郑常君
（浙江省台州市中心医院３１８０００ 浙江省台州市）
【摘要】探讨针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，观察选择椎体后凸成形术完成治疗后获得的临床效果。方法：选取我院２０１３年０２月—２０１５年０２月老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者８２例。通过随机数表法完成骨折患者的随机分组。Ｂ２组（对照组４１例）：临床选择保守治疗的方法；Ｂ１组（观察组４１例）：临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗；对比两组骨折患者在平均手术时间、手术过程中出血量、平均住院时间以及疾病并发症出现概率等方面存在的差异。结果：在并发症出现概率方面，Ｂ１组明显少于Ｂ２组患者（Ｐ＜００５）；在远期治疗效果方面，Ｂ１组明显优于Ｂ２组骨折患者（Ｐ＜００５）。结论：针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗，能够将患者的临床疼痛症状进行有效缓解，将患者的椎体高度进行有效恢复，并且临床出现并发症的概率较低，可以获得显著的远期疗效，有效体现椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床价值。
【关键词】：椎体后凸成形术；老年骨质疏松脊柱压缩骨折；临床疗效
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０５１９－０２
正文：伴随着我国老龄化现象的逐渐严重，老年人群的自身健康受到了广泛关注。骨质疏松症属于较为普遍的一种疾病，作为一种系统性疾病，患者患病后，较易表现出骨折的情况。针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床主要选择保守治疗的方法［１］。但是对患者选择此种方法进行治疗，患者较易表现出疾病恶化的情况，从而导致患者存在较大概率出现疾病并发症的现象。伴随着医疗技术的快速发展，针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床选择椎体后凸成形术方法完成治疗后，能够获得确切效果，现将临床分析报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
选取我院２０１３年０２月—２０１５年０２月８２例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者。通过随机数表法完成骨折患者的随机分组。在Ｂ１组的４１例患者中，男２２例，女１９例；患者的年龄范围为５３岁－８７岁，患者的平均年龄为（６５２±１９）岁；患者的疾病病程为５天－８个月，患者的平均病程为（４６±１３）个月；患者的骨折类型为：属于单椎体压缩骨折的患者４例，属于双椎体骨折的患者５例，属于三个椎体骨折的患者１０例，属于四个椎体骨折的患者１０例，属于五个椎体骨折的患者１２例；在Ｂ２组的４１例患者中，男２４例，女１７例；患者的年龄范围为５５岁－８９岁，患者的平均年龄为（６５５±２１）岁；患者的疾病病程为５天－７个月，患者的平均病程为（４３±１５）个月；患者的骨折类型为：属于单椎体压缩骨折的患者３例，属于双椎体骨折的患者６例，属于三个椎体骨折的患者１１例，属于四个椎体骨折的患者１２例，属于五个椎体骨折的患者９例；对比两组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的一般资料，临床存在均衡性（Ｐ＞００５）。
１２ 方法
针对Ｂ１组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床选择局部麻醉的方法。要求患者选择俯卧位，于Ｃ型臂Ｘ线机的成功引导，对患者实施穿刺治疗，通过患者的椎弓根有效进入到患者的伤椎，利用导针进行有效引导，于患者的伤椎将空心钻钻入，有效创建中空工作通道，通道直径为４５毫米，针对患者的穿刺位置以及患者的穿刺深度进行有效明确。于工作通道中，将高压球囊（特制）准确放入到患者的伤椎松质骨中，之后选择将造影剂通过高压注射器缓慢注入到患者的球囊中，将球囊进行合理扩张。确保压缩骨折可以成功于四周进行压缩，保证患者的受伤椎体处于膨胀状态，并满足正常高度要求［２］。最终对患者完成手术目的后，将造影剂抽出，保证球囊有效恢复后，将其抽出。在此种情形下，患者受伤椎体中能够维持在空腔状态，将骨水泥合理调匀，于患者的墙体中注入［３］。针对Ｂ２组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床选择保守治疗的方法。要求患者需要卧床休息，选择支具外固定的方法进行治疗。最终对比两组患者完成治疗后获得的临床效果［４］。
１３ 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件ＳＰＳＳ１５０完成老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床数据分析，分别选择ｔ检验以及Ｘ２检验以形式以及％形式表示计量资料以及计数资料，以Ｐ＜００５为存在明显差异，具有统计学意义。
