（江麓医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 研究对冠心病无痛性心肌缺血患者采取整体护理模式的临床应用价值。方法 选取某时段内我院治疗的55例冠心病无痛性心肌缺血患者，按护理措施差异分为2组，对照组采纳常规护理，观察组给予整体护理，对比护理前后负性情绪、睡眠质量、生活质量改善情况。结果 护理后观察组负性情绪（23.15±5.26）分，睡眠质量（5.56±1.11）分，负性情绪、睡眠质量、生活质量各项评分对比统计学成立（p＜0.05）。结论 对冠心病无痛性心肌缺血患者采取整体护理模式临床应用价值较高，值得推广。
关键词：冠心病；无痛性心肌缺血；整体护理；疗效分析
冠心病无痛性心肌缺血又被称之为“隐匿性冠心病”，主要是指患者存在心肌缺血状况但是缺乏心绞痛典型症状，由于患者缺乏典型的心绞痛症状，所以经常忽略。由于无痛性心肌缺血患者长时间心肌缺血，所以比其他冠心病患者更容易患心肌梗死。该病严重威胁着患者的身体健康，病情较重者甚至会发生猝死，因此在治疗期间对其实施相关护理措施至关重要[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年5月内我院治疗的55例冠心病无痛性心肌缺血患者分为2组，对照组（n=27）：男女比例为15：12，年龄58-75岁，平均（66.26±5.26）岁；观察组（n=28）：男女比例为12：16，年龄59-75岁，平均（66.45±5.55）岁；对比分析50例患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
对照组：常规护理：严格控制好病房温湿度，给予体位护理、饮食干预等，
加强病情监测，后期给予用药护理和康复指导。
观察组：整体护理：（1）强化基础护理措施：为患者营造温馨干净的住院环境，严格控制好病房温湿度；根据患者实际情况（家庭背景、文化程度、自身素质）对其展开健康宣教，宣教内容包括冠心病无痛性心肌缺血发病机制、治疗措施、护理措施、预后情况、常见并发症等。（2）心理护理：充分与患者进行沟通，随时了解患者心理动态进而存在疑问，针对具体心理动态给予疏导，引导其宣泄内心负性情绪，列举近期内预后良好的病例增强患者治疗积极性和自信心。（3）
饮食药物干预：充分了解患者饮食喜好，为其制定科学合理的饮食计划，一日三餐饮食清淡，减少摄入高糖高脂食物，多进食新鲜蔬菜水果，禁止进食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。（4）运动锻炼：指导患者进行适量的慢跑散步等运动，运动耐受量根据患者实际病情发展而定[2]。
1.3观察指标
1.3.1对比分析护理前后两组患者负性情绪、睡眠质量改善情况；其中负性情绪采用焦虑抑郁自评量表，每项分值0-100 分，得分越低，负性情绪越轻。睡眠质量通过匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）来评估，量表总分分值0-21 分，得分越低，表示患者睡眠质量越好。
1.3.2对比分析护理前后两组患者生活质量改善情况；采用 GQOL-74 量表，共四项内容，每项分值0-100 分，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学处理方法
本研究中所涉及和产生的数据均采用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料组间比值x2检验“%”表示，计量资料组间比值t检验x±s表示，若p＜0.05，则可表示此次数据所产生的差异具有统计学意义。
2、结果
2.1对比分析护理前后两组患者负性情绪、睡眠质量改善情况
经对比，护理后观察组患者负性情绪和睡眠质量评分明显低于对照组，护理后负性情绪、睡眠质量评分对比存在统计学意义（p＜0.05）。见表1。
表1：护理前后两组患者负性情绪、睡眠质量改善情况对比
3、讨论
冠心病是临床较为常见的心血管疾病，老年人为多发人群，冠脉粥样硬化、冠脉狭窄为该病的主要病理特征；心绞痛则为冠心病患者典型临床症状，但在冠心病患者中，一部分患者出现心肌缺血反应后并没有明确的心绞痛症状，因此临床将其归属为“无症状性心肌缺血”，该类患者在日常生活中极易引发心律失常，致死率较高。
整体护理干预是目前临床全新的一种护理模式，将“以人为本”的护理理念贯穿于整个临床护理操作中，从而为患者提供系统、全面、优质的护理服务；充分调动患者心理情绪，激发和树立其治疗积极性的自信心，调动主观能动性使患者更加积极、主动的接受并配合治疗，促进其早日回归家庭及社会[3]。
综上所述，在冠心病无痛性心肌缺血患者的临床护理中实施整体护理效果显著，不仅可以明显改善患者负面情绪和睡眠质量，还能整体提高生活质量，因此值得推广。
参考文献
[1]林薇，占婷，叶庭玉.整体护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的意义研究[J].中外医学研究，2018.22（16）.79-80.
[2]杨连娟，刘娟.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5060-5061.
[3]石柯.冠心病无痛性心肌缺血护理中施行整体护理模式的疗效分析[J].中外女性健康研究，2017.15（21）：132-133.
论文作者:陈志平
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 心肌论文; 冠心病论文; 性情论文; 睡眠质量论文; 无痛性论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年21期论文;