（武警内蒙古总队医院消毒供应中心；内蒙古呼和浩特010040 ）
[摘要]随着社会的进步，人们思想水平的提高，对卫生水平的要求也越来越高。医院作为直接对人类健康负责的机构，尤其是手术室，更要达到无菌的水平。一所医院要想生存和发展，服务和质量必须过关。消毒供应中心是向医院提供各种无菌材料的重要科室，是一所医院的“心脏”，消毒供应室与每个科室都有着密不可分的关系，它是减少和控制医院感染的重要保证，所以消毒供应中心工作人员的无菌意识一定要高，要做好各种医用材料的无菌工作。本文首先介绍消毒供应室的工作内容与工作流程，其次介绍无菌物品供应工作中存在的问题，最后对无菌物品供应服务的工作改进提出建议和意见。
[关键词]无菌物品；供应需求；改进；研究
随着病人的防护意识越来越高，医院工作者的感染控制观念不断提高，消毒供应室的工作越来越受到人们的重视，供应室将每个科室的物品收回，然后统一集中清洗、包装、灭菌和发放。目前医院大都是使用手术室、消毒供应室一体化管理，不仅可以是医院的人力资源共享，而且可以减少投入，有效的包装医疗工作质量，虽然医院对无菌物品供应很严格，但是无菌物品的供应工作中还是存在一定的问题，例如消毒供应中心管理模式是否适应现阶段的发展，无菌物品供应的规章制度是否完善，工作流程是否合理等等问题。所以医院的无菌工作还需要改进[1]。
1.消毒供应室的工作内容与工作流程
1.1消毒供应室工作内容
消毒供应室是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障室，它的工作质量与医院的感染的发生率直接相关，直接影响医院的医疗质量。但是消毒供应室的工作不仅仅是对各个科室的医疗用品消毒，它还要对医院每个科室遇到的无菌问题作出相应的回答，要按照医院感染管理有关规定建立健全各项无菌制度，保证医疗用品使用安全，并不断改进工作的方式方法，保证及时有效的无菌物品供应[2]。医院遇到停水停电的紧急情况时，需要供应室提供紧急备案，以保证医院工作的正常进行。
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1.2消毒供应室工作流程
消毒供应室的工作流程主要分为七个环节：（1）回收：每个科室里使用过的医疗器械，一次性物品除外，都需要消毒供应室定时、按照规定的路线，用专用的器械车收回消毒供应室，并对物品数量进行核对；（2）分类：根据器械的不同材料、性质、污染程度、精密程度进行分类，例如：要将损伤性废物放到锐器盒内，感染性废物放入黄色的垃圾袋内；（3）清洗：对不同类别的医用物品猜用不同的清洗方法，精密器械必要时要手工清洗。清洗时需要先预洗，之后漂洗，然后消毒、润滑，最后干燥；（4）检查与包装：要对器械的干净程度进行检查，也要对清洗之后器械的功能进行检查，然后再进行包装，包装时对包裹的重量、体积以及松紧等方面都要严格按照要求来；（5）灭菌：不同的物品使用不同的灭菌方法；（6）储存：无菌物品要储存在清洁、干燥、温湿度适宜的环境下，而且距离地面、天花板、墙壁都得有一定的距离。不同的无菌物品保质期也不相同；（7）发放：要遵循“先进先出”原则，发放到临床时务必要保证包裹的无菌性[3-4]。
2.无菌物品供应工作中存在的问题
消毒供应室的工作流程复杂，但凡一个环节中出现了问题，就会导致无菌工作失败，尽管医院对无菌工作要求严格，但是供应室还是存在一定的问题，例如：科室的规章制度不健全或者是执行力度不够，有的医院对去污区、清洁区以及无菌区三区划分不科学。
消毒供应室的工作人员专业素质不高，有的甚至没有消毒培训证，对消毒方面的知识掌握不到位，工作人员自我防护意识较差，没有注意到洗手的重要性，或者是对医疗用品的分类不合理，这些都会对无菌物品的供应产生一定的影响[5]。
3.无菌物品供应服务工作的改进
3.1健全管理制度
消毒供应室对医院感染的控制有着很重要的意义，所以首先要对供应室的管理制度进行规范，明确每个人的工作范围与工作职责，例如，在无菌包裹上注明器械的名称与打包者的名字，以便发生错误时，可以及时找到负责人[6]。在包装时发现有清洗不合格的器械，立即退回，责任到人，保证供应室的基本工作质量。
3.2创造条件，保证消毒质量
在供应室回收和发放的环节需要用到专用的手推车，所以可以提高供应室的手推车的隔绝能力，防止无菌包裹在发放的过程中受到污染；或者建立专门的供应室回收和发放的通道，使供应室和临床科室直接联系[7]。
3.3提高工作人员的工作质量
所有的工作好坏最后都要落实到工作人员的身上，所以要提高工作人员的工作素质与专业水平，保证每个人持证上岗，定时对工作人员进行培训，让每个人都知道洗手的重要性，以及正确洗手的方式，提高他们的无菌意识和自我防护意识。
4小结
无菌物品的供应工作质量决定着一个医院的医疗质量，控制着医院的院内感染率，消毒供应室的工作是医院无菌工作的核心，要想提高无菌物品的供应服务，就必须提高消毒供应室的工作质量。健全消毒供应室的管理制度，创造条件，保证消毒质量，并且提高工作人员的工作质量和专业水平，对提高无菌物品的供应服务有着很大的作用。
参考文献：
[1] 张金凤. 临床科室沟通表在消毒供应室持续质量改进中的应用[J]. 护士进修杂志,2010,25(1):27-28.
[2] 张秀銮,李爱玲,王红,等. 无菌物品需求实行网上订单的工作体会[J]. 中华医院感染学杂志,2010,20(6):868-868.
[3] 张汝桂,温桂莲. 提高消毒供应室服务质量的探讨[J]. 国际护理学杂志,2011,30(5):741-743.
[4] 王敏. 消毒供应室对科室自备消毒包存在问题的改进管理[J]. 医药前沿,2012,02(7):366-367.
[5] 苏琴,向永芝. 加强与临床科室沟通改进供应室工作方法[J]. 中国保健营养（中旬刊）,2014,24(1):404.
[6] 雷瑶,蔚凌云. 开展消毒供应中心满意度调查持续改进服务质量[J]. 中国民族民间医药,2011,20(22):138-139.
[7] 杨晶. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的探讨[J]. 中国伤残医学,2013,21(6):378-378.
论文作者:于超
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
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