高志欣 丁林宝 上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心 200126
【摘 要】目的：探究中医治未病理念在预防骨质疏松症中的应用效果。方法：选取50例骨质疏松症高危患者作为研究对象，将中医治未病理念引入预防保健服务工作中，比较干预前后患者症状改善情况和检测指标变化情况。结果：与干预前相比，50例患者干预后症候积分降低，T值升高，比较差异显著（P＜0.05）；随访结果显示，骨质疏松症发生率为仅为8.0%。结论：中医治未病理念在预防骨质疏松症中效果显著，值得推广。
【关键词】骨质疏松症；治未病；预防；应用效果
随着年龄的增长，人体骨组织结构会出现退行性改变，并会导致以骨脆性增加、易发生骨折为表现特征的代谢性骨病，即骨质疏松症。该类病症在老年人群发生率较高，给其身体健康和生活质量造成了严重的影响，由于目前尚无根治该类病症的特效药物，早期预防显得尤为重要[1]。中医对骨质疏松症有其独特的认识，本次研究选取我院2014年8月至2015年10月收治的50例骨质疏松症高危患者作为研究对象，将中医治未病理念引入到早期预防工作中，获益明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2014年8月~2015年10月开展预防保健服务，将50例骨质疏松症高危患者作为研究对象，其中男性24例，女性26例，年龄范围为55~80岁，平均年龄为（65.2±6.3）岁。纳入患者均有腰背部疼痛、全身无力等症状表现，对于患有严重原发性疾病和精神系统疾病患者予以排除。
1.2方法
对于骨质疏松症高危人群，开展中医预防保健服务，将“治未病”理论引入到工作中，具体内容为：未病先防，对高危人群开展病因预防工作，通过健康教育、食疗、生活调理、体质调养、情志调摄和运动指导，提高机体机能；即病防变，对骨量减少人群加强早期治疗，给予中药内服外治，控制病情进展，预防并发症发生；病后防复，对于症状改善患者，继续给予常规治疗和护理，降低骨折发生率、致残率和复发率。根据《中药新药临床研究指导原则》，对骨质疏松症患者进行辩证分型，并给予相适应中医药物治疗，肝肾亏虚证型患者，给予六味地黄丸合虎潜丸加减；脾肾两虚证型患者，给予四君子汤合虎潜丸加减；肾虚血瘀证型患者，给予身痛逐瘀汤合六味地黄丸加减。
1.3观察指标
观察收录人群症状变化，分别在预防干预前后对其进行中医症状评估，症候积分越高，表明患者症状越严重。测定骨密度，评定标准为：T值≥-1.0，为正常；-2.5＜T值＜-1.0，为骨量减少；T值≤-2.5，为骨质疏松症。比较干预前后患者症状改善情况和检测指标变化情况。
1.4统计学处理
所获数据均采用SPSS14.0软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，以标准差（±s）表示，计数资料采用检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2结果
与干预前相比，50例患者干预后症候积分降低，T值升高，比较差异显著（P＜0.05），见表1。随访结果显示，50例患者出现骨质疏松症4例，发生率为8.0%。
表1 50例患者干预前后症候积分和骨密度比较（±s）
3讨论
中医防治骨质疏松症有其丰富的经验，中医将其归于“骨痹”范畴，《素问》中阐述为“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”，这实际上就是骨质疏松症发病初期的症状，在“治未病”理论指导下，认为该类病症应以防为主，即在常规用药治疗基础上加强身心调养和生活干预，通过未病先防来避免疾病的发生[2]。中医认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，能够做到精神内守和心理平衡，有利于改善身体机能，这实际上是在强调精神因素在保健中的作用，现代医学研究证实，不良精神因素会加速骨代谢速度；再有就是行为干预，体现在合理膳食、适度运动、良好生活习惯等方面，具体方法的实施应因人而宜。李文华等[3]选取103例骨质疏松症高危人员和102骨质疏松症患者进行分组研究，并分别进行组内区别治疗，引入中医“治未病”理念加以干预，结果显示，给予预防性干预的患者，治疗依从性较高，中医症候积分均明显减少，骨密度则明显增加，“治未病”理念的应用受到了良好的防治效果。本次研究中，选取的50例骨质疏松症高危患者均接受预防保健服务，并将中医治未病理念引入到预防工作中，与干预前后症候积分和T值对照结果为（9.1±1.6）分vs（6.4±1.2）分、（-1.9±0.5）vs（-1.6±0.5），提示开展预防保健服务能够改善骨质疏松症高危人群临床症状和骨密度；随访结果显示，骨质疏松症发生率为仅为8.0%，证实中医治未病理念的引入能够提高预防保健服务质量，降低骨质疏松症的发生率以及病后复发率。
综上所述，中医治未病理念内涵丰富，注重身心调养和生活干预，在预防骨质疏松症发生、发展方面效果显著，推荐在今后预防工作中继续推广。
参考文献：
[1]陈吉，朱晓宏.浅谈中医“治未病”理念在骨质疏松症防治中的运用[J].光明中医，2014，11（2）：2257-2258.
[2]刘政，唐勇，黄帅立，等.从“治未病”探讨老年性骨质疏松症的防治[J].吉林中医药，2014，15（8）：768-770.
[3]李文华，储珏，沈文博，等.中医“治未病”在社区骨质疏松症防治中的疗效观察[J].上海医药，2014，16（5）：30-33.
论文作者:高志欣,丁林宝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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