河南许昌口腔医院 461000
【摘 要】目的：观察窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果。方法：本次观察对象为本院收治的80例儿童，均为2014年至2015年期间入院，将所有儿童简单随机分为对照组与观察组，对照组给予日常口腔护理，观察组则开展窝沟封闭术联合氟保护漆，对比两组儿童的患龋概率、龋均值与龋面均值情况。结果：观察组儿童的患龋概率为7.50%，明显较对照组低，其龋均值为（0.58±0.49），龋面均值为（1.01±0.40），亦明显低于对照组，P＜0.05。结论：窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果显著，值得在今后临床中广泛应用。
【关键词】窝沟封闭术；氟保护漆；预防；儿童龋齿
近年来，儿童龋齿发生的概率呈现逐年递增的趋势，因此临床应当将防治儿童龋齿的力度加强[1]。相关统计表明[2]，我国儿童人群（6-12岁）发生龋齿的概率为40%-50%左右，龋齿中窝沟龋占80%以上。儿童龋齿是常见的一种疾病，长时间不良的口腔卫生习惯及不良饮食习惯均与该疾病的发生存在密切关联。儿童对龋齿保健意识较差且依从性较差，使得常规口腔护理无法对龋齿进行有效的预防。我院为分析窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的作用，特抽选部分儿童进行比较分析，其详细内容见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将本院收治的儿童80例（2014-2015）选为本次的观察对象，经过单双号随机分组，分为对照组与观察组，每40例为一组。
对照组：男性与女性各占26例与14例；年龄为（3-9）岁，平均年龄为（6.43±1.55）岁。
观察组：男、女儿童分别为27、13例；年龄为（3-8）岁，平均年龄为（6.19±1.43）岁。
对以上两组儿童的资料进行比较，未存在明显差异，统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组：给予儿童日常口腔护理，如指导儿童早晚刷牙，通过勤刷牙，对牙齿进行有效的清洁。
观察组：为儿童实施窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿，在牙齿上反复涂抹氟保护漆，叮嘱家长于药物涂抹后的30分钟内避免儿童进食、饮水，在涂抹保护剂干燥的情况下对儿童的恒磨牙面点隙沟开展窝沟封闭术。使用光固化机及光凝窝沟封闭剂开展窝沟封闭术，术前对窝沟及牙面使用清洁剂进行清洁，并利用水枪将其冲洗干净，随后用气枪将其风干并对牙面的干燥与清洁给予保持，在牙面使用酸蚀剂，对窝沟进行一分钟的酸蚀，结束以后使用气枪冲净，并开始隔湿干燥操作；在窝沟位置通过由远至近的方式涂抹适量的窝沟剂，并将窝沟中的空气排出，进行1分钟的光照，随后对封闭剂固化剂咬合的情况进行检察，同时于半年后与一年后再次涂抹氟保护漆，并对脱位的位置补充封闭剂。
1.3 观察指标
对以上两组儿童的患龋概率进行记录与分析，观察并统计其龋均值与龋面均值情况。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，用（%）表示两组儿童的患龋概率，用X²检验；采用（x±s）表示龋均值与龋面均值，用t检验。若比较中存在P＜0.05，即表示统计学有科学意义存在。
2 结果
2.1 观察组儿童的龋齿发生概率明显较对照组低，P＜0.05，显示结果见下：
观察组中仅3例出现龋齿，其概率为7.50%；对照组龋齿发生概率为30.00%，其中有12例出现龋齿。
2.2 观察组儿童的龋均值明显低于对照组，同时其龋面均值亦明显低于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组儿童的龋均值及龋面均值情况
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3 讨论
近年来，儿童龋齿的发生概率伴随着社会进一步发展及人们生活水平进一步的提升逐渐上升[3]。龋病的高发时期即为儿童时期，若龋病未获得及时有效的治疗可对患儿的身心健康产生严重影响。儿童最早萌出的牙齿即为第一恒磨牙，其具备形态发育不成熟及结构发育不成熟、窝沟深及复杂等特征，加之儿童的口腔卫生较差，使得其出现窝沟龋的概率较高[4]。
日常口腔护理受儿童认知及依从性的影响，应用过程中无法获得良好的预防龋病效果[5]；激光照射是以往临床中对牙釉质抗龋能力提升较为常用的方式，但是经研究发现，该措施可使得患者的牙髓组织出现不可逆性的损伤，一定程度上限制其在临床中的应用。
氟是目前临床中对儿童龋病进行有效预防的措施，在临床中的应用范围较广，且效果较为理想。氟保护漆是含氟浓度较低的一种氟涂料，具有安全性高、操作简便等优势，且具有较为理想的粘连性，此外氟保护漆无刺激性味道，可提升儿童的配合程度，对提升防龋的效果具有积极作用[6]。临床常在乳牙、恒牙窝沟龋与邻面龋的预防中应用，主要通过在牙齿表面涂抹氟保护漆，使得氟化钙保护层形成，可对牙釉质当中磷灰石晶体溶解，有利于将抗酸脱钙能力提升，通过再次矿化牙齿表面，进而将牙釉质抗龋能力从整体上提升，同时可以对菌斑的活性及生长等产生抑制作用。窝沟封闭术即为在保留儿童牙体组织的基础之上，取粘接树脂涂抹舌面、颌面以及颊面点隙沟位置，将其同口腔环境隔绝，对牙釉质受代谢产物或细菌的侵蚀进行避免，同时获得对龋齿进行预防的作用[7]。以往临床中开展窝沟封闭术时，可出现封闭剂完全或部分脱落的情况，可对其预防效果产生影响，而将其与氟保护漆联合使用，可以将封闭剂脱落的概率降低，进而将儿童龋齿的预防效果提升。
本次研究中，观察组儿童的龋齿发生概率为7.50%，与对照组比较，明显较低，其龋均值与龋面均值均明显优于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，使用窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿进行预防，具有较为理想的抑菌效果，且可以对龋齿发生的概率进行有效控制；氟保护漆是具有较明显保护作用的封闭剂，对防龋的效果较为可观，且与窝沟封闭术联合使用，可以将防龋的效果提升，减少儿童的痛苦。
综上所述，窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果可观，值得在今后临床中进一步推广使用。
参考文献：
[1]高宇，米磊，刘怀勤，等. 窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果分析[J]. 广西医科大学学报，2016，33（3）：440-442.
[2]高娟，张辉. 窝沟封闭术与氟保护漆联合用于预防儿童龋齿中的疗效评价[J]. 河北医药，2016，38（11）：1658-1660.
[3]王小杰，唐黎黎，肖亦芳，等. 氟保护漆与窝沟封闭联合应用预防乳磨牙龋病的临床疗效观察[J]. 广西医学，2016，38（4）：554-555.
[4]唐俊芳，王小杰，唐黎黎，等. 行为诱导在氟保护漆与窝沟封闭联合防龋中的应用及评价[J]. 护士进修杂志，2016，31（20）：1900-1902.
[5]缪羽，张双阳，于蕴之，等. 应用生存分析方法随访观察氟保护漆对学龄前儿童龋病的预防效果[J]. 中国实用口腔科杂志，2016，9（10）：600-604.
[6]肖亦芳，唐黎黎，王小杰，等. 氟保护漆与氟化泡沫预防学龄前儿童龋病的效果对比[J]. 广西医学，2016，38（6）：854-855.
[7]苏红如，徐培成，钱文昊. 应用一步法自酸蚀黏结系统进行窝沟封闭的效果评价[J]. 上海口腔医学，2016，25（3）：317-321.
论文作者:张梦圆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/18
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