湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探究乳腺外科手术并发症的原因及护理方法。方法：选取我院收治的乳腺外科手术患者54例进行研究，手术时间均在2015年3月至2016年5月期间，通过抽签的方式简单随机分为两组，分别为对照组（给予传统护理）与观察组（实施优质护理），对两组患者并发症的发生情况进行比较，并分析其发生原因。结果：观察组患者的并发症发生概率较对照组低，同时其手术效果差占比、未进行无菌操作占比及患者自身因素占比均明显优于对照组，P＜0.05。结论：手术效果差、患者的身体素质及护理人员操作不规范等均为导致并发症发生的原因，优质护理可降低乳腺外科手术患者发生并发症的概率。
【关键词】乳腺；外科手术；并发症
乳腺癌是对女性身体健康及生命安全均存在负面影响的恶性肿瘤。手术依然是临床对该疾病进行治疗的主要方式，然而外科手术极易导致患者术后出现并发症，延长其治疗时间，增加其生理与心理承受的痛苦，同时对患者的生存质量均存在影响[1]。对乳腺外科手术并发症的因素进行详细的分析，根据分析结果为患者开展相应的护理措施，对疾病的治疗具有重要意义。我院为探究诱发乳腺外科手术并发症的原因及优质护理用于该疾病临床护理中的效果，特选取部分接受手术治疗的患者进行对比研究，具体报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
抽选本院收治的乳腺外科手术患者54例（2015.3-2016.5）作为观察对象，通过抽签的方式将患者简单随机分为观察组与对照组两组，27例为一组。
对照组：年龄为（35-60）岁，平均年龄为（47.51±4.26）岁；病程为（1-4）年，平均病程为（2.53±0.25）年；其中包括16例右侧乳腺癌患者，11例左侧乳腺癌患者。
观察组：年龄为（34-62）岁，平均年龄为（47.92±4.01）岁；病程为（1-3）年，平均病程为（2.04±0.31）年；其中包括15例右侧乳腺癌患者，12例左侧乳腺癌患者。
上述两组乳腺外科手术患者的年龄比较、病程比较及疾病情况比较均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：开展传统护理，主要包括护理人员对患者的生命体征进行观察，安排患者用药，给予健康宣教、饮食指导及康复锻炼等。
观察组：医护人员对诱发并发症的原因进行探究，根据其诱发因素开展优质护理措施。对患者进行观察发现，手术操作不规范，影响手术效果；上肢淋巴管受阻塞，护理人员进行包扎及清理过程中未严格遵循无菌操作原则；健康宣教未到位，患者的机体抵抗能力及对知识认知不足等因素均可导致术后并发症高发。
1.3 观察指标
观察并统计两组并发症发生概率，对其并发症发生原因进行分析。
1.4 统计学处理
上述两组乳腺外科手术患者的相关研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组乳腺外科手术患者的并发症发生概率及原因均采用（%）表示，用X2进行检验。以P＜0.05，表示两组乳腺外科手术患者的各项指标对比存在明显差异，且统计学具有科学意义。
2 结果
2.1 观察组患者的并发症发生概率与对照组比较存在明显差异，较对照组低，P＜0.05，具体结果如表1所示：
2.2 观察组患者的手术效果差占比较对照组低，其未进行无菌操作占比与患者自身因素占比与对照组对比均较优，P值小于0.05，具体结果如下：
观察组手术效果差有3例，占比11.11%，未进行无菌操作为1例，占比3.70%，患者自身因素为4例，占比14.81%。
对照组各项占比分别为37.04%、25.93%、37.04%，各项例数分别为10例、7例、10例。
3 讨论
乳腺癌在临床中属于发病率较高的恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病率呈现逐年递增及年轻化的趋势[2]。临床常采用手术治疗的方式对疾病进行治疗，但是手术的并发症伴随适应症的扩大逐渐提升。如何对并发症进行预防，并将其发生概率减少，是提升手术疗效及患者术后生活质量的重要影响因素。经临床研究发现，淋巴结转移、静脉受损及水肿等均为乳腺外科手术常见的并发症，可将患者的治疗时间延长，于经济角度出发，可以增加患者家庭的经济负担。通过对并发症发生的原因进行研究，以此为患者开展科学的护理措施。
手术切口的敷料过紧，对上肢的血液回流产生阻碍，阻塞淋巴细胞，进而诱发水肿[3]；手术的解剖视野较为狭窄；术者未对电刀进行合理的使用等均为导致患者术后出现并发症的相关因素。结合上述因素为患者开展以下优质护理措施：
首先，术者应认真解剖，电刀及电凝的使用应避开腋静脉部位；对切口进行合理的包扎，采用较为松散的纱布将切口覆盖，随后进行包扎操作，可通过患者上肢下垂的方式进行加压，避免过度加压导致血液循环受阻[4]。对腋窝淋巴结需要接受的清扫等级进行评估，结合患者术前的淋巴结转移情况对清扫情况进行评定。
其次，针对疾病相关知识向患者进行宣教，宣教工作需要结合患者的年龄、性别及学历等特征开展，将患者的疑虑进行消除，使得患者可积极配合医护人员开展相关医疗工作[5]。护理人员更换切口敷料及开展相应侵入性护理操作时，均需要遵守无菌操作的原则，为患者进行护理操作前需要洗手，避免交叉感染。
第三，医院应当安排专业的护理人员为患者开展相应护理措施，加强护患的沟通，建立和谐的护患关系，同时提升患者对护理人员的信任度，可在身体出现异常情况时主动向护理人员反映[6]。为患者进行营养护理及功能锻炼护理，增强其机体功能及身体状态，以提升机体免疫力，减少并发症的发生。
本次研究结果表明，观察组患者的并发症发生概率为14.81%，明显较对照组（55.56%）低，P＜0.05。表明结合并发症的发生原因给予患者优质护理措施，可以有效对静脉损伤、水肿、淋巴结转移等并发症进行预防，减少其发生概率及对患者身体恢复产生的影响，一定程度上减少患者的治疗时间，减小疾病对家庭经济产生的影响。通过对并发症的原因进行分析发现，手术效果差、未进行无菌操作及患者自身因素均为诱发并发症的重要因素，观察组患者各因素占比均明显较对照组低，P＜0.05。
总之，结合引发并发症出现的因素对患者进行优质护理，可有效降低并发症的发生率，其临床应用效果显著，值得广泛推广实施。
参考文献：
[1]杨孟欢.乳腺癌外科手术病人的心理护理[J].卫生职业教育，2013，31（21）：142-143.
[2]周文娟，郑丽娜.对接受乳腺手术的患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（13）：176-177.
[3]户庄，马明德，常亮，等. 乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策[J]. 中外医疗，2014，8（33）：86-87.
[4]高峰. 乳腺癌改良根治术手术并发症原因分析及预防[J]. 当代医学，2014，20（27）：34-34.
[5]孙琴芳.护理干预对乳腺癌根治术并发症的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27（1）：45-46.
[6]边彩萍. 品管圈在乳腺癌根治切除术患者并发症护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（16）：67-69.
作者简介：刘文娟（1989-），女，汉族，大学本科，护师，主要从事护理工作。
论文作者:刘文娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 并发症论文; 乳腺论文; 乳腺癌论文; 外科手术论文; 手术论文; 发生论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;