【摘要】目的：分析研讨胰岛泵短期强化治疗早期2型糖尿病疾病的相关影响因素。方法：此研究中所研讨的78例患者均随机选取于2014年4月-2015年8月期间我院所收治的早期2型糖尿病患者中，78例患者按随机抽签法分两组，39例对照组，39例研究组，对照组接受皮下多次注射胰岛素治疗，研究组接受胰岛素泵短期强化治疗，对比两组治疗状况。结果：从HOMA-IR、2hCP、CP、HbA1c、2hPG、FBG等指数上对比两组状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床在治疗早期2型糖尿病疾病时可考虑采用胰岛泵短期强化治疗，此方式可快速将其血糖指数控制在标准范围中，降低胰岛素抵抗状态，可有效将胰岛β细胞状况改善，临床推广应用价值高。
【关键词】影响；2型糖尿病；早期；胰岛泵；短期；胰岛素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0083-02
2型糖尿病指人体分泌胰岛β细胞不足和胰岛素抵抗所造成的进展性慢性代谢性疾病，近几年来，此疾病在世界范围中发病率均有上升趋势。早期2型糖尿病疾病的治疗不仅仅为控制血糖指数，并对疾病发展有延缓作用，在胰岛β细胞改善上也具有积极作用[1]。临床实践结果证实，胰岛泵短期强化治疗对早期2型糖尿病疾病有积极影响。为此，此研究将78例患者纳入到研讨范围中，其目的在于研讨胰岛泵短期强化治疗早期2型糖尿病疾病的相关影响因素。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
此研究中所研讨的78例患者均随机选取于2014年4月-2015年8月期间我院所收治的早期2型糖尿病患者中，78例患者按随机抽签法分两组，39例对照组，39例研究组，78例患者各检查结果均显示符合WHO组织所提出的早期2型糖尿病疾病判定标准[2]。对照组中男性共21例，女性共18例，年龄阶段为41.5岁～79.5岁，平均年龄为（53.7±2.8）岁，平均BMI（23.1±1.9）kg/m2，平均FPG为（10.4±1.6）mmol/L；研究组内男性共20例，女性共19例，年龄阶段为42岁～79.5岁，平均年龄为（54.1±2.7）岁，平均BMI（23.7±1.8）kg/m2，平均FPG为（10.7±1.4）mmol/L。两组患者基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受皮下注射胰岛素治疗，三餐前皮下注射短效胰岛素，睡前皮下注射长效胰岛素。研究组则接受胰岛泵短期强化治疗，按照其BMI指数计算胰岛素使用量，一般使用剂量为0.5～0.9U/（kg.d），注入方式为基础量占50%，另外50%注入方式为大剂量，将其等量分三份，在每日饭前持续泵入。治疗中需密切关注患者各体征指数，适当调整胰岛素使用剂量。两组患者均持续治疗两周。
1.3?指标判定
治疗后，分别测定两组患者胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗水平（MOMA-IR）、饭后2h血糖指数（2hPG）、空腹血糖指数（FBG）等，相关工作人员记录好数据，并整理分析。
1.4 统计学方法
此研究所得各数据处理分析方式为SPSS 13.0软件，χ2为计数资料，表示方式为（n，%），t为计量资料，表示方式为（x-±s），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
从HOMA-IR、2hCP、CP、HbA1c、2hPG、FBG等指数上对比两组状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3.讨论
造成糖尿病患者死亡和致残的主要因素则为疾病慢性并发症，其中大血管病变、周围神经病变、微血管病变的出现和血糖控制存在密切性关系[3]。此外胰岛β细胞功能异常和胰岛素抵抗属于引发糖尿病的病理性基础。出现糖尿病时，往往其胰岛β细胞功能已经被损伤过半，高血糖毒性对胰岛β细胞和胰岛素敏感性存在直接性影响，升高血糖指数，进而发生成恶性循环。皮下多次注射胰岛素虽可让其血糖指标恢复到正常水平，但此方式见效速度慢，进而造成血糖控制不理想，加大发生低血糖风险性和胰岛素使用剂量。强化胰岛素理论大约20多年前则已经提出。短期胰岛泵强化治疗属于模拟胰岛素生理性分泌方式，可在短期中快速将脂毒性和葡萄糖毒性清除，让胰岛β细胞和血糖指数在短时间中恢复到标准范围。且胰岛泵短期强化治疗给药方式和生理状态具有一定符合性，可分时段设定所注射胰岛素量，让糖尿病黎明现象得到有效预防。此外，此治疗方式注射部位相对固定，可明显降低注射部位不同所导致的吸收异常，让其吸收胰岛素状况更为稳定。此研究结果也同时表明，胰岛泵短期强化治疗在早期2型糖尿病疾病中治疗优势。综上所述，临床在治疗早期2型糖尿病疾病时可考虑采用胰岛泵短期强化治疗，此方式可快速将其血糖指数控制在标准范围中，降低胰岛素抵抗状态，可有效将胰岛β细胞状况改善，临床推广应用价值高。
【参考文献】
[1]汤冰倩,胡浩,钱唯韵等.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白的影响[J].江苏大学学报（医学版）,2014,24(3):240-244.
[2]何晏清,文莉,韩瑛等.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响[J].山西医科大学学报，2013,44(12):948-950.
[3]刘炳丽,孙进,胡蕴等.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病临床缓解的影响因素[J].江苏医药,2015,41(24):3002-3004.
论文作者:谢咏梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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