（沈阳市曙光不孕不育医院 辽宁 沈阳 110000）
【摘要】目的：探究育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料复合营养素对女性受孕率的影响。方法：选取来我院门诊治疗不孕症的女性患者70例，按照随机抽签法分为试验组与对照组各35例，对照组采用中西药联合治疗，试验组在此基础上加用育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料复合营养素，观察两组患者月经周期恢复正常率、排卵率、受孕率及足月分娩率。结果：试验组排卵率、受孕率与足月分娩率分别为42.86%、17.14%、17.14%，对照组分别为20.00%、2.86%、2.86%，试验组排卵率、受孕率与足月分娩率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料复合营养素可显著改善女性排卵功能障碍症状，有效提高受孕率，对治疗女性不孕症具有较高临床应用价值。
【关键词】育盼；左旋肉碱；微量元素；不孕症
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0216-02
不孕不育症是一种常见生殖疾病，相关调查显示我国已婚夫妇中患不孕症人口约占10～15%，其中因女性生育功能异常引起不孕不育症比例约达2/3。女性不育症病因复杂，主要有先天性发育异常、内分泌功能障碍、生殖器官感染、免疫功能异常和微量元素调控障碍等因素[1]。国外研究表明，左旋肉碱与女性生殖内分泌相关，与游离雄激素指数呈负相关，与性激素结合球蛋白呈正相关；同时机体缺锌可导致维生素A合成分泌障碍，维生素A缺乏引起生殖上皮细胞变形坏死，造成阴道、卵巢分泌腺体功能减退，卵细胞排出受阻[2]。育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料主要成分包括左旋肉碱、锌元素等，本研究采用中西医结合方法辅以育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料治疗女性不孕症，取到了较为满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院门诊收治的70例不孕症女性患者，患者均伴有月经不调或无排卵等症状，纳入标准：原发不孕3年以上；输卵管碘渣造影显示双侧输卵管畅通；排除男性不育因素；均自愿参与本研究并签署同情同意书。采用随机抽签法将患者分为试验组（n=35）与对照组（n=35），试验组年龄27～35岁，平均年龄（31.2±2.5）岁；病程3～10年，平均病程（4.1±0.8）年；对照组年龄27～36岁，平均年龄（30.9±2.6）岁；病程3～9年，平均病程（4.2±0.9）年。两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规中西药结合治疗，包括氯米芬、地塞米松、中药通管汤剂等，试验组在对照组基础上加用育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料复合营养素口服，每天1次，每次1袋，连服3～6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者月经周期恢复正常、排卵、受孕与足月分娩例数及比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用频数及百分率表示，组间比较采用χ2检验，年龄、病程等计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经治疗后，试验组35例中，月经恢复正常30例，15例有排卵，其中6例6个月后怀孕，并足月分娩；对照组中25例月经恢复正常，7例有排卵，1例怀孕并足月分娩，试验组排卵率、受孕率与足月分娩率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
配偶生殖功能正常且同居两年以上未避孕的婚后夫妻未受孕称为不孕症。不孕症不是一个简单独立疾病，而是由多种因素共同作用导致不孕不育症状的综合疾病，病因复杂，患病率高，对夫妻双方身心健康及家庭社会稳定均带来极为恶劣影响。排卵功能异常是引起女性不孕症的主要因素之一，规律排卵是保证正常生育功能的必要条件，卵泡发育、排卵、受精卵在输卵管中的运行及孕卵着床等过程均受下丘脑-垂体-性腺轴影响，任何环节发生器质性病变或功能紊乱均可造成排卵功能障碍引起不孕症。
微量元素尤其是Zn元素浓度可直接影响下丘脑-垂体-性腺轴正常功能，雌激素与孕激素受体本身就是含锌蛋白质，同时Zn元素参与胚胎生长发育过程，陈娟等[3]研究发现妊娠过程中Zn元素缺乏的孕鼠流产率接近50%，幸存小鼠中约90%伴有不同程度发育迟缓或畸形。卵母细胞发育至卵泡后的生长、成熟及排出过程与锌元素浓度关系密切，当机体缺锌时，脑垂体合成分泌功能受损，卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平明显降低，激素水平下降可引起生殖系统功能紊乱，阴道、卵巢腺体分泌减少，造成卵泡成熟困难及排卵障碍，导致女性不孕症的发生。
左旋肉碱是一种存在于机体内的天然类氨基酸，可提高脂肪运输作用并增强脂肪燃烧与分解，研究表明[4]左旋肉碱与女性生殖内分泌功能关系密切，女性生育能力随年龄增长卵子质量下降是导致高龄妇女生育能力不足的主要原因之一。随年龄增长，细胞内过氧化物聚集量逐渐增多，氧自由基等对第一次减数分裂静止期卵子具有直接破坏作用，且破坏作用与氧自由基聚集浓度呈正相关，年龄较大女性静止期卵子异常分裂，引起卵子非整倍体增加，抑制卵子及胚胎活性，因此，抗氧化水平对于年长妇女的生殖潜能尤其重要。等调查发现，女性血清总肉碱、游离肉碱及硫酸脱氢表雄酮水平明显低于男性，脂酰/游离肉碱值（与肉碱利用率成反比）在不同性别人群中均随年龄增加，该结论进一步证明能量代谢与年龄、硫酸脱氢表雄酮水平及左旋肉碱利用率有紧密联系。正常妇女一生中有400～500个卵子发育成熟，而多数卵子发生闭锁。Kyvelidou等[5]进行相关研究表明在大鼠成纤维细胞培养基中加入左旋肉碱能从线粒体途径减少颗粒细胞凋亡，将卵母细胞置于含有左旋肉碱的培养基中进行体外培养，结果发现卵母细胞线粒体活性要明显高于不含左旋肉碱培养基中的卵母细胞。由此可推测，左旋肉碱可通过减少颗粒细胞凋亡及改善线粒体活性提高体外生长中卵母细胞减数分裂能力。
育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料是一种含有左旋肉碱、葡萄糖酸锌和微量元素硒的复合营养素，具有促进受孕、提高人体免疫功能的作用。本研究结果表明口服育盼左旋肉碱牛磺酸固体饮料复合营养素对促进女性生育有一定的作用，可有效提高不孕症女性排卵功能及受孕率，改善排卵障碍症状，且服用方便，易吸收，安全性高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]肖育红,周敏,齐倩,等.沈阳市1010例不孕不育症患者病因分析[J].中国性科学,2016,25(4):123-125.
[2] Giorgi V S, Da B M, Paz C C, et al. N-Acetyl-Cysteine and l-Carnitine Prevent Meiotic Oocyte Damage Induced by Follicular Fluid From Infertile Women With Mild Endometriosis[J]. Reprod Sci,2016,23(3):342.
[3]陈娟,徐千花,郭培培,等.体外受精-胚胎移植后妊娠早孕期间微量元素变化[J].中华疾病控制杂志,2017,21(5):514-518.
[4] Mishra A, Reddy I, Gupta P, et al. l‐carnitine Mediated Reduction in Oxidative Stress and Alteration in Transcript Level of Antioxidant Enzymes in Sheep Embryos Produced In Vitro[J].Reprod Domest Anim,2016,51(2):311-321.
[5] Kyvelidou C, Sotiriou D, Antonopoulou T, et al. l-Carnitine affects preimplantation embryo development toward infertility in mice.[J].Reproduction, 2016,152(4):REP-16-0290.
论文作者:鞠红波,赵颖丽,蒋丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：肉碱论文; 左旋论文; 不孕症论文; 受孕率论文; 牛磺酸论文; 女性论文; 固体论文; 《医药前沿》2018年31期论文;