【摘要】目的 对天等县大石山区农村育龄妇女的生殖健康进行普查，并对调查的情况进行研究和分析。方法 2012 年11 月～ 2013 年5 月，天等县严格按照《2012 年广西农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》，对全县12516 例农村育龄妇女进行妇女病普查，包括阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、妇科B 超。宫颈脱落细胞学检查标本全部送往艾迪康医学检验中心检测。结果 经过此次普查发现，细菌性阴道炎2078 例、霉菌性阴道炎740 例、滴虫性阴道炎239 例、宫颈炎3042 例、其他( 包括外阴白班、宫颈息肉、盆腔积液、子宫肌瘤、功能性卵巢囊肿等)968 例、宫颈脱落细胞学检查阳性人数188 例，其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)34 例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)8 例，非典型鳞状细胞，不除外上皮内高度病变(ASC_H)15 例，非典型鳞状细胞，不能明确意义(ASC_ US)131 例；对LSIL、HSIL、ASC_H 行宫颈组织病理学检查50 例，确诊宫颈癌1 例；对1168 例进行乳腺癌检查，对乳腺检查人群进行乳腺彩超，查出乳腺增生性疾病108 例，乳腺纤维瘤32 例，乳腺囊肿33 例，没有发现乳腺癌病例。结论 经过此次的调查和研究发现，在农村育龄妇女人群中，其发生生殖道感染的人数非常多。然而导致这种原因是因为其缺乏一定的健康知识，并且在日常生活中没有养成较好的卫生习惯。所以，今后基层卫生机构要加强对育龄妇女的卫生宣传、教育，避免其发生生殖道感染。
【关键词】农村育龄妇女 生殖道感染 普查 天等县
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0031-02
随着人们生活水平地不断改善和提高，人们在卫生知识的知晓方面也有了显著的提高。同时人们对健康的需求也在不断增加，经过近些年来的研究发现，目前，在妇女人群中，其发病率最高的疾病就是妇科疾病， 主要是发生生殖道感染。然而这种情况逐渐地得到女性人群的关注和重视[1]。在实际生活中，虽然患有妇科疾病的人数较多，但是实际来院就诊的人群则非常少。此次研究中，由于大石山区的农村生活卫生条件相对较差，因此，发生妇科疾病的几率也较高，为此，对天等县大石山区的农村育龄妇女人群进行研究，目的是减少和控制其发生妇科疾病的几率，进而改善和提高其生活质量。
1资料与方法
1.1 一般资料
此次普查中，都是自愿来接受检查的12516 例天等农村户籍的育龄妇女，时间为：2012 年11 月～ 2013 年5 月。年龄在35 ～ 64 岁，平均为(48±1.5) 岁。文化程度：小学及其以下7826 例、初中4490 例、高中及中专文化190 例、大专文化10 例。
1.2 方法
此次进行普查的人员均为我县统一安排和选派，并联合妇联、各乡镇卫生院、各村委、卫生所做好宣传发动工作，分为2 组，每组8 人左右， 1 组每天负责下到较为边远的乡镇和村屯开展普查工作，1 组负责在门诊接待临近县城的或自愿到妇幼检查的调查对象。在每个普查小组中安排一名主治医生来进行检查。在普查时要填写相关的健康检查卡。此次普查的内容：被检人员的病史和姓名、年龄、地址、临床妇科情况等。检查的项目主要为：妇科常规检查、宫颈脱落细胞学检查、白带CTB 检查、乳腺癌检查、盆腔B 超。疾病分类：分为阴道炎、生殖器官肿瘤、盆腔炎( 含附件炎)、慢性宫颈炎( 含宫颈糜烂)、其他疾病。疾病的诊断标准则参照乐杰的《妇产科学》[2]。
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1.3 统计学方法 此次研究中所得到的数据均采用SPSS19.5 软件处理，疾病所占比例则采用(%) 表示。
2结果
经过此次普查发现，细菌性阴道炎2078 例，霉菌性阴道炎740 例， 滴虫性阴道炎239 例，宫颈炎3042 例，其他( 包括外阴白班、宫颈息肉、盆腔积液、功能性卵巢囊肿等)968 例，宫颈脱落细胞学检查阳性人数188 例，其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)34 例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)8 例、非典型鳞状细胞，不除外上皮内高度病变(ASC_H)15 例、非典型鳞状细胞，不能明确意义(ASC_US)131 例。
