（武汉市硚口区古田街社区卫生服务中心；湖北武汉 430035）
【摘要】目的：研究对饮食控制联合运动疗法对高血压、高血脂患者血压、血脂的影响进行回顾性临床分析。方法：选取社区卫生服务中心收治的原发性高血压、高血脂患者84例，随机分为对照组（饮食控制干预治疗）和观察组，（运动饮食联合治疗），12个月后对患者血压、血脂变化进行对比。结果：治疗后观察组血压低于对照组；甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平下降幅度高于对照组，高密度脂蛋白上升幅度高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：饮食控制联合运动疗法改善患者血压、血脂水平作用明显，具备推广价值。
【关键词】高血压；高血脂；运动疗法；饮食控制
Clinical study on the changes of blood pressure and blood lipid in patients with hypertension and hyperlipidemia treated by exercise diet
Mao Zhong Min
(wuhan Qiao estuary thou farmland street community health service centers Hubei wuhan 430035)
[abstract] objective: to study the effect of diet control combined with exercise therapy on blood pressure and blood lipid in patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods: 84 patients with essential hypertension and hyperlipidemia admitted by the community health service center were selected and randomly divided into the control group (diet intervention treatment) and the observation group (exercise diet combined treatment). The changes of blood pressure and blood lipid were compared 12 months later. Results: the blood pressure of the observation group was lower than that of the control group after treatment. Levels of triglycerides, total cholesterol, and low-density lipoprotein decreased significantly more than those of the control group, while levels of high-density lipoprotein increased significantly more than those of the control group, showing statistically significant differences (P<0.05). Conclusion: diet control combined with exercise therapy has obvious effects on improving blood pressure and blood lipid level in patients, which is worthy of popularization.
Key words: hypertension; Hyperlipidemia; Exercise therapy; Diet control
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0308-02
心血管疾病是人类非意外死亡的主要原因之一，心血管疾病又以高血压、冠心病、心肌梗死、糖尿病发病率高且危害大，高血压有“三高三低”，三高为发病率高、致残率高、致死率高，三低为控制率低、治疗率低，知晓率低[1]。临床多给予药物治疗，但药物治疗常存在不良反应且存在耐受性，饮食控制能有效控制高血压病情，运动疗法也有利于体重控制，促进代谢，降低血脂。本次研究对运动疗法联合饮食控制运用于高血压、高血脂患者治疗的疗效进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年4月-2018年4月期间我社区收治的原发性高血压、高血脂患者，选取符合WHO高血压诊断标准的原发性高血压患者。排除继发性高血压、糖尿病，严重脏器衰竭、免疫性疾病。随机抽取患者84例，经随机数表分为观察组与对照组各42例。两组在研究中所有的对象的病情，高血压病等方面的病症无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组进行饮食控制治疗，调整膳食结构，确保蛋白质摄入量，控制热量、盐分、脂质摄入量，增加鲜奶、豆制品、新鲜水果蔬菜收入量，增加鱼类、禽类摄入量，饮食以清淡为主，控制食盐、味精使用量，避免使用油腻、高糖分、煎炸类食物，患者戒烟酒。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上，在医师的指导下进行运动疗法，运动以有氧运动为主，如游泳、骑自行车、慢跑、散步等，还可进行太极拳、气功、社区舞蹈等休闲运动。用餐后1h进行，强度根据患者实际情况决定，分阶段进行，准备阶段：20min/次，运动后休息5min；适应阶段：30min／次，
身体素质不够的可休息2—3min;维持阶段：32min/次，运动后休息5min，身体素质不够的可休息1—2min。根据自身实际，可加入健步走4500步，100步/min，患者运动1次／d，坚持12月。运动过程中、运动后出现不适时，停止运动并咨询医师，调节运动量。
1.3 观察指标
干预前，清晨测定所有患者收缩压( SBP)与舒张压(DPB)；取所有患者空腹血5ml，经酶法测定HDL-C、LDL-C、TG以及TC水平。干预后复检。
1.4 统计学分析
数据经SPSS17.0处理，计量资料行t检验，P<0.05：差异有统计学意义。
2、结果
2.1 运动饮食疗法干预后，血糖变化的比较
治疗后观察组血压改善水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 干预后两组血压水平对比()
高血压、高血脂二者“不分家”，是中老年人的常见病之一，现代医学的发展提高了食物疗法的重视度，相关研究显示增加调整饮食结构，增加蛋白质摄入量，减少糖、盐以及酒精的摄入量，保持体重在正常范围内能有效降低血压[2]。
肥胖是导致高血压的危险因素之一，肥胖产生原因为体力活动减少以及营养过剩，因此近年来运动疗法对高血压的预防、治疗作用引起重视，相关研究显示，定期进行低中强度有氧锻炼对原发性高血压患者降压作用明显[3]。运动疗法的控制血压血脂的机制为有氧运动降
低交感神经兴奋性，缓解动脉管壁痉挛；有氧运动时肌肉血管扩张，毛细血管密度增加，有效降低舒张压；运动过程中一过性血压增高刺激大脑皮质下血管运动中枢，调节机体血压[5]，并维持一段时间；相关研究显示[4-6]运动疗法是治疗高血压病的辅助治疗方法。运动不仅有助于控制体重、降低血脂、促进机体代谢还能产生明显的降压作用。患者停止规律性有氧运动锻炼后，血压水平迅速恢复至干预前，因此患者需进行长期坚持有氧运动。
本次研究中，发现观察组HDL-C水平上升情况优于对照组，LDL-C、TG、TC水平下降幅度大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，提示运动疗法结合饮食控制能有效控制患者血压、血脂水平。国外研究表明，减少盐、糖、脂质及酒精的摄入，增加蛋白质的摄入量，保持正常体重等均可降低血压[7]。
综上所述，运动疗法结合饮食控制对高血压、高血脂患者控制血压、血脂控制效果明显，是控制血压、血脂水平的安全可靠、易于实行的治疗方式，具备推广价值。
参考文献：
[1] 王建平，张丽，马祖长，赵赫，刘冰.原发性高血压运动疗法的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(04):1-4.
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[3] 雷洪强，高楚涵，朱威，等．运动疗法治疗高血压的降压效果及康复作用的研究进展[J]．现代生物医学进展，2016，16(34):6789-6792.
[4] 关玉芹，太极拳运动配合药物治疗原发性高血压34例[J]．世界最新医学信息文摘，2018，18(19):140．
[5] 陈刚，张从利，张芹，等，运动疗法对某社区高血压人群体质量指数及血压的影响[J].现代医药卫生，2017，33(18):2830-2831．
[6] Chobanian AV,Bakris GL,Black HR,et al.The seventh report of the joint national committee on Prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure[J].JAMA 2017,289(19):2560-2578
[7] Wallace JP.Exercise in hypertension:a clinical review[J].Sports Medicine,2016,33(8)585-598.
论文作者:毛忠民
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：高血压论文; 血压论文; 患者论文; 疗法论文; 饮食论文; 血脂论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;