２ 结果
２１ Ｂ１组手术情况
Ｂ１组患者完成临床干预后，平均手术时间为（４９３９±１２３２）分钟，手术过程中出血量为（５２３１±１１３３）毫升，患者的平均住院时间为（５５±５９）天。
２２ 并发症发生情况
两组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者分别完成临床治疗后，在出现疾病并发症发生率方面，Ｂ１组明显低于Ｂ２组骨折患者（Ｐ＜００５）。具体情况可见下表。
２３ 远期疗效
两组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者分别完成临床治疗后，针对Ｂ１组患者进行随访发现，患者的恢复状态较好。１例患者在手术后的３个月，临床症状出现严重的现象，临床检查分析同患者出现继发性骨折表现出密切的关系，所有患者未表现出疼痛难忍症状；在Ｂ２组患者中，表现出骨折复发的患者１１例，患者的骨质疏松症状出现了严重的情况。在远期治疗效果方面，Ｂ１组明显优于Ｂ２组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者（Ｐ＜００５）。
３ 讨论
骨质疏松属于临床一种普遍疾病，于老年人群中较为多发，临床表现出较高的发病率。针对此类患者，部分会表现出压缩性骨折的情况，最终造成患者表现出脊柱压缩性骨折的现象，临床针对此类患者进行治疗过程中，表现出一定的困难［５］。
针对骨折患者，临床较易表现出极为严重的疼痛感，难以长时间站立，并且诸多患者难以长时间卧床休息，从而对患者的个人情绪造成了严重影响。诸多患者表现出烦躁以及焦虑的心理，进而对患者的生活质量造成了严重的影响［６］。如果患者的伤椎表现出进一步压缩的情况，会导致患者表现出疾病严重的情况，从而导致患者出现后凸畸形的情况，导致患者的胸腔容积有所缩小，从而导致患者表现出心肺功能障碍的现象，进而导致患者于临床表现出较高的死亡率。对此针对患者研究有效方法进行治疗以及进行早期锻炼具有重要的意义［７］。
当前针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床治疗方法较多，较为新型的治疗方法便是对患者选择椎体后凸成形术的方法进行治疗。针对此类患者选择椎体后凸成形术进行治疗，表现出对患者进行手术时间短以及患者手术过程中出血量低等系列优点。本次研究中，Ｂ１组患者完成临床干预后，平均手术时间为（４９３９±１２３２）分钟，手术过程中出血量为（５２３１±１ １３３）毫升，患者的平均住院时间为（５５±５９）天。两组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者分别完成临床治疗后，在出现疾病并发症发生率方面，Ｂ１组明显低于Ｂ２组骨折患者（Ｐ＜００５）。在远期治疗效果方面，Ｂ１组明显优于Ｂ２组老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者（Ｐ＜００５）。有效证明选择椎体后凸成形术的方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，最终疗效优于保守治疗极为显著。
总而言之，针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，临床选择椎体后凸成形术进行治疗，能够有效确保患者的受伤椎体表现正常，并且不会表现出显著的骨水泥渗出现象，能够将患者的住院时间有效缩短，表现出较高的治疗满意度，最终显著提高老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床质量。
参考文献
［１］ 邹德威，马华松，邵水霖，等．球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折［Ｊ］．中华骨科杂志，２０１２，６（０５）：４－８．
［２］ 郝仕强，杨选花，刘一帆．椎体后凸成形术用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，７（２５）：４２１－４２２．
［３］ 郭岱琦，杨欣建，顾洪生，等．球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１４，５（０１）：６９－７１．
［４］ 孙钢，金鹏，易玉海，等．用国产器械行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的价值［Ｊ］．中华放射学杂志，２０１２，２（１０）：１０８９－１０９２．
［５］ 王弘，陈学武，徐宏光，等．椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效［Ｊ］．皖南医学院学报，２０１２，１（０６）：４０６－４０８＋４１１．
论文作者:郑常君
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 脊柱论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 椎体论文; 表现出论文; 方法论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;