湖南师范大学附属湘东医院 湖南株洲 412200
【摘 要】目的：研究抗结核合剂在初治肺结核患者治疗中的应用效果及临床价值。方法：选取134例初治肺结核患者作为研究对象，抽取67例作为对照组，另根据配对原则抽取67例作为观察组。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上联合抗结核合剂治疗。对比治疗总有效率、不良反应发生率、症状改善评分及治疗前后血清IL-4（血清白细胞介素4）、TNF-α（肿瘤坏死因素α）等指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率少于对照组，症状改善评分高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组血清IL-4、TNF-α等指标对比无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组血清IL-4、TNF-α等指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗结核合剂在初治肺结核患者治疗中应用价值较高，可减少不良反应及症状对患者造成的影响，并改善血清IL-4、TNF-α等指标，稳定其病情，值得临床推广。
【关键词】抗结核合剂；肺结核；不良反应
肺结核是临床常见疾病，是指机体受结核分枝杆菌影响而导致肺部出现感染，如未能得到及时有效治疗，出现的低热、盗汗、乏力、消瘦等临床症状极易对其生活及健康造成影响[1]。因此，有必要及时给予其对应治疗，确保其健康。本研究选取134例初治肺结核患者作为研究对象，对其中67例采用抗结核合剂治疗取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年2月-2017年11月收治的134例初治肺结核患者，抽取67例作为对照组，另根据配对原则抽取67例作为观察组。观察组男性35例，女性32例，年龄46-76岁，平均年龄（61.4±0.4）岁。对照组男性36例，女性31例，年龄45-76岁，平均年龄（61.5±0.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组采用常规西药治疗，给予异烟肼（生产厂家：广东华南药业集团有限公司、批准文号：国药准字H44020699）、利福平（生产厂家：武汉五景药业有限公司、批准文号：国药准字H42022693）、吡嗪酰胺（生产厂家：成都锦华药业有限责任公司、批准文号：国药准字H51020877）、乙胺丁醇（生产厂家：杭州民生药业有限公司、批准文号：国药准字H33021602）。观察组在对照组治疗基础上联合抗结核合剂治疗，给予异福片（生产厂家：沈阳红旗制药有限公司、批准文号：国药准字H20103325）饭前30分钟或饭后2小时服用，通常体重大于50公斤者，每次2片，每日一次，连续用药到细菌阴转，临床症状获最大程度改善为止，或遵医嘱；2组患者均治疗4周。
1.3 研究指标
对比治疗总有效率、不良反应发生率、症状改善评分及治疗前后血清IL-4（血清白细胞介素4）、TNF-α（肿瘤坏死因素α）等指标。
治疗总有效率分为显效、有效、无效；显效：患者经治疗，临床症状、表现消失，症候评分减少≥75分；有效：患者临床症状及表现明显好转，症候评分减少30-74分；无效：患者经治疗未能达到上述标准，临床症状及表现无好转或有加重迹象；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
症状改善评分满分10分，分值越高表明症状改善越明显。
血清IL-4、TNF-α等指标均采用ELISA法进行检测。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率97.01%（65/67）高于对照组80.60%（54/67），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 2组治疗总有效率比较（n/%）
3 讨论
以往临床针对肺结核患者多采用常规西药治疗，如：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，虽然具有较高临床效果，但该类药物极易对患者自身造成刺激，使其受到不同程度损伤[3]。因此，有必要辅以更为有效直接的措施进行治疗。异福片为复方制剂，其组份为每片含利福平、异烟肼，其中利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用；而异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性杀菌作用，对于部分生长繁殖期结核分枝杆菌作用较强，对于静止期作用较弱且慢；鄂而将其联合使用则能够加强抗菌活性，能够减少耐药菌株产生；而且，合剂口服吸收良好，服用后可快速发挥药效，并减少不良反应发生，使治疗效果得到提升。
本研究结果显示，观察组采用抗结核合剂治疗后，患者不良反应发生率明显降低，并缩短症状缓解时间，使其血清IL-4、TNF-α等指标得到改善，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[4]，其结果与本研究结果相一致。
综上所述，在初治肺结核患者中采用抗结核合剂治疗效果显著，可有效减少不良反应发生，进一步缓解临床症状，促使其尽快恢复正常生活，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]符彩虹，卢燕飞. 健康教育护理在社区肺结核患者中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志，2017，46（10）：1235-1237.
[2]薛红. 用利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性评价[J]. 当代医药论丛，2015，13（11）：212-213.
[3]孙继红. 中药结核丸联合异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇应用于肺结核的临床分析[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（21）：10-11.
[4]LI Yan-fen，GAO Ru-zhen，LIU Yi，et al. Analysis of the application value of Kangbi Mixture in the treatment of initial pulmonary tuberculosis[J]. Modern Diagnosis & Treatment，2016，27（10）：1820-1821.
论文作者:周斌
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/10/22
标签：肺结核论文; 合剂论文; 患者论文; 症状论文; 血清论文; 对照组论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;