施琴
（新疆石河子第八师134团医院口腔科 832061）
【摘要】 目的：探究分析光固化复合树脂治疗氟斑牙的临床效果。方法：选择我院自2012年～2014年之间接受的86例氟斑牙患者，将其随机分成对照组与观察组，每组43例。对照组采取烤瓷冠修复技术，观察组采取光固化复合树脂技术实施治疗，以vita比色板为衡量标准，观察脱色前后情况变化，对比两组有效率。结果：观察组总有效率是90.70%，对照组总有效率是69.77%，观察组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：光固化复合树脂技术治疗氟斑牙，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】 烤瓷冠技术；光固化复合树脂技术；氟斑牙
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0157-02
氟斑牙属于地方性慢性氟中毒早期最为常见的症状[1]。氟多侵害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此氟斑牙在临床上多显示为釉质上伴着白垩色至褐色的斑块，严重的甚至存在釉质的实质损坏。烤瓷冠修复技术属于治疗氟斑牙常用的传统方法，尽管其拥有见效快、疗程短等特点，但是该方式对牙体组织的损害颇大，而且其极易脱落和崩裂。随着口腔医学的发展，牙齿漂白技术的逐渐完善，光固化复合树脂技术开始普遍使用，因其拥有的无明显损伤牙体硬组织、极少导致牙髓不可逆改变等优势，而被普遍推广。本次研究，选择我院自2012年～2014年之间接收的86例氟斑牙患者，分别采取光固化复合树脂技术和烤瓷冠修复技术为其实施治疗，现把具体情况报道至下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年2月～2014年12月之间接收的氟斑牙患者86例，其中男性患者38例，女性患者48例；年龄16～41岁，平均年龄（29.8±3.5）岁。将全部患者随机分成对照组与观察组，每组各43例。两组患者在性别比例、年龄等一般资料上不存在明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用传统的烤瓷冠修复技术。即按常规模式清洁修复牙面，即祛除唇面牙釉质，把患牙部位打磨整洁，之后取小棉球蘸35%H3PO4到磨损部位，60s后其呈白垩色，此时应马上取洁净水冲洗牙釉及其剩余的酸蚀剂，吹干，之后把粘结剂均匀涂到牙齿表面，将咬合度调整至合适状态，打磨抛光[2]。
观察组选取光固化复合树脂技术。首先通过抛光砂和水将牙齿加以清洗，35%H3PO4于牙表面着色处进行30s的涂抹，之后取水清洗，然后再取橡皮杯蘸抛光砂打磨60s，反复操作上述步骤，一直持续到牙齿颜色变白；在口腔之中搁置开口器，用干棉球隔湿，以口唇黏膜擦护唇油，再涂牙龈保护剂到牙龈下，然后医患带护目镜并应用光固化灯照射3s使其固化。其次把蘸着祛氟剂的小棉球于牙齿唇侧面着色处涂抹，持续至脱色区颜色无变化，将其吹干；按上述步骤反复操作3次。最后清除牙龈保护剂，把患牙清洗干净，与治疗前比色，同时均匀涂上护牙素。
1.3评定标准
由同一个医生在治疗前后于自然光源下进行比色，自正面察看漂白后牙唇面内1/3颜色最深区域，同时和vita比色板比对，找到和其相同的颜色。共分为三个标准：显效，变色＞5个色阶；有效，变色≥2个色阶且≤4个色阶；无效，变色≤1个色阶。总有效=显效＋有效。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据都应用SPSS15.0软件实施统计分析处理，计量资料以（x-±s）表示；组间比较以t检验；计数资料以率表示，组间比较以卡方检验，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过治疗，观察组患者中4例无效，其总有效率是90.70%；对照组患者中13例无效，其总有效率是69.77%，观察组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 对照组与观察组临床治疗效果情况对比（n，%）
组别 例数显效有效无效总有效率（%）
对照组4310（23.26%）20（46.51%）13（30.23%）69.77%
观察组4326（60.46%）13（30.23%） 4 （9.30%）90.70%
注：两组相比，P＜0.05
3.讨论
氟斑牙的美白治疗方法主要有烤瓷冠修复、光固化复合树脂等，其中烤瓷冠修复方法会伤害到牙体硬组织，而且经过一段时间的使用后会由于修复体边缘不密合而引发牙髓程度不一的病变[3]。3M Filtek Z350光固化复合树脂主要是以粘结剂粘附至牙体表层，具备美观大方、简单、快速等优点[4]，比传统的烤瓷冠等修复技术能更佳的保证牙齿色泽，而且治疗重度氟斑牙临床效果也很好。而且烤瓷冠修复技术一般由于前牙未直接担负咬合力度，故其用于前牙缺损的修复效果不错，但是若遇到牙齿V形缺损，其能够利用的釉质面积相对偏少，修复体位于粘结处的承受力逐渐缩小，造成固定力下降，以至于很容易导致修复体脱落[5]。本次研究结果表明，观察组临床治疗的总有效率是90.70%，对照组临床治疗的总有效率是69.77%，即使用光固化复合树脂技术治疗氟斑牙明显优于应用烤瓷冠技术，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，光固化复合树脂技术治疗氟斑牙的临床疗效比烤瓷冠技术更佳，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]高洁.程政.Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙疗效观察[J].北京口腔医学，2014,22（1）：49-51
[2]韩英红.欧阳学平.文辉才.医学之美——彭庆星学术探寻之旅[M].北京出版社，2013
[3]沈宏瑜.冷光美白联合祛氟剂对青年氟斑牙（远期）疗效探讨[J].中国美容医学，2013,22（9）：978-980
[4]赵永耀.王向义.曹志明.中国医学美学与美容医学史略[M].江西科学技术出版社，2009
[5]方文静.王松.童庆华.等.3种黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响[J].中国医药科学，2011,1（22）：20-22
论文作者:施琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
标签：技术论文; 树脂论文; 对照组论文; 有效率论文; 釉质论文; 烤瓷论文; 光固化论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;