对LSIL、HSIL、ASC_H 行宫颈组织病理学检查50 例，确诊宫颈癌1 例；对1168 例进行乳腺癌检查，对乳腺检查人群进行乳腺彩超，查出乳腺增生性疾病108 例，乳腺纤维瘤32 例，乳腺囊肿33 例，没有发现乳腺癌病995 例。
3讨论
经过此次的普查和研究发现，这些人群中，发病率最高的则为宫颈炎，为3042 例，占24.30%。慢性宫颈炎对妇女人群的健康则有极大的威胁，在临床上主要表现为宫颈糜烂。经过有关的研究发现，宫颈癌的发生则与宫颈糜烂存在一定的关系[3]。所以，要积极地预防和治疗宫颈糜烂症状，进而能够有效地降低和预防其发生宫颈癌的几率。此外，此次研究中，细菌性阴道感染人群为2078 例，占16.6%。这种疾病在女性人群中则是一种极为常见性的疾病，但是其对女性的生活质量会造成极大的影响[4]。此次研究发现，在天等县大石山区农村育龄妇女人群中，其发生的妇女疾病主要为：宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
对这些妇女人群的发病原因进行研究和分析，结果发生存在以下几点因素：(1) 我县处于大石山区，经济文化发展还处于较为落后的状况， 医疗卫生技术以及教育还相对比较落后，所以，大多数妇女人群的文化水平还比较低，此次研究中，小学及其以下7826 例、初中4490 例、高中及中专文化190 例、大专文化10 例。这就说明文化知识地缺乏导致其对妇女疾病的健康知识缺乏了解，进而自我保护意识比较差。并且还有很多人群对检查中所发现的疾病并不关心和重视。(2) 大石山区生活卫生条件相对比较差，对于这些农村育龄妇女来说，由于家庭和生活等原因， 生活经济状况较为紧张，在现实生活中并没有养成良好的生活习惯。同时在经期并没有非常重视卫生，此外，在进行夫妻生活时也没有很注意卫生，进而很容易发生生殖道感染等症状。(3) 我县的基层医疗单位设备和技术水平还处于较低的层次，难以很好地满足妇女疾病检查和治疗需求。
为了减少和减低妇女人群发生妇科疾病的几率。特提出以下几点建议：
加大健康卫生知识的宣传和教育力度，让我天等县大石山区的农村育龄妇女对妇女疾病的相关知识有更深入的了解。同时要让其养成良好的健康生活习惯，进而减少和避免发生生殖感染事件。这些宣传和教育活动可以通过下乡义诊义演宣教、现场活动讲座以及视频播放、宣传册子、宣传栏等方式进行宣传。对于一些高危人群，要进行重点监控和宣传以及预防。要让这些人群认识到早预防和早发现以及早治疗的好处。此外，还需要加强这些人群对性知识的健康教育，提高其对性卫生知识的认识，选择合理有效地避孕措施，减少和防止出现人工流产现象，进而减少对妇女人群的伤害，要积极地预防和治疗宫颈糜烂症状。
政府部门要参与和积极地引导，同时要加大卫生知识的宣传力度， 并且要增加对疾病预防的经费的投入，建立相关的预防机制，定期地对农村育龄妇女进行免费体检，指导其养成良好的生活习惯，提高其自我保健意识。加大力度对基层卫生技术人员的培训，提高基层医疗单位的医疗服务技术水平，同时引进一些先进的设备和相关的医疗检测技术. 多管齐下，为天等大石山区妇女的健康保驾护航。
参考文献
[1] 邝焰红, 张碧云. 广州市某街道妇女疾病普查分析[ J ] . 广州医药,2010,02:38-40.
[2] 张世梅, 弓俊萍, 曹效红, 刘美丽. 太谷县城区部分妇女病普查结果分析[J]. 基层医学论坛,2010,14:408-409.
[3] 段松茵.18073 例妇女疾病普查结果分析研究[ J ] . 中国农村卫生事业管理,2010,06:476-478.
[4] 周杰.854 名客运列车女乘务员妇女疾病普查分析[ J ] . 昆明医学院学报,2010,05:118-120+124.
论文作者:黄新香 农瑞雪
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-15
标签：天等县论文; 妇女论文; 育龄论文; 人群论文; 疾病论文; 阴道炎论文; 乳腺论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;