【关键词】慢性盆腔炎；整体护理；治疗依从性；焦虑情绪
慢性盆腔炎属于妇科常见疾病，是生殖器及其周围（包括结缔组织、盆腔腹膜等）出现的炎症[1]，患者主要有月经紊乱、腰部腹部疼痛、白带增多等，且随病程延长，病情程度逐渐加重，部分患者不孕[2]，这对患者生活质量有严重影响。我科近年来对此类患者实施整体护理，效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年1月至2018年2月收治的68例慢性盆腔炎患者，随机分组，每组34例。对照组男20例，女14例，年龄24~49岁，平均（36.14±3.58）岁；病程6个月~3年，平均（1.02±0.24）年；观察组男21例，女13例，年龄23~47岁，平均（36.20±3.61）岁；病程7个月~3年，平均（1.11±0.36）年；两组基本资料差异不显著（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理：对两组患者加强基础护理，观察病情，指导遵医嘱用药。
观察组行整体护理：
（1）健康教育：主动为患者讲解慢性盆腔炎发病机制、常见诱因、治疗方法，说明预防疾病复发的知识及重要性，提醒患者一定要加强个人卫生的防护，形成正确的作息习惯、卫生习惯，定时展开体育锻炼，提高机体抵抗力。提醒月经期的注意事项，如禁止性生活、注意科学饮食、加强保暖、避免接触冷水等，将注意事项列成宣传手册，发放给患者。
（2）心理疏导：为盆腔炎患者提供倾诉内心情绪的机会，在隐私空间内，鼓励其诉说自身不适及痛苦，对其存在的顾虑、担心等情绪详细了解。针对患者不良情绪，提供个性化的心理疏导，如对过度担忧预后者，说明疾病的可治疗性，列举成功治疗案例，消除担忧情绪。对不重视这一疾病者，说明这一疾病可能造成的危害，并讲解遵医嘱治疗对疾病的重要性，提高重视程度。
（3）饮食指导：讲解饮食控制对疾病治疗的重要性，为患者提供科学饮食指导，嘱咐患者多进食营养丰富、均衡的食物，且食物中英富含维生素、优质蛋白，提醒禁食辛辣、生冷、油腻食物，禁烟禁酒。
（4）用药指导：盆腔炎病人需长久用药，一般用药时间为2周左右。很多患者在症状有所改善之后，就会随意停用药物，这会导致疾病难以治愈。护士应重点提醒这一问题，嘱咐严格根据医师指导坚持用药，不可随意停药。
（5）运动指导：嘱咐患者平常要定期运动，可选取适当运动方式，如瑜伽、慢跑等。讲解有氧运动对疾病康复的意义，并说明运动后应加强个人卫生护理，避免疾病复发。
1.3 观察指标
（1）评价两组药物治疗依从性[3]，以能够遵医嘱用药，从无漏用药或随意增减药物剂量的现象者，为完全依从；以基本遵医嘱用药，偶尔有漏用药现象（总共不超过3次）为基本依从；以不能遵医嘱用药，或随意增减药物剂量为不依从。依从率为完全依从、基本依从者之和占比。（2）护理前后，以问卷调查方式，评估患者对盆腔炎用药、护理知识的掌握程度，最高分值100分，分值越高表明掌握程度越高。（3）护理前后，以Zung氏焦虑自评量表（SAS）[4]评估患者心理状态，分值越高，焦虑情绪越严重。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组治疗依从性
观察组治疗依从率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组治疗依从性
2.2两组疾病知识掌握程度与焦虑情绪评分
护理前，两组患者疾病知识掌握程度评分、焦虑情绪评分组间差异不显著（P＞0.05）；护理后，护理后，观察组疾病知识掌握程度评分显著高于对照组，焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2：两组疾病知识掌握程度与焦虑情绪评分（±s，分）
3 讨论
慢性盆腔炎病程较长，不仅会给患者造成身体上的不适，同时还会加重患者心理负担，使患者产生羞愧、紧张、烦躁等不良心理[5]。在为此类患者治疗中，护士需同时关注患者的心理护理需求，加强相应干预，帮助患者形成正确认知，使之积极配合各项治疗。
在常规护理中，护士将疾病作为工作的核心，围绕疾病展开护理，对患者的心理需求关注度不足[6]。整体护理属于新型护理方法，其是在以人为本理念指导下，全面考虑患者的生理、心理护理需求，通过实施健康教育、饮食指导、心理干预、用药指导等，帮助患者掌握更多疾病知识，满足其多样化的护理需求，为患者提供最优质、最全面的护理服务。慢性盆腔炎这一疾病发病部位特殊，因传统思想的影响，患者经常羞于启齿，经常有延迟就医的情况发生。护士运用整体护理，可以先采取健康宣教方式，让患者形成科学认知，之后通过心理护理，针对性解决患者的各项心理问题；运动指导、饮食指导、卫生指导等，有助于患者增强自我防护能力，帮助其形成良好生活习惯，这对预防疾病复发有重要帮助。
本研究结果显示，与对照组比，观察组治疗依从率明显升高（P＜0.05），护理后观察组疾病知识掌握程度评分显著高于对照组，焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，整体护理对慢性盆腔炎患者的影响是多方面的，且患者的治疗依从性和疾病知识掌握程度之间是相关的，而患者情绪的改善，是其依从性提高的一个重要原因。
综上所述，为慢性盆腔炎患者行整体护理，可有效提高患者对疾病知识的掌握程度，增强患者治疗依从性，且可改善患者焦虑情绪。
参考文献：
[1]朱萍, 刘湘君, 邹尚燕. 慢性盆腔炎患者康复护理干预对策[J]. 双足与保健, 2017, 26(18)：56-57.
[2]伍洁华, 叶桂芳, 程少霞,等. 综合心理护理对慢性盆腔炎患者心理状况的影响[J]. 天津护理, 2017, 25(3):263-264.
[3]郝彩娥. 心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用效果评价[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(1):119-120.
[4]杨云枝. 对慢性盆腔炎患者进行心理护理和健康教育的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(1):150-151.
[5]史晓琳. 慢性盆腔炎患者护理中综合化服务的实施及对生活质量影响分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018, 5(8):49+51.
[6]贾海霞. 分析整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的作用[J]. 智慧健康, 2017, 3(5):240-241.
论文作者:张丽春
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 疾病论文; 盆腔炎论文; 情绪论文; 心理论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;