黑龙江省双鸭山煤炭总医院
摘要：目的：探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例肝外胆结石患者作为此次调查对象，所有患者均行腹部CT与核磁胰胆管成像检查。结果：核磁胆胰管阳性检出率为77.63%；CT阳性检出率为50%。核磁胆胰管阳性检出率明显高于腹部CT阳性检出率，两组数据差异显著，结果具有统计意义。结论：可通过结合患者病症、与其他诊断方式相结合、观察患者病症等方法提高对于肝胆结石诊断的准确率，为患者的后期治疗提供价值性的参考信息。
关键词：腹部CT；核磁胰胆管成像；肝外胆结石；诊断
肝外胆结石是临床上的常见病、多发病，该病多发生于肝总管内，并以胆总管结石最为常见[1]。肝外胆结石具有一定的危险性，其可导致胆道阻塞、胆汁排泄受阻、胆管内压力增高、胆汁并发细菌感染等病症，并引起患者寒战、高热、黄疸等症状，严重影响患者的生活与工作。近年来，肝外胆结石发病率呈明显上升趋势。而有效的临床诊断可为患者的治疗提供准确的参考意见。目前，临床上主要通过腹部CT与核磁胰胆管成像技术进行肝外胆结石诊断。在此次调查中，笔者将重点分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的应用效果，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例肝外胆结石患者作为此次调查对象，其中男40例、女性60例，男女比例为1：1.5%。患者年龄为24~70岁，平均年龄为（48.9±2.4）岁。所有患者均符合临床上对于肝外胆结石的诊断标准及病症，且经消化内镜下逆行胰胆管成像检查均确诊为肝外胆结石。
1.2 方法
所有患者均行腹部CT与核磁胰胆管成像检查。其中。腹部CT诊断仪器为Light Speed 螺旋扫描仪，扫描前，交代患者饮用清水，在胃肠道充盈后平扫。核磁胰胆管成像检查仪器为西门子1.5Tauwato 超导磁共振扫描仪。检查结束后分析患者的两次诊断结果，并将诊断结果与消化内镜下逆行胰胆管成像检查的结果进行对比，以判定腹部CT与核磁胰胆管成像检查对于肝外胆结石诊断的临床价值。
1.3 观察指标
对两种诊断方法的诊断准确率进行观察比较，为后期临床诊断方法选择提供一定的参考。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验，P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
由此次调查结果可知，核磁胆胰管检测出患者76例，其中阳性59例、可疑7例、阴性10例，其阳性检出率为77.63%；CT检出患者50例、其中阳性25例、可疑5例、阴性20例，其阳性检出率为50%。核磁胆胰管阳性检出率明显高于腹部CT阳性检出率，两组数据差异显著，结果具有统计意义。具体情况见表1：
3、讨论
肝外胆结石是临床上较为常见的一类胆石症，其多由胆囊结石掉入胆管所形成。肝外胆结石多发生于中年女性患者，在此次调查中，我院男女比例为1：1.5，与报道相符。此外，可引发腹部疼痛、高热、黄疸等症状，同时肝外胆结石还可引发多种感染性疾病，如胰腺炎、肝脓肿等，若不对患者进行及时有效的治疗，可加重患者病情，增加治疗难度[2]。准确的诊断和及时的治疗也改善患者预后，促进患者的康复，因此，临床上十分重视肝外胆结石诊断技术的发展。近年来，临床上用于肝外胆结石的诊断方法不断增多，并以腹部CT与核磁胰胆管成像技术为主。在此次调查中，我院重点探讨腹部CT与核磁胰胆管成像在肝胆结石诊断中的应用价值。
腹部CT诊断具有分辨率高等特点，通过CT诊断，可了解肝脏是否发生病变。同时，指导患者在诊断前口服含碘水溶液，可减少伪影出现，提高诊断的准确率。在诊断过程中，可从CT片中见胆总管内出现高密度影，或可见中间低密度、四周高密度的混合结石影[3]。但腹部CT诊断仅对阳性结石较为敏感，而对阴性结石的检出率较低。因此使得诊断结果存在一定的局限性，出现漏诊情况。核磁胰胆管成像作为新型的诊断技术，具有诊断准确率高，诊断结果不易受其他因素影响等特点。其作为非介入性胰胆管成像技术，无需造影剂，可减少造影剂对患者造成的伤害，降低不良事件的发生率。同时核磁胰胆管成像技术诊断结果也不易受到诊断技术等因素影响，可提高以上的工作效率，同时核磁胰胆管成像技术操作简单、方便，在临床上获得了较高的评价。较腹部CT诊断而言，核磁胰胆管成像技术可更加清晰的展示结石状况，同时，该项技术还可对结石进行任意方向的切层处理，利于对病症进行研究。
由此次调查结果可知，核磁胰胆管成像技术的阳性检出率明显高于腹部CT诊断技术，由此可见在肝外胆结石诊断中核磁胰胆管成像技术具有更高的应用价值。此外，可通过结合患者病症、与其他诊断方式相结合、观察患者病症等方法提高对于肝胆结石诊断的准确率，为患者的后期治疗提供价值性的参考信息。
参考文献：
[1]吴东辉.腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析[J].中国伤残医学，2013，21（6）：140-141.
[2]杨飞.探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用[J].中外健康文摘，2014，（23）：123-124.
[3]罗光慧，张建平.腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析[J].中国中医药科技，2014，（z2）：81-82.
论文作者:孙丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：胆管论文; 胆结石论文; 腹部论文; 患者论文; 核磁论文; 阳性论文; 检出论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;