新疆阿克苏地区第一人民医院神经内科
【摘 要】目的：研究应用尼莫地平与银杏叶片联合对患有脑血管病的患者实施治疗的临床效果。方法：试验对象：我院近2年收治的83例患有脑血管病的患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为传统组和中西联合组两个组别。传统组行常规治疗；中西联合组增加尼莫地平与银杏叶片联合治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者NIHSS评分、ADL评分、总胆固醇水平的差异。结果：中西联合组相比于传统组总有效率更高，NIHSS评分、ADL评分、总胆固醇水平改善更显著，统计学差异显著，P＜0.05。结论：应用尼莫地平与银杏叶片联合对患有脑血管病的患者实施治疗的临床效果确切，可有效改善患者神经功能和血脂水平，提升患者日常生活能力，值得推广。
【关键词】尼莫地平；银杏叶片；脑血管病；效果
脑血管病为临床常见疾病，发病突然，可对患者生命安全造成威胁[1]。本研究对应用尼莫地平与银杏叶片联合对患有脑血管病的患者实施治疗的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的83例患有脑血管病的患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为传统组和中西联合组两个组别。
42例中西联合组患者中：患者中男性22例，女性20例；年龄低至43岁，高至85岁，年龄平均值（60.34±2.29）岁。病程短至1小时，长至7小时，病程平均值（3.67±0.32）小时。
41例传统组患者中：患者中男性21例，女性20例；年龄低至42岁，高至85岁，年龄平均值（60.13±2.01）岁。病程短至1小时，长至7小时，病程平均值（3.71±0.42）小时。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
传统组行常规治疗，如降压、降糖、调脂等对症处理、抗感染、降颅压等；中西联合组增加尼莫地平与银杏叶片联合治疗。其中，尼莫地平20mg/次，1天2次；银杏叶片2片/次，1天3次。
两组患者均治疗2个月。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者NIHSS评分、ADL评分、总胆固醇水平的差异。
显效：患者生命体征稳定，NIHSS评分降幅大于80%；有效：患者生命体征基本稳定，有小波动，NIHSS评分降幅大于50%；无效：患者NIHSS评分降幅低于50%且临床症状等均无改善。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
患有脑血管病的患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率%表示，计数资料行χ2检验。NIHSS评分、ADL评分、总胆固醇水平均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量患有脑血管病的患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者总有效率相比较
中西联合组相比于传统组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与传统组治疗后相比较，*表示P＜0.05
3.讨论
尼莫地平为二氢吡啶类钙通道阻断剂，经血脑屏障对脑血管进行选择性作用，可抑制细胞内钙离子释放和细胞外异常钙离子内流，对细胞内钙超载有缓解作用，可有效调节血管张力，促进脑血流量的增加，提高脑细胞的缺氧耐受性[3]。另外，通过对血小板内钙离子浓度升高的抑制，可降低血小板聚集，避免缺血性脑血管事件或血栓发生，降低血浆胆固醇在血管壁沉积，减轻血管内皮细胞损伤，可降低动脉粥样硬化发生率[4]。
银杏叶片为银杏提取物，以银杏苦内酯、黄酮糖苷和白果内酯为主要成分，可对血小板活化因子产生特异性拮抗作用，促进血黏度的降低和缺血脑组织血液循环的改善，促进脑血流量的增加和细胞能量代谢的改善，有利于确保神经细胞膜完整结构和功能，有改善认知和抗抑郁等作用[5-6]。
本研究中，传统组行常规治疗；中西联合组增加尼莫地平与银杏叶片联合治疗。结果显示，中西联合组相比于传统组总有效率更高，NIHSS评分、ADL评分、总胆固醇水平改善更显著，说明应用尼莫地平与银杏叶片联合对患有脑血管病的患者实施治疗的临床效果确切，可有效改善患者神经功能和血脂水平，提升患者日常生活能力，值得推广。
参考文献：
[1]黎逢光，徐艳，李朝武等.尼莫地平联合银杏叶片治疗血管性痴呆疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2013，8（1）：30-32
[2]韩树生.醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍[J].长春中医药大学学报，2013，29（4）：667-668.
[3]方安.银杏叶片联合尼莫地平治疗脑血管病的疗效观察[J].大家健康（下旬版），2013，23（12）：172-172，173.
[4]王静敏.银杏叶尼莫地平阿司匹林三联治疗老年眩晕疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（22）：2768-2769
[5]张彩霞.银杏叶片联合尼莫地平在短暂性脑缺血发作中的应用[J].现代预防医学，2012，39（6）：1565-1566，1569.
[6]李遐伶.银杏叶片联合尼莫地平治疗60例非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效[J].中国医药指南，2015，24（17）：187-187，188.
论文作者:荣洁
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：尼莫地平论文; 患者论文; 银杏论文; 叶片论文; 评分论文; 有效率论文; 脑血管病论文; 《航空军医》2016年3期论文;