【摘 要】目的 研究分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理方法及效果观察。方法 此次研究的对象是选取我院于2014年1月-2014年12月间收治的150例慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其实施积极的护理干预，分析护理干预方法的临床效果。结果 在本次研究中，无并发症现象，治疗总有效率为100%；比较护理前后患者鼻塞、流脓涕等临床现象，护理后明显优于护理后（P<0.05）；统计患者对护理的满意度情况，满意度为97.33%（73/75）。结论 对慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者实施积极的护理干预，能显著提高治疗效果，为改善预后奠定基础，应该在临床上做进一步推广。
【关键词】鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；护理
Objective to study the nursing method and effect of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis.The research object is the method of 150 cases of chronic sinusitis were selected in our hospital in January 2014 -2014 year in December received endoscopic treatment in patients with endoscopic surgery，retrospective analysis，and positive nursing intervention on the implementation of the clinical effect analysis of nursing intervention methods.The results in this study，no complications，the total effective rate was 100%；comparison of patients before and after nursing sniveling clinical phenomenon，after nursing care were significantly better than after（P<0.05）statistics；patient satisfaction with care，satisfaction was 97.33%（73/75）.Conclusion the implementation of positive nursing intervention for patients with chronic sinusitis undergoing endoscopic sinus surgery can significantly improve the therapeutic effect，and lay the foundation for improving the prognosis.
Key words：endoscopic sinus surgery；chronic sinusitis；nursing
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病症，急性鼻窦炎治疗不彻底、鼻塞引起的病变是诱发慢性鼻窦炎的重要危险因素。患者发病后，临床表现主要为鼻塞、流脓涕、头痛等，对其生活质量产生重要影响，鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的主要方法。在鼻内窥镜手术治疗的同时对患者实施积极的护理干预，能显著提高治疗效果。为进一步讨论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理方法，本文选取我院于2014年1月-2014年12月间收治的150例慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者为观察对象，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
我院于2014年1月-2014年12月间收治的150例慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者，男89例，女61例，年龄18-41岁，平均年龄（31.2±0.9）岁。患者临床表现主要为：流脓涕、鼻塞、痰多等。
1.2护理方法
（1）术前护理：①术前指导：在术前1-2d，护理人员与患者进行交谈，并充分掌握患者心理状态，诊断患者出现的紧张、焦虑心理进行疏导，鼓励患者进行自我心理调节。告知患者手术流程，告知患者手术可能持续的时间与基本步骤，向患者介绍麻醉类别、手术方法等，使患者对手术的基本流程做到心中有数，进而积极配合治疗；②心理护理：针对患者术前出现的紧张、焦虑心理，护理人员可通过列举本院实际案例，通过说明手术成功率坚定患者接受治疗的信心。同时，护理人员与患者家属之间进行沟通，要求患者家属能关心患者，进一步缓解患者紧张心理。（2）术后护理：①全麻术后护理：患者麻醉未清醒前，取患者平卧位，去枕，使患者鼻腔内血液能充分流出，避免因血液咽下而引起胃部不适；②术后详细观察患者病情，检测全身与鼻腔内血流变化情况，检查填塞纱布是否出现松脱现象。若术后48h内鼻腔内填充物脱落，需要立即上报给主治医师，切忌自行塞入。
1.3观察指标
观察护理前后患者不良反应情况，并统计患者对护理的满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
比较护理前后患者鼻塞、流脓涕等临床现象，护理后明显优于护理后（P<0.05）。统计相关资料。
统计患者对护理的满意度情况，满意度为97.33%（73/75）。统计相关资料。
3.讨论
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，患者发病后，临床表现主要为鼻塞、流脓涕等，对其生活质量产生严重影响。目前在慢性鼻窦炎治疗中，鼻内窥镜手术是常见的治疗方法，其治疗效果已经得到诸多医师的肯定。在临床治疗中，对患者实施积极的护理干预有利于进一步提高治疗效果。
我院在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎中，对患者实施积极的护理干预，除上述几点措施外，还包括：（1）鼻腔护理。时刻保持患者鼻腔内部干净、湿润，及时帮助患者清除术腔凝血块，使鼻腔通畅。在护理过程中，于24-48h内逐渐抽搐填塞物，在术后3d后清洗鼻窦，观察冲洗分泌物，做好记录并上报给主治医师。（2）健康教育：术后充分告知患者及其家属术后注意事项，切忌随意拔除鼻腔内填塞物，而引起切口感染、出血。告知患者术后2d内进行内窥镜下复查、清理鼻窦的重要性；若在手术治疗后发现填塞物影响患者呼吸，可指导患者张口吸入空气，并在口唇外设置一湿润纱布，避免因大量吸入空气而导致口腔粘膜干燥而产生不适应感。（3）出院指导：患者出院前，护理人员根据医嘱，向患者及其家属讲述注意事项：①控制饮食，尽量食用清淡食物，保持大便通畅，并注意劳逸结合；②积极参与社会活动，强化自身体质，避免出现感冒，防止鼻腔出血；③重视复查，定期会医院检查，使医师能时刻掌握其治疗情况，并接受针对性治疗；④注意保持鼻腔内清洁，切忌用力咳嗽、挖鼻等刺激鼻腔；⑤若出院后出现鼻塞加重、切口出血等现象时，需要立即就诊。
我院在对慢性鼻窦炎内窥镜手术治疗患者实施积极护理干预后，收到良好护理效果，由表1、表2的相关内容可知，护理后患者临床现象明显改善，与护理前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者对护理的满意度高，达到97.33%。存在2例不满意患者，考虑其原因可能为护理人员在护理过程中用力不当而增加患者疼痛，这是我院在后期护理中需要注意的。
综上所述，对鼻内窥镜手术治疗患者实施积极的护理干预，能进一步提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。
参考文献：
[1]胡亚平.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理干预[J].中国农村卫生，2015，8（04）：59-60.
[2]宫润娟.慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期的护理[J].中国卫生标准管理，2014，19（20）：24-25.
论文作者:田文兰,李庆华,张立新
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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