安徽医科大学第一附属医院血液内科一病区 230022
摘要：目的：探析风险管理对血液科护理安全的影响探究。方法：对管理血液科的护理人员进行风险的教育，主要探析护理的风险，有效的提高护理的高风险教育，实施并制定相关的教育政策。结果：通过对政策的教育以及反思，护理的满意度大大提高，护理的安全也受到一定的认可。护理不良的事件也明显减少（P＜0.05）实施后的护理不良事件发生率为2.41%，显著低于实施前的14.65%（P<0.05）；实施后不规范输血发生率为0.81%，显著低于实施前的7.45%（P<0.05）；实施后科室的整体护理质量均明显高于实施前（P<0.05）；同时实施后患者的满意度也有了显著提高（P<0.05）。结论：通过风险管理对血液护理的安全知识教育进行分析后，制定了有针对意义的措施，能大大提升科室的护理安全
关键词：护理差错；血液科；护理安全
目前，护理安全的管理越来越高，风险的管理相对来说大大减少，护理的差错在2011年的时候高达239，自从制定护理安全管理后护理差错有了较大的下降，影响也得到了广大的认可，目前2017年护理差错下降到了26，护理的安全也得到了大大的提高，为了进一步的了解到血液科的护理安全，本次文章将对护理人员进行了相关的调查与采访，并且已经得到了护理人员的同意，报道如下
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究所调查的医院血液科护理人员共有15名，年龄都是20-48之间的。学历：15名本科。职称5名主管护师和9名护师以及1名护士。工作的时长都在1～28年之间 4名护理人员已经超过了十五年。
1.2 方法
首先通过护理人员的同意然后开始进行相应安排
1.2.1 人员培训（1）提升护理员工的技术水平，护理人员的技术水平首先为道德因素，大多数的护理人员态度都不是很良好，做事不够认真，所以很多的护理差错以及护理的不满越来越多，如果能够提升护理人员的道德技术，那么同时可以减少护理差错减少被护理者的不满情绪和态度，因血液科的患者比较特殊，病情复杂，在治疗中，进行静脉的穿刺难度极大，所以在护理时期应多搭配一些老的护士，这样可以对患者有一定的心里安慰。（2）风险管理教育：提升护理的质量和防范的安全教育工作，使护理人员对风险管理意识得到不断的加深，确保每个护理人员都能认识到护理差错以及护理风险中具体的细节，防止以后再次出现不良情况。保证每位员工的高度重视，对于一些资历相对浅的人员更应加倍对其风险管理的培训和教育，多出一些关于风险管理教育的讲座，讲座内容的分析主要在于案例的分析，加强对护理人员的知识，防止再次出现。如有再次出现的情况，也可以及时应对来解除困难。（3）激发护理人员的积极性，因血液科的患者病情复杂，所以患者的情绪也相对不稳定，患者可能带来一些负能量的情绪，情绪的波动过大时，护理人员也有可能被影响，当护理人员受到影响时，护理工作就会变得越来越消极，这样的态度对患者和护理人员都不好，所以应当对护理人员多次进行鼓励与表扬，鼓励护理人员认真工作的态度，积极向领导汇报护理人员的工作事迹与工作效率，努力让护理人员心态稳定不受血液科患者的影响。表扬工作认真的护理人员，给予工作认真的护理人员加工资提成，这样的做法可以激发其他护理人员的积极性，让其护理人员安心工作。
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1.2.2 建立风险管理的团队 团队员工进行资历的安排，将一些资历比较短的护理人员进行多个途径观察，资历深的护工负责观察和组建团队，团队组成人员分为护士长、专业护士以及心里护士，所有分配的人员需要对风险管理有着丰富的了解和深度的认识
1.2.3 护理风险的识别（1）对护理人员管理过程中的风险项目进行明确的了解，对护理风险的短期不良现象进行分析。（2）对每个护理风险安排都规划到一定的范围内，管理安排的风险分析后做出相对应的结论和具体了解
1.2.4 临床护理的管理（1）临床护理一般来说都是具有高风险的，对于风险管理模式的安排尽量在血液科中进行一定的实施和安排。（2）临床护理差错也有着较大的概率，对资历浅的护理人员应当多给予一些老护理人员的经验，或者可以混合工作，可以让资历不够的护理人员学习到老护理人员身上的经验（3）临床护理要求保证血液科的患者有一定的心态，保证心态的良好才能保证护理人员的工作效率和认真的工作态度。
1.2.5 护理人员的护理案例（1）在临床护理的基础上，一位有血液科的患者在通过护理人员的细心安排下，慢慢的缓解了心态并且对护理人员有了较高的评价及态度。（2）资历较浅的护理人员对血液科的患者也有了经验丰富的治疗，风险越来越小。资历较高的护理人员得到了表扬之后也充满了激情，对血液科患者的治疗更加深层（3）护理人员进行了小组谈论并且开了动员大会，来对血液科患者做了进一步调查，此次会议是整个小组通过不懈的努力得来的效果，对于血液科患者，资历较高的护理人员在治疗工程中减少了特别高的风险性。
1.2.6 心里资料调查 （1）对于血液科的患者心里肯定是复杂多变的，即使病情有了好转也不会有明显的开心，对于这类情况，护理人员应与患者家属多沟通，保证对患者的良好心态，更方便与护理人员管理，管理到位风险自然也就会减少许多。（2）对于护理人员心里，第一护理人员对患者抱着带有风险的治疗，心里自然会压抑，并且要保证患者的心里需求，其次保证患者的身体健康。这样的难度和风险不一定会保证护理人员身心的健康，必须多给护理人员表扬和鼓励。不能在关键时刻掉链子。
2.结果
血液科的护理人员对血液科的患者有了更深的管理和治疗，并且对其血液科患者的态度有了明显的提高，护理人员对待工作有了更深层的热爱，对工作的积极性和认真性也得到了提升。血液科的患者也受到感染，与护理人员减少了矛盾的存在，护理缺陷也减少了许多
3.讨论
护理安全是最重要的也是最难的，既要保证护理人员的安全隐患，又要保证护理质量，护理人员的态度上有了较大的提升，护理缺陷在2018年有了大幅度的下降，按本篇文章来说主要是要提高护理的安全，减少护理过程中的风险，对血液科的患者以及患者的家属有一个较高质量的交代，护理安全性在2003年到2011年期间的主题频率持续上升，造成的护理安全也相对性的较低。2011开始到2018年护理安全的主题频率开始下降，慢慢的护理安全得到了大幅度提高。本次调查的护理记录准确的来说是想要提高护理人员的心态和护理人员的工作态度，血液科的患者都有较高的不稳定性，所以本次对血液科患者也给予了较高的心里安慰，嘱咐护理人员对血液科患者应多加上心并且多给予鼓励，避免血液科患者的心情低落，从而导致血液科患者的病情有所加重，通过培训对护理人员的风险管理也有了明显而又突出的效果，资历较低的护理人员也学习到了一些经验。资料显示的主要内容还是围绕护理人员和血液科患者的心里，在心里方面保持一个良好的态度，这样有利于大大的减少患者对病情的严重性，还可以减少一部分风险，风险管理主要在于两者的心里压力，在2018年期间较多关于护理方面的情况都得到了大幅度提升，同时也表现出护理这方面的风险在慢慢减少。
综合上述，血液科患者和护理人员都需要特别良好的心态，与此同时护理人员在治疗过程中也减少了较大的风险
参考文献：
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论文作者:刘林燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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