四川省绵阳巿人民医院
摘要：目的 探究106例外科治疗乳腺导管扩张症合并感染的临床效果和愈后，促进手术方法的完善和提高该疾病的疗效。方法 分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月收治的106例乳腺导管扩张症合并感染的患者，均采用手术切除的治疗方法，手术切除范围包括乳腺导管扩张症合并感染病灶整体以及以病灶为中心，周围0.5厘米以内的乳腺腺体和乳腺导管。手术切除乳腺病灶后，患者进行腺体成型一期缝合或者是第二次手术脓肿切开引流。结果 96例患者进行腺体成型一期缝合的治疗时间为（7.6±2.1）天，有9例患者进行第二次手术脓肿切开引流的治疗时间为（21.5±4.6）天。 并发症发生率为10.3%，一年后随访患者，疾病再次发作的患者有6例，占 5.7%。 结论 手术切除乳腺病灶进行治疗后，患者并发症的发生率降低和治疗时间缩短，并且降低了患者的经济负担，降低了外科治疗乳腺导管扩张症合并感染的复发率。
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关键词：外科治疗；乳腺导管扩张症合并感染；临床效果探讨
Abstract: objective to explore the 106 cases of surgical treatment of mammary duct expansion after the clinical effect and the co-infection, promote the improvement of the surgical method and improve the curative effect of the disease. Method respectively review hospital from October 2014 to February 2014 of the 106 cases of mammary duct expansion merge infection patients, were treated by surgical removal of the methods, surgical removal of the overall scope including the co-infection of mammary duct expansion lesions and lesion centered around 0.5 cm within the mammary gland and breast duct. After surgical removal of breast lesions, patients with glands stitching forming a period or a second operation abscess incision drainage. Results of 96 patients with glands stitching forming a period of treatment time was (7.6 + 2.1) days, there are 9 cases of patients with a second surgery treatment of abscess incision drainage time was (21.5 + 4.6) days. The incidence of complications was 10.3%, and follow-up of patients a year later, six patients with disease attack again, accounting for 5.7%. Conclusion surgical removal of breast lesions after treatment, the incidence of complications in patients with lower and shorten the treatment time, and reduces the economic burden of patients, reduce the surgical treatment of mammary duct expansion merge infection recurrence rate.
Key words: surgical treatment; Co-infection of mammary duct expansion. Clinical effect
乳腺导管扩张症的临床表现为多种多样的，其病因、发生机制和治疗方法也各不相同，当乳腺导管扩张症并发感染时，其治疗方法也更为复杂、更为多种多样。现如今，部分医生倾向于根据乳腺导管扩张症的临床分型即急性感染期、脓肿破溃期及慢性迁延期，选择不同的治疗方法。为了提高对乳腺导管扩张症合并感染疾病的了解，促进手术方法的完善，研究外科手术治疗该疾病是至关重要的。
一、资料与方法
(一)、资料
分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月收治的106例乳腺导管扩张症合并感染的患者，年龄最大的患者为40岁，年龄最小的患者为21岁。病程最长的患者为六年，病程最短的患者为两周。其中已婚乳腺导管扩张症合并感染患者共有56例，未婚乳腺导管扩张症合并感染患者共有50例，106例患者都没有。58例肉芽肿性乳腺炎患者发病部位为单侧或者双侧乳房，发病部位为右侧乳房的患者有52例，发病部位为左侧乳房的患者有50例，发病部位为双侧乳房的患者有4例。
(二)、方法
106例乳腺导管扩张症合并感染患者均采用手术切除的治疗方法，进行手术之前，医生需要对患者进行整体检查，确定病灶的部位和手术部位，手术切除范围包括乳腺导管扩张症合并感染病灶整体以及以病灶为中心，周围0.5厘米以内的乳腺腺体和乳腺导管。手术切除乳腺病灶后，有96例患者进行腺体成型一期缝合，其中有6例乳腺导管扩张症合并感染患者在进行手术之前使用药物控制感染。有9例患者手术切除乳腺病灶病情稳定后，再进行第二次手术脓肿切开引流。有1例患者进行单侧乳房全切除。观察患者并发症的发生率和治疗时间，同时一年后随访患者是否复发。
二、结果
手术切除乳腺病灶后，96例患者进行腺体成型一期缝合的治疗时间为（7.6±2.1）天，有9例患者进行第二次手术脓肿切开引流的治疗时间为（21.5±4.6）天。106例乳腺导管扩张症合并感染患者外科手术之间以后，有11例患者出现并发症皮下积液，并发症发生率为10.3%，其中有8例患者进行药物治疗后皮下积液消失，2例患者进行留置针引流后换药治疗，换药次数为每天一次，1例患者通过切开引流进行治疗。106例患者的乳房整体美观性较好，乳房手术部位出现红肿的患者有16例，经治疗后恢复正常。一年后随访患者，疾病再次发作的患者有6例，占 5.7%。
三、结论
手术过程中，不仅需要切除病灶，还需要彻底切除病灶周围的组织，防止周围乳腺组织病变，降低复发的可能性，同时还需要在彻底切除的基础上注重患者乳房的整体美观性，为了确保乳房的完整和美观，医生一般在术后采用腺体成型一期缝合的治疗方法。手术切除乳腺病灶进行治疗后，患者并发症的发生率降低和治疗时间缩短，患者愈后较好，可以缩短住院时间，尽早出院，并且降低了患者的经济负担。第二次手术脓肿切开引流可以降低术后乳腺腺体组织感染和病变，降低了外科治疗乳腺导管扩张症合并感染的复发率，提高手术治疗疗效。
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第一作者
姓名：康存芳 籍贯：四川安岳 出生年月：1982年6月 职称：主治医师 单位：四川省绵阳巿人民医院 地址：绵阳巿人民医院乳腺外科 电话：15892660035 研究方向：乳腺外科
第二作者
姓名：吴玉 籍贯：四川绵阳 出生年月：1982年69月 职称：主治医师 单位：四川省绵阳巿人民医院 地址：绵阳巿人民医院心血管内科 电话：13547130313 研究方向：心血管内科
论文作者:康存芳,吴玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：乳腺论文; 患者论文; 导管论文; 手术论文; 病灶论文; 腺体论文; 乳房论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;