【摘要】目的：探究急诊高血压患者应用乌拉地尔治疗后所存在的应用价值。方法：选取在2014年1月—2016年6月来我院治疗的80例急诊高血压患者，根据自愿的原则分为观察组和对照组，每组患者人数分别为40人。乌拉地尔治疗和硝酸甘油静脉滴注治疗分别为对观察组和对照组采取的治疗方法。结果：观察组的治疗总有效率92.5%明显高于对照组的77.5%，（P﹤0.05）；在血压改善方面，观察组优于对照组（P﹤0.05）；对照组生存质量各指标得分低于观察组（P﹤0.05）。结论：急诊高血压患者通过乌拉地尔治疗后取得的临床效果显著，在提高治疗效果的同时，使患者生存质量及血压水平平均显著改善，存在一定推广价值。
【关键词】乌拉地尔；急诊高血压；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0148-02
在各种不同不良因素的相互作用下，各类型疾病的发生率明显增高，高血压作为临床常见病，其发生率也呈现增高趋势。高血压也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率高[1]。急诊高血压属于高血压急症，是指在某些诱因作用下，血压突然升高，病情急剧恶化，发生高血压危象以及由于高血压引起心、脑、肾等重要脏器的并发症，此时血压常超过200～220/120～140mm/Hg[2]，需要进行紧急降压处理。本文对在2014年1月—2016年6月我院收治的80例急诊高血压患者通过乌拉地尔治疗后取得的临床成效进行分析，具体内容如下文所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2016年6月我院收治的急诊高血压患者80例，根据自愿的原则分为观察组和对照组各40例，其中，观察组男27例、女13例，年龄分布在45岁到75岁之间，平均年龄在（60±2.1岁），病程最短2年，最长10年，（6.0±1.3）年为平均年限。对照组男23例，女17例，年龄分别在40～80岁之间，平均年龄在（60±2.5岁），病程最短3年，最长8年，平均病程在（6.0±1.3）年。可见能够实施相关研究。
1.2 临床诊断标准
1.2.1纳入标准
（1）两组患者均血压明显升高160～200/100～120mm/Hg；
（2）两组对参加本研究无异议。
1.2.2 排除标准
（1）焦虑障碍或恶性肿瘤患者；
（2）严重肝肾功能障碍；
（3）对药物易产生过敏反应者
1.3 治疗方法
对照组运用硝酸甘油（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）静脉滴注治疗，该品用药剂量为每分钟0.1ug/kg。观察组运用乌拉地尔（生产厂家：北京北奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）静脉滴注，在250ml 5%葡萄糖液中将100mg乌拉地尔溶解后，给予患者静脉滴注治疗，每分钟1.4mg为开始用药剂量，根据患者病情恢复情况，将滴速调整为每分钟0.4～2mg。两组持续治疗时间为1周。
1.4 观察项目和指标
比较两组患者临床治疗效果、血压改善及生存质量情况，临床效果其评价标准[3，4]为：显效为舒张压正常，且高于10mmHg为降低幅度；有效为舒张压降低幅度小于10mmHg，但舒张压达到正常范围；无效为舒张压没有出现降低，临床症状无明显好转迹象。生存质量主要包括：身体将康、心里健康、社会关系及环境因素四个方面内容，每个项目为50～100分，其得分越高，表明患者的生存质量越高。
1.5 统计学方法
本文统计分析资料选择SPSS16.0系统软件进行。
2.结果
2.1 与对照组比较
观察组治疗总有效率92.5%，高于对照组77.5%，两组统计学意义明显（P﹤0.05），如表1所示。
2.2 治疗前后两组血压情况比较
血压改善情况观察组明显优于对照组，统计学意义明显，结果情况（P﹤0.05），见表2所示。
2.3 生活质量两组对比，观察组患者各项指标得分抖显著优于对照组(P﹤0.05)，如表3。
3.讨论
环境因素、遗传学因素、年龄的不断增长及吸烟、饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动等是导致高血压发生的主要致病因素。胸闷、浑身乏力、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、健忘等是导致高血压疾病的主要临床表现，部分患者表现为脏器功能。高血压病患者若治疗不及时，对患者生命健康危害性将显著增加，因此予以积极治疗十分关键。
乌拉地尔对外周а1受体具有阻断作用，可有效调节血压中枢。乌拉地尔对血管的扩张作用是通过对突触后а1受体起阻断作用而实现的，且该品对中枢5-羟色胺-1A受体具有激活作用，能够对反射性心动过速起显著抑制作用，并能够使血管扩张，从而达到降低血压的目的。乌拉地尔作用效果较快、同时具有较平稳的降血压作用，且不会影响心率及颅内压的变化。可见该品在治疗急诊高血压方面具有显著临床价值。
本文通过对我院收治的80例急诊高血压患者通过乌拉地尔治疗后取得的临床成效进行分析，数据显示，对照组总有效率(77.5%）比观察组（92.5%）低，与相关文献报道的结果一致：观察组血压改善情况明显优于对照组；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均明显低于观察组。综上，急诊高血压患者经乌拉地尔治疗后，能够有效增强治疗总有效率和患者生存质量，且患者血压水平明显改善，存在显著推广价值。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010版）[J］.中华高血压杂志，2011,19（8）：701-743.
[2]刘仁树，黄建群，史以钰，等.现代急症内科学[M].北京：人民军医出版社，2003：347-350.
[3，4]严欣健.乌拉地尔治疗急诊高血压患者的临床效果观察[J］.现代诊断及治疗，2015,26（15）:3410-3412.
论文作者:赵雷修
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
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