北京军区总医院保健科 北京 100700
【摘 要】目的：探讨中药足浴在原发性高血压治疗与康复中的疗效分析。方法：将符合高血压病诊断标准的200例患者，随机分为治疗组与对照组100例。对照组单纯服用降压药，治疗组在此基础上加用自拟足浴汤，疗程2周，观察两组患者治疗前后的血压状况。结果：两组患者经治疗后收缩压及舒张压均有不同程度的下降，但治疗组明显优于对照组。结论：中药浴足辅助治疗高血压疗效优于单纯基础降压药物治疗。
【关键词】高血压；足浴汤
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0525-02
原发性高血压(EH)是常见的心脑血管疾病之一，目前我国患病人数近2亿，流行病学研究显示，高血压是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，并呈连续性相关［1］。中药浴足联合基础降压药协同治疗原发性高血压病，具有良好疗效［2］。我科采用中药浴足协同治疗原发性高血压病130例，疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
1.1.1一般资料
选择2011年1月～2013年1月在我科住院的患者200例，均符合高血压病诊断标准，随机分为治疗组和对照组各100例。其中治疗组100例中，男48例，女52例，年龄35～60岁，平均（45±8）岁，病程半年～20年，平均（5.5±8.0）年，其中Ⅰ级30例，Ⅱ级40例，Ⅲ级高血压30例。对照组男54例，女46例，年龄35～60岁，平均（45±8）岁，病程半年～20年，平均（6.0±8.5)年，Ⅰ级32例，Ⅱ级40例，Ⅲ级高血压28例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.1.2诊断标准
原发性高血压病诊断标准参考《2005年中国高血压治疗指南》的诊断标准。
1.2研究方法
两组患者均予口服用非洛地平缓释片5mg，（江苏省阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H20030415）作为首选降压药，1d/次。若未达标者，加量至10mg，1次/d，或加用其它降压药，如盐酸贝那普利片（北京诺华有限公司生产，国药准字：H20030514），利尿剂（氢氯噻嗪）等。
中药足浴汤：天麻10g，钩藤10g，川芎30g，怀牛膝30g，肉桂10g，夏枯草15g，茺蔚子15g，吴茱萸10g，罗布麻叶15g。加水3000ml，煮沸后再煎煮20min，待药液晾至冬季41～43℃，夏季38～41℃时，倒入恒温足浴盆内浴足，30min/1次/日，疗程为2周。
1.3疗效标准
降压标准及疗效标准均参考《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定的疗效评定标准。
降压疗效标准：①显效：舒张压下降10mmHg以上，但并达到正常范围内;或舒张压虽未降至正常，但已下降20mmHg或以上。此2项必须具备其中1项。②有效：舒张压下降不及10mmHg，但已降至正常范围;或舒张压较治疗前下降10－19mmHg，但还未降至正常范围内;或收缩压较治疗前下30mmHg以上。此3条必须具备其中一项。③无效，未达到以上任何一条标准。
临床症状疗效标准：①显效：原有症状完全消失或者明显减轻;②有效：症状大部分消失或减轻;③无效：治疗前后症状未有任何减轻。
1.4统计学方法。
采用SPSS17 0软件进行统计分析，测量数据以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料t检验，等级资料Ridit分析。
2 治疗结果
3 讨论
高血压病是临床常见病、多发病，更是多种心血管疾病的主要危险因素之一，并可引起严重的心、脑、肾并发症［4］，最终导致这些靶器官功能的衰竭。
近年来临床上运用中药浴足法治疗本病取得了明显效果，更大大显示了中医药的简、便、验、廉等优势，且不受地域限制，随用随施。在崇尚无创伤和天然疗法治病的今天，不愧为一种有着广阔前景的治疗方法。
浴足属于中医外治之法［5］，清外治法名医吴师机曾云：“外治之理即内治之理，而法则神奇变幻，上可以发泄造化五行之奥蕴，下亦扶危救急，层见叠出不穷。现代医学研究表明［6］，足部是人体各器官中最为敏感的器官部位之一。浴足时，不断地按摩足足部穴位，这种刺激可反射到大脑皮层，能调节大脑皮层兴奋和抑制过程，还可反射性引起血管扩张，血压下降。
高血压病病机主要在于脏腑气血阴阳平衡失调，肝肾阴虚，肝阳上亢，气血上逆，上实下虚。《素问》云：“血之与气并走于上”。我科在传统中医理论指导下，总结历代医家治疗该病经验，并结合现代药理研究的基础上，以“平肝潜阳，活血通络”为法，采用自拟高血压浴足方，方中天麻、茺蔚子［7-8］、钩藤、清热熄风、平肝潜阳；且茺蔚子尚有活血行气之功效；吴茱萸、夏枯草疏肝解郁，引肝气下降，气降火亦降；怀牛膝、川芎、肉桂活血行气通脉，补益肝肾；罗布麻叶清热平肝；利水消肿。全方合用，含滋水涵木、釜底抽薪之义。
现代中药药理研究［9-10］表明，本方中夏枯草、肉桂、吴茱萸、川芎、牛膝、罗布麻、钩藤、天麻、均有降压作用。其中牛膝、罗布麻、川芎、吴茱萸、茺蔚子还有利尿作用，肉桂、川芎扩张血管、促进血液循环、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力的作用，钩藤有钙拮抗作用，吴茱萸、川芎、牛膝、钩藤等尚有预防血栓形成的作用。以上药物合用，可达调理气血阴阳降低血压之目的。
中药浴足疗法协同治疗高血压病疗效确切，简便易行，无毒副作用，便于患者长期服用，对降低血压及改善症状有一定优势。在医疗技术不断发展的今天，我们相信，现代科学技术和实验方法的参与和中医药传统疗法相结合，必然能够使中医药防治高血压病的研究达到更新、更高水平。
参考文献：
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作者简介：
田日新（1964-），男，汉族，内蒙古乌兰察布市人，大学本科，主治医师，研究方向：干部保健及老年病，现任北京军区总医院保健科，
论文作者:田日新
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：高血压论文; 原发性论文; 疗效论文; 中药论文; 川芎论文; 浴足论文; 吴茱萸论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;