岳阳尚美妇科医院 414002
摘要：目的 探究绝经后阴道出血的妇科超声诊断价值。方法 选取2016年8月～2017年8月期间，我院收治的绝经后阴道出血患者90例作为本次研究对象，所有患者均已绝经，且在我院接受全面的诊断和治疗。通过病理诊断及其它各项诊断结果，与妇科超声诊断结果进行对比，计算妇科超声诊断准确率，判断其能否为疾病诊断提供有价值的依据。结果 90例患者的病理诊断结果及超声诊断结果如表1所示，超声诊断90例患者中，86例与病理诊断结果一致，有效率为95.56%。结论 妇科超声诊断对于绝经后阴道出血具有重要意义，能够为疾病的诊断提供重要的依据，在临床应该重视妇科超声诊断的应用。
关键词：绝经；阴道出血；超声诊断
绝经是每一个女性都要经历的必然过程，当女性超出生育年龄，卵巢功能便不断衰退最终不再排卵，进而每月不再出现月经来潮现象，我们将这种月经自然停止的生理现象称为绝经[1]。绝经的方式有两种，一种是自然绝经，是女性机体发育所致，一种是人工绝经，由正规医疗机构结合患者的需求和情况辅助绝经。绝经后阴道出血状况较为常见，通常是由于各种妇科疾病所引发，对于绝经后阴道出血，应该及时诊断和治疗，以保障患者的身体健康。妇科超声是绝经后出血患者常用的检查手段，本文探究绝经后阴道出血的妇科超声诊断价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月～2017年8月期间，我院收治的绝经后阴道出血患者90例作为本次研究对象，所有患者均已绝经，且在我院接受全面的诊断和治疗。90例患者年龄区间50～70岁，平均年龄（62.54 ± 2.52）岁，绝经时间3 ～ 15年，平均绝经时间（6.89 ± 1.37）年。所有患者均有显著的阴道出血症状，经检查阴道有大量血性分泌物溢出，白带均存在血染现象，出血量为3 ～ 6 m L，平均（4.63 ±0.27）m L。排除标准：自身存在凝血功能障碍者；严重内科疾病患者；心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。纳入标准：愿意配合此次研究，签署知情同意书者；自然绝经后阴道出血患者；所有检查项目均在我院进行者。
1.2 方法
对90例患者实施妇科超声检查，选择美国GE VolusonE8型超声诊断仪，探头频率选用7.0～7.5 MHz，调节其它参数至适宜状态。超声检查前要求所有患者做好检查准备，排空膀胱，等待检查[2]。检查过程中，取患者膀胱截石位，常规涂抹耦合剂于探头顶端位置，并且以涂抹耦合剂的专用消毒塑料套套住顶端位置，从患者阴道这一天然孔洞缓慢置入探头，多切面全面移动探头，观察患者子宫内部各个部位的状况，若发现可疑病灶部位，及时记录病灶所在的具体位置，并做详细检查，以对其形态、其边缘情况进一步观察[3]。
1.3判断标准
通过病理诊断及其它各项诊断结果，确诊患者绝经后阴道出血的具体疾病，与妇科超声诊断结果进行对比，计算妇科超声诊断准确率，判断其能否为疾病诊断提供有价值的依据。
1.4统计学方法
本研究均用 SPSS21.0软件处理数据，计量资料以（`x±s）表示，t 检验，计数资料用率表示，x2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义，若P>0.05，则表示差异无统计学意义。
2.结果
90例患者的病理诊断结果及超声诊断结果如表1所示，超声诊断90例患者中，86例与病理诊断结果一致，有效率为95.56%，与病理学诊断结果相比，萎缩性子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜癌差异有总计学意义（P，0.05），其于项目无统计学意义（P>0.05）。共4例患者没有提供有效的诊断依据，
3.讨论
随着医学的发展和科技的进步，疾病诊断技术、治疗技术也在不断的更新，在新形势下只有不断寻求精确的诊断方式，快速的做出疾病诊断，才能促进治疗方案的快速确定和实施，以保障患者的生命安全[4]。女性是我国重视和保护的对象，妇科疾病是困扰和影响女性健康的重大疾病，在我国发病率较高，因此医学领域从未停止过关于妇科疾病的诊断和治疗研究[5]。绝经后阴道出血状况是临床较为常见的现象，通常是由于各种妇科疾病所引发，妇科炎症是为最常见的致病因素，对于绝经后阴道出血，应该及时诊断和治疗，以保障患者的身体健康[6]。由于绝经后阴道出血的疾病因素众多，阴道内部状况又并非肉眼可以诊断观察，且通常有妇科炎症的女性患者，并无显著的临床指征，因此对于绝经后阴道出血的诊断全面且细致。诊断需要依靠现代医疗诊断器械的辅助，妇科超声技术就是其中之一，其也被广泛应用于妇科各项检查中。正确的临床诊断有助于医务人员及时地为患者制定治疗方案，有助于把握最佳的治疗时间，及时治疗，尽早恢复，因此有效检查方式的实施，能够为患者的诊疗提供重要依据，并且协助医师快速确诊，制定针对性的治疗方案。对于绝经后阴道出血患者而言，通过超声检查能够清晰观察患者子宫内部各个部位的状况，及时发现病灶位置，针对病灶位置的实际情况进行全方面的检测，为诊断提供有效的依据。超声诊断虽然是临床应用广泛、有效的检查方式，但依旧会存在误诊现象，因此在检查过程中，不能仅仅以超声检查结果为依据，而要根据患者的实际情况，结合多项检查结果，综合各项因素判断和确诊疾病。本次研究中，对90例绝经后阴道出血患者进行超声检测，后经病理学及其它诊断确诊后，对比检查结果，超声诊断90例患者中，86例与病理诊断结果一致，有效率为95.56%。证实妇科超声诊断对于绝经后阴道出血具有重要意义，能够为疾病的诊断提供重要的依据，在临床应该重视妇科超声诊断的应用。
参考文献：
[1]姜水清，徐金先.超声检查对绝经后阴道出血患者的临床诊断价值研究[J].中国妇幼保健，2016，31（19）：4068-4070.
[2]刘青青，杨清.778例绝经后阴道出血患者的临床病理分析[J].国际妇产科学杂志，2016，43（1）：111-115.
[3]洛丽红.宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值研究[J].河北医学，2016，22（5）：821-823.
[4]张静.经阴道超声诊断绝经后子宫内膜病变的效果观察[J].世界中医药，2016（b03）：1523-1524.
[5]丁以芹，王小娟，孙金孝，等.腔内超声在诊断绝经后宫腔积液中的应用及漏误诊分析[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1823-1824.
论文作者:柳林霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：超声论文; 患者论文; 阴道论文; 妇科论文; 病理论文; 病灶论文; 我院论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;