黑龙江省望奎县中医院 黑龙江望奎 152100
摘要：目的：观察自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病40例临床效果。方法：从2015年5月—2016年9月期间到我院接受诊治的糖尿病肾病患者中选择80例作为研究对象，将上述对象随机均分成常规组与中医组，每组40例。常规组对象接受临床常规疗法治疗，中医组对象则在常规治疗的基础之上联合服用我院自拟的补肾活血方剂。结果：中医组的各项参考指标明显优于常规组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对于患有糖尿病肾病的患者临床治疗而言，补肾活血方剂可以有效改善患者的相关指标，对于患者的治疗及后续康复存在积极影响，该方剂值得全面应用。
关键词：糖尿病肾病；自拟补肾活血；观察；治疗
Clinical observation of 40 cases of early diabetic nephropathy with Bushen Huoxue Recipe treatment
Zhao Yuping
（Wangkui County Hospital of traditional Chinese medicine，Heilongjiang，Wangkui 152100，Heilongjiang）
[Abstract]Objective：To observe the effect of Bushen Huoxue Decoction in the treatment of 40 cases of Early Diabetic Nephropathy Clinical effect.Methods：80 cases of diabetic nephropathy in our hospital from September 2016 to May 2015 were selected as the study subjects.The subjects were randomly divided into routine group and traditional Chinese medicine group，40 cases in each group.The conventional group object to receive routine clinical therapy，TCM Bushen Huoxue Recipe group is on the basis of conventional treatment combined with the hospital with me.Results：the reference index of TCM group was obviously better than that of the conventional group，the difference between the two groups was statistically significant，P < 0.05.Conclusion：for the clinical treatment of patients with diabetic nephropathy，Bushen Huoxue Prescription can effectively improve the related indicators of patients，the treatment for the patients and the subsequent rehabilitation has positive effect，worthy of the comprehensive application of the prescription.
[Key words]diabetic nephropathy；the effect of Bushen Huoxue treatment；observation；
糖尿病肾病在临床中又被称之为DN，该病是患有糖尿病患者最易出现的并发疾病，患者在发病之后，肾脏病变会较为严重，患者的肾小球也会出现病变反应，导致机体内的蛋白尿滤过及排泄出现严重障碍[1]。患有糖尿病肾病的患者，肾脏会逐渐衰竭，这也是造成糖尿病患者死亡的主要诱因之一。我院对于此类患者的治疗，选择自拟的补肾活血方剂，现将实验结果作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年5月—2016年9月期间到我院接受诊治的糖尿病肾病患者中选择80例作为研究对象，所有患者接受检查后均与WHO的相关诊断标准内容吻合，此次研究排除下列患者：精神状态异常者、心肺功能异常患者、机体感染患者、合并其它肾脏疾病者、所用药物敏感者。将上述对象随机均分成常规组与中医组，每组40例。常规组男性22例，女性18例，年龄45—68岁，病程6个月—8年；中医组男性23例，女性17例，年龄47—70岁，病程为1—10年，双方对象的基本资料比对未提示差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组对象接受临床常规疗法治疗，医护人员针对患者的血压、血糖等进行对症治疗，患者每日服用3次二甲双胍，每次服药剂量为500mg。若是患者血糖持续较高，就需要接受胰岛素注射，针对血压不稳定的患者可以选择钙离子拮抗药物予以治疗。
中医组对象则在常规治疗的基础之上联合服用我院自拟的补肾活血方剂，方剂组成为：制大黄10g，淫羊藿、黄精各12g，制首乌、沙苑子、鹿角胶各15g，葛根、黄芪、山药、丹参各30g。患者每日服用1剂，分早晚两次分别服用，连续服用12周为一个基本疗程。
1.3 临床观察指标
分析两组治疗对象接受不同治疗方法干预前后的指标变化情况，包括患者24h内的尿蛋白定量及UAER指标，并简单分析。
1.4 统计学方法
利用SPSS21.0分析软件验证文中的所有数据，选择（ ±s）代表计量资料，并接受t值核验，若双方数据接受比对后P＜0.05，则表示差异存在明显意义。
2 结果
3 讨论
糖尿病肾病是临床中最为常见的一类糖尿病并发症，一般来讲，糖尿病患者的病程超过8—10年，就会有很大几率患上该病[2]。糖尿病肾病会对患者的肾脏功能造成严重损害，患者机体内会出现持续性质的蛋白尿反应，肾脏功能也会出现持续衰退，最终会发展为肾脏衰竭[3]。可以说，糖尿病肾病患者一旦发病，机体健康、生活质量及生命安全均会受到严重威胁，患者若是未接受及时、科学的治疗，甚至会加速患者的病情进展[4]。因此，为此类患者选择科学的治疗手段极为重要。
目前，临床对于糖尿病肾病的常规治疗集中在血糖、血压的控制等，必要时会给予患者降糖药物口服、胰岛素注射等，这对于患者的症状有一定程度的改善，但是很多患者的治疗效果无法达到令人满意的结果。在糖尿病肾病的相关临床标志物中，蛋白尿最为重要，其临床特征与中医领域中的“消渴病”十分相似[5]。在中医治疗中，糖尿病肾病与患者肾脏部位阴阳失衡及体内的脾气虚弱存在密切联系，患者长期患病后，会出现血瘀气虚，肾脏经络会严重受阻，进而导致蛋白尿的出现[6]。因此，中医治疗糖尿病肾病一般以补肾阳、通肾络、益气健脾等为主。在我院为患者自拟的补肾活血方剂中，黄精可以滋补润甘，黄芪则可以补气甘温，制首乌、淫羊藿、鹿角胶及沙苑子可以益肾、补肾，葛根与丹参有很好的通络活血效果，制大黄与山药则可以益脾补气，方剂中所有药物共同作用，有很强的调节阴阳平衡、固护精微的功效。根据现代药理学证实，患者在服用补肾活血方剂之后，肾脏肥大症状可以得到较好缓解，患者肾脏出现的高灌注、高滤过等症状也会得到改善，肾脏部位的血管会被有效扩张，进而改善患者的肾脏功能，肾脏循环也会得到保护。此外，患者服用补肾活血方剂之后，高脂血症状也会被显著改善，且方剂不会给患者带来不适反应，治疗安全性也较高，这对于患者的临床治疗十分重要。
在本次实验进行中，两组实验对象分别接受不同治疗方法的干预。通过对比患者的相关指标情况后可以看出，两组患者在接受治疗之前的相关指标不存在任何差异，双方治疗后的相关指标出现下降，但是中医组对象的指标下降更为明显，且要优于常规组患者。从此次实验的结果就可以明显看出，补肾活血方剂在临床治疗应用中存在其自身明显优势。
参考文献：
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[6]秦艳，庞秀花. 补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例[J].中国实验方剂学杂志.2012（15）：98-101.
论文作者:赵玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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