龄化趋势，对患者实施有效的健康教育必不可少。
本研究中，通过对原发性高血压学生实施用药自我管理，帮助患者树立正确的用药观念，再通过心理调适以及纠正不良生活习惯等综合教育，增强患者的疾病意识，提高其自我管理能力，可以使血压控制效果得到有效提高。
除此之外，在高校内可对学生开展高血压预防知识的宣传工作，多发放高血压疾病的宣传手册，在学校食堂等人流较大的场所播放高血压疾病宣传片，供学生观看。在各大高校，可将体检中发现血压偏高的学生统一登记，建立独立的档案，对于该类学生要定期测量血压，并加强高血压疾病宣教，增加高危学生群体的血压防控意识。
综上所述，在原发性高血压大学患者中，实施自我管理教育，可有效提高患者的自我管理意识与治疗依从性，提高患者的血压控制效果，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]陆建文，丁志红.大学生原发性高血压患者自我管理教育初探[J].中国学校卫生，2006，27（7）：614-614.
[2]周和，孙宏慧，张瑛等.智能信息系统在促进高血压患者自我管理中的价值[J].广东医学，2013，34（22）：3426-3428.
[3]李丽平，任慧，盛新春等.群组看病模式对社区高血压患者自我管理的影响研究[J].中国全科医学，2014（29）：3412-3416.
[4]廖娜，张东，段英伟等.依托社区高血压患者社会网络关系建立自我管理小组的可行性研究[J].中国全科医学，2014（29）：3417-3420.
[5]胡晓林，游桂英，李继平等.社区中青年高血压病人自我管理和自我效能的相关性研究[J].护理研究，2012，26（16）：1523-1525.
论文作者:张惠琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
标签：高血压论文; 患者论文; 自我管理论文; 血压论文; 原发性论文; 高血压患者论文; 大学生论文; 《健康世界》2015年24期论文;