哈尔滨市第五院
【摘要】目的：观察偱证护理在乳腺癌根治术围术期护理中的应用。方法：选取2013年1月至2014年12月我科收治的122例乳腺癌根治术患者为研究对象，按入院日期分为偱证组与对照组，各61例，对照组给予常规护理，循证组给予循证护理，比较2组患者护理干预效果。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组，消化道功能恢复时间、胃管留置时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：偱证护理能够提高乳腺癌根治术患者的治疗效果，促进患者康复，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】循证护理；乳腺癌；围术期
乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌治疗最有效的方式，但因手术创作给患者生理、心理也造成了不同程度的影响，大大增加了患者的痛苦[1]。本研究笔者对行乳腺癌根治术围术期给予循证护理，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年7月至2014年6月入住我科的乳腺癌患者122例，所有患者病理分期Ⅰ-Ⅱ期，且既往无手术史，未发生转移。按照入院日期分为2组，对照组（2013年7月至2013年12月）61例，年龄29～68岁，平均年龄（45.79±7.40）岁；循证组（2014年1月至2014年6月）61例，年龄32～70岁，平均年龄（46.83±7.09）岁。2组患者在年龄、病理分期等一般资料等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组给予常规护理，护士根据医嘱执行护理操作，观察组在对照组基础上给予循证护理，研究者通过检索医学文献数据库MEDLINE及中文医学文献数据库CNKI等相关的循证医学网站检索文献，制定相应护理计划。
1.2.2循证护理方法的实施
（1）术前心理干预：由专门护士负责对患者的心理状况进行测评，并根据评估结果，对患者的患者心理状态进行归类，如：过度担心手术风险、担心术后疼痛、听天由命等，分类结束后，针对性给予心理护理，以减轻患者心理负担，提高患者配合性[2]。（2）术前健康教育：由研究者编制术前、术后健康教育计划，并嘱护士术前定期对患者进行健康教育，教育内容：乳腺癌发病原因、手术方式、护理方法等，以提高患者应对手术的配合技巧。（3）术后中护理：由手术室护士全力配合医生行手术治疗，以保证手术的安全性。（4）术后护理：术后密切观察生命体征变化情况，如果发现异常及时报告医生处理。（5）出院指导：由研究制定回访卡及护士联系方式卡，并于出院1个月内，每周一次对患者进行电话随访。
1.3 观察指标
(1) 术后康复。观察并记录两组患者并发症发生率、胃管留置时间、食道功能恢复时间和住院时间。
1.5 统计学处理
由研究者指定的专人负责数据录入工作，应用SPSS17.0软件包对数据进行分析，以P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
观察组术后有5例患者发生并发症，发生率为8.20%，对照组术后有18例，发生率为29.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者胃管留置时间为（4.50±0.57）d，消化道功能恢复时间为（5.1±2.6）d，住院时间为（12.8±1。9）d，对照组胃管留置时间为（6.07±1.15）d，消化道功能恢复时间为（7.9±1。9）d，住院时间为（16.2±2.1），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺癌是女性常见的妇科恶性肿瘤，是严重威胁女性健康的主流疾病。手术是治疗早期乳腺癌的主要方法，但由于手术属于侵入性操作，其所具有的创伤性会对患者的心理及生理产生影响。调查显示[3]，90%以上的乳腺癌根治术患者术前、术后均存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的手术效果及预后均产生不良影响。
循证医学是依据遵循证据进行医学决策的方法创立的。近年来，随着护理学的快速发展，应用循证护理对于疾病的治疗及转归表现出了积极影响。本研究结果显示，给予循证护理干预后，观察组术后并发症发生率低于对照组，消化道功能恢复时间、胃管留置时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明循证护理可提高手术治疗效果，促进患者康复。这主要是由于研究者通过检索大量相关文献，制定出有针对性的护理计划，促进良好医患关系，更大限度地满足了患者的需求，从而提高患者配合性，达到尽早康复的目的。
综合上述研究，改进后乳腺癌围术期干预方法可行、有效，可以提高患者的希望水平及生存质量，促进患者康复，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1] 阿赛古丽,杜延泽,舍雅莉,等.241 例青年乳腺癌临床分析[J]. 中国医药导报,2010,7(32):159-160.
[2] 林伟玲,王传升,沈永生.临床综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].重庆医学,2013,42(16):1868-1870.
[3] 彭翠娥,王卫红.身心社灵四位一体全人护理模式对乳腺癌康复期患者生存质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(32):6-9.
论文作者:魏金玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 统计学论文; 时间为论文; 《健康世界》2015年5期论文;