【摘要】目的：探讨个案教学法在护理教学查房中的应用效果。方法：对2015年神经内科课间实习的护理班学生教学查房的基础上引入个案查房，查房结束后，对学生进行满意调查问答，了解学生对查房质量评价及对本科专病知识掌握及护理相关知识的掌握。结果：个案护理查房应用临床护理查房的学习氛围，产生了对临床护理的兴趣，做到了理论和实践技能相结合，提高了护士的综合能力，提高了学生满意度。结论：个案护理查房也是提高护理教学查房质量的一种有效方法。
【关键词】护理；教学查房；个案教学法
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0166-02
护理教学查房是以传授专科疾病理论知识和技能、介绍神经内科疾病的护理特点为主要内容的一种护理查房形式，是护理理论和护理技能的结合，针对神经内科常见病病例，进行护理分析、归纳、总结，帮助学生将学到的理论应用到为护理患者当中，有助于提高学生对临床护理的兴趣，从中学到了护理、沟通、礼仪等相关知识，为学生实习提供基础，同时也更好的为患者提供优质护理服务[1]。
1.对象与方法
1.1 对象
我院2015年护理本科生72人，实习学生 9人，进修生 1人，新入职护士（轮转）3人。
1.2 查房方法
查房前，准备，学习一些专科疾病的相关知识。教学查房和病案讨论：在入科时交给护生具体负责1～2个患者。在第二或第三周时，采用危重患者查房的形式进行一个简单的教学查房，每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施，达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度，同时也可间接了解护生的实习态度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆查房：要求护士掌握疾病的病因、病理、发病机理、临床表现、检查、药物治疗、并发症、护理、疾病的观察及并发症，康复的指导等相关知识、查阅有关资料均掌握，有些相关的讨论。通过查房提高护士对疾病知识的掌握，如何护理患者，提高护生对疾病的了解，护理，沟通及健康指导等，也提高护生对患者的态度，老师带教很重要。
查房前准备：副主任护师作主持人组织教学查房，责人护士汇报；病例选择：考虑实习学生初到神经内科，选择常见病，对患者的病情观察及护患沟通，患者对象（退休教师），征得患者同意，取得患者配合；查房时间：不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，避开工作高峰，选择下午时间；查房地点：病房和办公室；查房用物准备：按需要如病历、查房本、血压计等检查护理用品；查房时位置站立及语言要求：主查者位于病床右侧，其余护士站在左侧，责人护士位于排首，依次按年资排序，实习学生站在床尾。每次回答护士向前迈一步，回答完毕回到原位，责任护士汇报病历说患者姓名，其他护士沟通和护理说某叔叔。护士的着装仪表站姿手势语言语调轻柔亲切。
查房程序：
1.2.1主持人：手持查房本，走到患者病房，问候患者：刘叔叔，中午休息好不？身体咋样？血压高不，嘱护士测量血压，我做一次教学查房，影响你休息时间，你看行吗?护患沟通，同意配合查房，查房开始。
1.2.2由责任护士做简要的病历汇报，病人存在的护理问题、护理措施、效果及观察重点等，报告的质量在一定程度上反映护士的业务水平及临床护理经验。
1.2.3主查人对责任护士提出的护理问题，上下级提问，互动交流，对护理问题结合基本知识，基本技能，深入浅出的进行讲解并结合护理问题把护理病人时注意什么？比如：病人有一过性黑矇，血压高，指导病人，防跌倒方法及起床、站立、行走时注意那些……同时也向实习学生提出疾病的问题，比如：很高危险组血压定义是什么？护患沟通，让病人感到亲切、易懂、动听，不做做，真诚为了患者的康复，从关心患者出发。通过面对患者提问，也增加了对病人的情感，促使他们热爱护理工作，培养护生理论与实践相结合的能力，提高护理理论水平及综合素质。
1.2.4主持人查房，离开病房，谢谢病人，回到办公室，讨论查房内容及相关的问题，比如这个疾病，住院40人，有4个这样病人，4床病人临床症状是一过性黑矇，15床病人临床症状是右侧上肢不能动半小时，自行缓解等，症状和用药及护理，发生并发症的，大家对病人疾病的掌握，实习学生踊跃提问，热情，启发护生思考，促进多看书，把今天的查房内容做好记录，在以后去其他科室查房工作中应用，结束后，主持人总结：查房中好的方面及不足之处，在以后应在那方面需要提高和努力方面。
2.结果
个案护理查房应用临床护理查房的学习氛围，产生了对临床护理的兴趣，做到了理论和实践技能相结合，提高了护士的综合能力，提高了学生满意度。
3.结论
随着护理学的发展和人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求。而护士素质的高低首先取决于临床带教，临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸[2]。通过这次查房，护士、实习学生基本掌握本疾病的症状、护理及观察重点等知识，理论和临床实践相结合，有效的护患沟通，有利于学生在临床实习中更早地进入工作状态，为以后工作打好基础。
【参考文献】
[1]迟凤玉, 蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志,2001,36(07):524-526.
[2]童燕敏,张佳思.新形势下护生临床带教中存在的问题及对策[J].中华现代护理学杂志,2009,10(4):381-382.
论文作者:邹庆香
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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