海南省昌江黎族自治县人民医院内二科 海南昌江 572700
【摘 要】目的：探讨补肺颗粒对哮喘缓解期的临床治疗作用。方法：选择我院2013年4月至2015年1月收治的76例哮喘缓解期患者为研究对象，随机分为对照组38例，实施补肺颗粒模拟剂治疗，观察组38例使用补肺颗粒治疗，对两组患者治疗后疗效进行分析。结果：治疗前，两组患者FeNO水平无差异，经治疗后明显下降，但是观察组治疗后水平明显较对照组低（P＜0.05）；治疗前，肺通气功能指标无差异，经治疗后两组患者均有改善，但是观察组FEV1与PEF指标明显较对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：补肺颗粒能快速改善哮喘缓解期在患者症状，促进肺功能恢复，降低FeNO水平，值得临床推广。
【关键词】哮喘缓解期；肺功能；补肺颗粒
支气管哮喘为慢性气道炎性疾病，对其炎性程度作检测，是了解哮喘程度的主要方式。哮喘症状消失，气道高反应性及炎症依然存在，导致病情迁延不愈，出现反复发作情况，产生肺功能不可逆损伤。因此，需要对支气管哮喘缓解期进行病情监测，对缓解肺功能损伤，控制急性发作具有显著效果。有学者认为[1]，中医补肺颗粒对哮喘缓解期治疗具有显著疗效。本组研究对哮喘缓解期患者实施补肺颗粒治疗，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年4月至2015年1月收治的76例哮喘缓解期患者为研究对象，所有中华医学会呼吸分会制定的哮喘缓解期诊断标准[1]。男性41例，女性35例，年龄22~63岁，平均年龄（45.3±4.8）岁；病程1个月~8年，平均病程（3.2±0.5）年；纳入标准：符合哮喘缓解期诊断标准；18~70岁；与本组研究配合；排除标准：严重免疫性疾病者；恶性肿瘤患者；合并其他严重肺部疾病者；妊娠期女性。将76例患者随机分为对照组与观察组，每组38例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
观察组使用补肺颗粒治疗，药方：熟地黄18g、党参25g、炙麻黄8g、山萸肉18g；紫菀18g、陈皮8g，每袋6g，生药量约15g，每次1袋，每日3次；
对照组使用补肺颗粒模拟剂，含5%补肺颗粒原药加辅料，颜色及形状与补肺颗粒一致，每袋6g，每次1袋，每日3次。两组患者均治疗1个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后检测第一秒时间肺活量（FEV1）、肺活量（VC）、呼气峰流量（PEF）、一秒率（FEV1/FVC）。分别在治疗前后对呼出一氧化氮检测（FeNO）检测。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以t检验，（±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者FeNO水平无差异，经治疗后明显下降，但是观察组治疗后水平明显较对照组低（P＜0.05），见表1。
注：与治疗前对比，*P＜0.05；与治疗后对照组对比，#P＜0.05
治疗前，肺通气功能指标无差异，经治疗后两组患者均有改善，但是观察组FEV1与PEF指标明显较对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后的FeNO水平比较（±s·ppb）
3.讨论
哮喘缓解期实施合理治疗，主要为控制急性发作，缓解肺功能损伤，对减轻患者痛苦，改善远期预后具有积极意义。以往对哮喘缓解期主要采取糖皮质激素吸入治疗，虽然具有一定疗效，但是无法长期应用，极易产生不良反应，也有部分患者极易产生激素抵抗，导致患者临床疗效受到影响。有学者发现[3]，中医疗法对哮喘缓解期治疗具有显著效果。
本组研究显示，观察组治疗后肺通气功能明显优于对照组，FeNO水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），可见，补肺颗粒可直接作用于病灶，促进患者改善通气质量，促进肺功能恢复。中医治疗哮喘则以扶正为主，即发则以攻邪气为主；在哮喘缓解期，主要实施补肺汤治疗。补肺颗粒中，党参具有培土生金、益气健脾之效，为本方君药；山茱萸、熟地黄可滋养肾脏，与金水相生为臣；桑白皮与黄芩可清热；炙麻黄能平喘、宣肺；半夏及陈皮可化痰行气；当归能活血化瘀，共为本方佐药；甘草可起调和诸药之效[4]。共奏具有化痰平喘、补肺益肾之效。经研究发现[5]，哮喘缓解期使用补肺颗粒治疗可有效抑制哮喘急性发作，改善患者生活质量，促进炎症改善。
综合上述，哮喘缓解期使用补肺颗粒治疗，具有显著疗效，可改善肺功能，提高通气质量，利于患者远期预后，值得推广。
参考文献：
[1] 汪国英.补肺颗粒在哮喘缓解期治疗中应用的可行性分析[J].中国社区医师，2015，6（13）：90-90，92.
[2] 李小娟，廉富，孙增涛等.补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期患者33例临床观察[J].中医杂志，2015，56（2）：128-131.
[3] 黄河清，王世聪，李希等.补肾温阳中药对哮喘小鼠Foxp3-mRNA表达及CD4+CD25+调节性T细胞水平的影响研究[J].光明中医，2013，28（2）：269-272.
[4] 温明春，魏春华，于农等.中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘临床研究[J].中华哮喘杂志（电子版），2012，06（4）：257-260.
[5] 孙林丽，尚莉丽，余燕玲等.健脾补肺化痰方对哮喘气道重塑模型幼龄大鼠全血中五种微量元素的影响[J].中国医药导报，2013，10（5）：10-11，14.
作者简介：
羊明博，男，1973-2，籍贯：海南儋州，海南省昌江黎族自治县人民医院内二科，本科 主治医师.
论文作者:羊明博
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：哮喘论文; 患者论文; 颗粒论文; 两组论文; 对照组论文; 功能论文; 差异论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;