摘要：目的：分析冠心病合并糖尿病患者的不同治疗方法及其疗效。方法：选取我院2016年5月-2017年11月收治的128例冠心病合并糖尿病患者进行研究，随机分为对照组64例（常规冠心病治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗）和观察组64例（对照组治疗方式联合降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗），比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为93.8%，对照组的治疗总有效率为83.9%，观察组明显更高，有统计学（P<0.05）。结论：降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗综合治疗疗效显著，值得推广。
关键词：冠心病；糖尿病；治疗方法；效果
临床上对于冠心病合并糖尿病的治疗方式多种多样，不同治疗方式都能够取得一定的治疗效果。为了对临床冠心病合并糖尿病的治疗方式有着更好地了解，本研究将对我院2016年5月-2017年11月收治的128例冠心病合并糖尿病患者进行研究，分析不同治疗方式的治疗效果。现将详细情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年5月-2017年11月前来我院寻求治疗的128例冠心病合并糖尿病患者，采用双盲法分为对照组和观察组，每组各64例。对照组：男36例，女28例；平均年龄（63.7±2.4）岁；平均病程（5.3±1.7）年。观察组：男35例，女29例；平均年龄（63.5±2.6）岁；平均病程（5.6±1.4）年。两组患者均符合世界卫生组织（WHO）制定关于冠心病和糖尿病的诊断标准[1]，在上述各项基本资料的对比上差异不大，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予常规冠心病和皮下注射胰岛素降糖治疗，具体包括口服硝酸酯类、阿司匹林以及β受体阻滞剂类药物。观察组在对照组的基础上给予降血脂、降血压、降血糖、抗血小板治疗等。为患者制定针对性的饮食计划，适当服用降血脂类药物。给予血管紧张素转换酶抑制剂控制血压，降血压控制在130/85mmHg上下。给予胰岛素皮下注射及磺脲类等降糖药物控制血糖水平。给予阿司匹林抗血小板治疗。给予曲美他嗪抗心绞痛，每次20mg，每天3次。
1.3疗效判定
判定标准[2]：显效为心绞痛等症状消失，或者发作次数、时间等明显减少，全面心电图检查后各项指标恢复正常；有效位心绞痛等症状基本消失，疼痛程度减低明显，心电图检测后基本恢复正常。无效为上述情况均不达标。总有效率显效率为有效率之和。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组治疗效果的对比分析（n，%）
3.讨论
冠心病合并糖尿病在临床上比较常见，尤其是在老年群体中，冠心病合并糖尿病的发生概率更大，容易对患者的日常生活造成严重的影响，降低患者的生活质量。研究表明，糖尿病容易引起血脂代谢紊乱、高血糖、高胰岛素血症，与冠心病患者的不良预后有着非常明显的联系。另据相关研究显示，遗传因素和环境因素是冠心病和糖尿病的共同危险因素，胰岛素抵抗是二者共同发病的核心因素，糖尿病高血糖、糖代谢产物增多、血脂代谢紊乱等都是造成冠心病的发病因素。
因此，对于冠心病合并糖尿病的治疗，不能再将其视为两种单一疾病，而是应当将该两种疾病看成一个整体，采取综合性的治疗方式。在实际的治疗过程中，应当从患者的饮食着手，控制好患者的饮食，这样对疾病的治疗非常有利。同时常规治疗冠心病和并糖尿病时，应当以预防为主，除了进行饮食干预之外，还应当严格控制好患者的血脂水平，将患者的LDL控制在70mg/dL以下，同时还应当注重对血压水平的控制，UKPDS研究证实，血压水平控制在130/80mmHg以下比较安全，并且ACEI和ARB类药物应当优先用于血压控制[3]。坚持全面预防、全面治疗的原则，采取相应的降血脂、降血糖、降血压、抗血小板治疗等措施，是非常合理的治疗选择。
本文研究结果显示，观察组的治疗效果要明显高于对照组（P<0.05）。说明了建立在常规治疗基础上的降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗措施的有效性。
综上所述，降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗效果明显，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]侯晓沛，田艳蒙，吴永健.冠心病合并糖尿病患者治疗策略选择[J].心血管病学进展，2017，38（2）：145-150.
[2]任巧.糖尿病合并冠心病的临床特征及治疗方法探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（19）：106-107.
[3]李英.老年糖尿病合并冠心病患者临床特征及治疗体会[J].中国实用医药，2016，11（9）：123-124.
论文作者:张慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：冠心病论文; 糖尿病论文; 患者论文; 对照组论文; 胰岛素论文; 统计学论文; 降血压论文; 《健康世界》2018年1期论文;