秦伟光
（中国 广州 第四军医大学）
医师在任何时候都应该对患者的病痛常怀同情之心，真诚地为患者的病痛感同身受，更关键的是应尽自己所能为有需要的患者提供及时和有效的帮助。
秦伟光，执业口腔医师，第四军医大学口腔医学学士，东京医科大学医学博士。广州市民营口腔医师协会会长。
秦伟光医师对中西方医疗文化有所研究，致力于引入全科口腔医学服务体系，热心推广现代口腔健康保健理念，提倡医患情感交流，擅长口腔治疗方案的制订和多科学综合实施。
在我访问过的很多国家的家庭牙科诊所中，大都是小型诊所，一二百平方米不等，一两个医师，七八个员工。在相对局促的空间中，经过精心的布局设计格出数间诊疗室之外，总会有一片相对宽敞的开放空间作为候诊区，放置沙发座椅和一些书报杂志，提供茶水饮料，也有一些植物美化，好像普通人家的客厅一般透着温馨的氛围，只看见前台的小姐轻声细语地向患者打着招呼，轻手轻脚地走过来为患者倒上一杯茶水，送上莞尔微笑。
不论你是一位初诊的患者，或许你还没有想好要前往就诊，只是去诊所做一次访问，没有人会喜欢在一间医师的诊疗室里，面对那些吓人的机器与医师完成一次对话。这应该是诊所内设置一间供医师或诊所经理和患者谈话的房间的初衷。患者和医师面对面坐在一间没有诊疗设备，甚至布置呈家庭式的房间里，没有其他人打扰，减少心理压力，便于开诚布公地交流，说出自己的想法或心里的困惑。有了这样一间方便谈话的房间，医患双方就比较容易了解对方，容易进入良好沟通的状态，并成为信任彼此的开始。
即便已经在诊疗室为患者做了全面检查和辅助检查，医师也习惯于和患者一起移步咨询室，更为详尽地说明和解释治疗方案的来龙去脉，并对患者的困惑和疑虑给予尽量充分的解答。但是医师一般仅对患者的病情作出分析判断，提出合理的治疗方法及替代选择，并就可能的治疗结果和疗效提供经验性的预测。然后由诊所的经理再向患者说明由此产生的费用等事项。假如患者已经认同医师制订的治疗方案，则在签字确认后预约时间安排治疗。
没有人会喜欢在一间医师的诊疗室里，面对那些吓人的机器与医师完成一次对话( 图片来源：百度)但是咨询室并非仅仅是和患者讨论病情和治疗方案的地方，医患沟通常是不经意间的交流，任何话题只要聊得投机都能擦出火花，得到共鸣。很多为人父母的患者，可能较之自己的身体，更关心孩子的健康，也许他们渴望了解的，更多的是孩子的牙齿何时更换，预防有否必要，或者将一些道听途说的观点拿来印证，甚至仅仅聊一些教育孩子的心得或是大家对社会现实的看法一致，就能产生共鸣，从而获得患者的信任。
有时候，也会在业余时间利用咨询室小范围地举办一些牙齿保健知识类的沙龙活动，将一些流行的预防保健和治疗的方法和有兴趣的社区朋友们分享。一些诊所会在前台张贴诊所举办的健康咨询活动的预告以供患者自由取阅和报名参加。比如孩子们参加的儿童牙齿预防课，让孩子们在玩耍的同时愉快地接受正确刷牙的方法等预防知识。在有孩子跟随父母来诊的时候，咨询室还可以变身为孩子的活动乐园，免除大人接受治疗时的后顾之忧。
假如您的诊所还没有设置谈话空间，我倒建议您少一间诊疗室，设一间咨询室，说不定对您的医患沟通带来很大的便利，从而使您的诊疗过程更为顺畅有效。
对患者的病痛感同身受曾有电视主持人在报道重大自然灾害时和政府官员在接受因事故造成人员伤亡的采访时面露微笑，遭到了世论的批评，斥其缺乏同情心。同理，作为一名医师，常怀仁慈之心，对患者的病痛感同身受，是起码的道德水准。当我们从前台那里了解到来诊的患者带着病痛着急而来，看到患者用手捂着脸表情痛苦的时候，应该毫不迟疑地快速投入接诊，第一时间表达我们内心的同情，送上我们的关怀。这种时候，理所当然地以迅速解除患者病痛为第一要务，抓紧时间仔细检查并借助各项辅助检查，尽快作出正确诊断。只要患者认同，就必须尽快处置，为患者解除急性病痛。此时的接诊，无需太多的寒暄，少说无谓的闲言絮语。更不可说“怎么等到此时才来看病”之类的责怪之词。
能够伸出援手给予紧急救助的医师，可能会在患者的内心留下长久的温暖( 图片来源：百度)
我自己也曾有过不走运的时候，有一次在国外旅行时突发牙髓炎，引起剧痛整夜难眠，却因为人生地不熟一时间没法找到合适的牙科诊所就医。幸好经人介绍在次日的清晨得到牙医的紧急处置，解除了病痛的困扰。从此，我对任何述说牙痛的患者产生了很大的同情，也为他们没有得到及时妥贴的治疗而感到抱歉。有很多次下班后甚至深夜接到患者的求救电话，虽然患者言辞客气表示不好意思在那么晚的时候打扰，只希望得到一些指点，但出于医师的职责和应有的同情心，都会毫不迟疑地赶往诊所助患者一臂之力。一个在病痛之中感觉无助的患者，他在绝望中给医师打去电话，能够伸出援手给予紧急救助的医师，可能会在患者的内心留下长久的温暖。而对于一个医师，只是出于我们的职业道德，做了一件平凡的小事而已。
在一些和牙医们交流的场合，我多次打听过大家在工作时间外，尤其是深夜的时候是否开着自己的工作手机? 遗憾的是，得到的是相当多否定的回答。我理解医师也是一个普通人，也需要工作之余的休息时间和免受打扰的私人空间，但是医者父母心，受过专业的训练，除了为社区提供医疗保健和常见病的治疗外，还肩负着救死扶伤、为患者解除急痛的职责。起码，我们也要对自己的患者负责，谁又能保证白天处置的患者，晚上会不会出现紧急状况，会不会需要帮助?
医师在任何时候都应该对患者的病痛常怀同情之心，真诚地为患者的病痛感同身受，更关键的是应尽自己所能为有需要的患者提供及时和有效的帮助。
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患者心声：术前谈话能否不吓人
论文作者:秦伟光
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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