关键词：老年人；跌倒；相关因素；预防护理
在护理工作开展期间，护理安全一直以来都是人们极为关心的焦点话题，而所谓的护理安全指的就是在法律和法定的规章制度内，护理人员护理期间，患者没有出现心理、功能以及机体结构上的损害。而对于老年人患者来说，由于其年纪偏大，身体机能退化，平衡能力差，出现跌倒的频率相对来说也比较高，跌倒事件一旦发生可能会引发多项并发症，其对于患者的健康恢复也产生了极为不利的影响，因此做好跌倒预防护理工作就显得极为有必要了。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取2018年11月-2019年11月我院收治的5例老年且出现跌倒病人，其中男性患者3例，女性患者2例，患者年龄在60-85岁之间。
2、方法
结合医院护理部门所设计的老年患者跌倒相关因素评估表，及根据评估表结果，对具有高危因素的病人护理人员给予更多的照顾，如在病床旁和台阶处悬挂防跌倒的安全标示，提高护理人员及患者的防跌倒意识。结合科室发生的跌倒摔伤不良事件，分析跌倒的原因，采取有针对性的措施予以预防。加强对护理人员的技能培训，帮助他们掌握更多防跌倒的预防护理措施。
3、结果
老年患者住院治疗期间，发生跌倒的原因各不相同，而本次参与研究的5例患者跌倒原因情况如下表所示。
表1 患者跌倒事件分析表
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二、老年患者跌倒的原因分析
导致老年患者跌倒的原因多种多样，其主要有护理安全管理意识淡薄；护理安全都设施不够健全；健康教育落实不到位以及老年自身身体素质不佳。如在患者住院期间，护理人员虽然对患者实施了常规护理，如做好了患者身体指标监测情况，告知了患者治疗期间的各项基本注意事项，但是细节方面的护理不到位，没有仔细的确认，患者是否按照护理人员提出的要求，配合好了护理工作。同时，老年人的年纪偏大，在住院治疗期间，自我保护意识缺乏，不知道该如何保护自己，对于护理人员所讲解的一些健康教育知识一知半解，护理效果也因此而受到了一定程度的影响。此外，医院基础设施建设不到位，安全护理效果不佳，也是导致患者跌倒的重要原因之一。如在走廊、卫生间等患者活动比较频繁的地区，地面上存在有大量的积水，这样就有可能会导致患者跌倒。
三、老年人跌倒的预防护理措施
针对老年人跌倒的相关因素来看，要想真正的做好预防护理工作，防治患者跌倒可以从以下方面入手：
1、完善护理安全管理机制
制度是保障一切工作顺利开展的基础所在，老年人患者跌倒与护理人员的护理措施不到位，缺乏针对性的管理机制存在有较大的联系。因此，在护理工作开展期间，医院应当结合当前护理工作实际情况，尽早建立护理安全管理机制。日常护理中坚持执行护理责任制，每名护理人员定向对患者进行护理，了解患者治疗期间的一应动向，在护理期间一旦发生任何意外情况，必须要问责到人，可以将护理质量与护理人员的绩效、工资奖励等直接挂钩，如在进行年度、季度和月度考核时，对于从未出现护理安全事故，患者未曾有一次跌倒的护理人员，可以适当给予精神或者是物质上的奖励，进而落实好护理安全工作。
此外，护理是一项极为繁琐的工作，长时间的护理容易使患者感到身心俱疲，护理质量和效果也将会因此而受到影响，因此，在预防老年人跌倒时，还需进一步加强对老年患者的管理，注意调整护理人员的清晰，使他们能够以更加积极的态度投入到护理工作中，为患者提供更加优质的服务，减少各类护理不良事件发生率。
2、制定科学的预防跌倒护理管理流程
老年人护理期间，导致患者跌倒的相关因素多种多样，针对相关不良事件可谓是防不胜防，护理人员不可能时时刻刻陪同患者，因此，为了防止患者跌倒，医院还可以结合老年患者的生理和心理特点，制定预防跌倒的护理管理流程，建立合理有效的安全管理制度，制定安全意外应急预案，不断的对护理安全内容进行优化，将各类可能发生的不良跌倒事件预防在摇篮中，保证患者的健康与安全。
3、营造安全的病区环境
老年人的身体机能退化，平衡能力差，尤其是在使用了降压、镇静和止痛等类型的药物之后，患者的行动能力将会进一步受到制约，这些都可能会造成患者跌倒，如果病区环境安全措施不到位，跌倒机率将会大幅度增加。所以说，预防护理期间，还需加强对病区环境管理，如患者活动比较频繁区域的地板最好是使用防滑地板，病区内的所有物品都需要摆放整齐、规范，防止地面积水，在卫生间内设置好扶手、地面放置防滑垫，病床边则需设置警示表示，安装紧急呼叫铃，这样即便发生跌倒事件，护理人员也可以第一时间采取安全救护措施。
4、做好健康教育工作
预防老年患者跌倒不仅需要护理人员做好监督管理工作，同时老年患者自身也需要加强自我保护意识，注意规避风险，减少跌倒等意外事件发生率。而要达到这一目标，就需要护理人员加强健康教育宣教工作，帮助患者及其家属掌握更多自我保护的方法，提高他们的安全意识，促使其积极的配合护理人员的工作。
总之，老年患者跌倒是由多种因素引起的，要想真正做好老年人跌倒预防护理工作，就需要不断的完善护理安全管理机制和护理流程，从细节处着手，营造安全的病区环境，提高老年患者的自我保护意识，进而有效的预防跌倒事件，以帮助患者更好的恢复健康。
参考文献：
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[7]养老机构老人跌倒现状分析[J].丁亚媛,何贵蓉,陈洋,汪楠,尹延钰,奚蒙蒙.全科护理. 2014(31)
论文作者: 常玲,
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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