【摘要】目的：探讨眼外伤早期继发青光眼临床特征分析。方法：选取我院2011 年4 月到2013 年4 月收治的80 例眼内外伤早期继发青光眼患者为此次研究的对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。从眼外伤早期继发青光眼患者的治疗前后的眼压水平进行比较。结果：患有眼外伤早起继发青光眼的80 例患者，其中29 例是由开放性眼外伤形成的，而剩下的51 例是由闭合性眼外伤形成的。治疗之前我院对患者进行测量眼压的数据为25 ~ 63mmHg(1mmHg = 0.133kPa)，平均眼压为(41.3± 2.0)mmHg。治疗后平均眼压降低为(15.8± 3.0)mmHg。眼外伤早期继发青光眼患者治疗前后眼压的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于眼外伤早期继发青光眼患者应及时采取措施进行治疗，在药物无法控制病情时，应采取手术治疗使患者早日康复。
【关键词】眼外伤；青光眼；临床特征【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0049-01
继发性青光眼是因某些眼病或全身疾病而引起的眼科疾病。青光眼影响以及破坏了正常的房水循环，使房水排出受阻而引起IOP升高，其病因明确［1］。前房角有两种，一种是闭角型而另一种是开角型。由于继发性青光眼有较严重的原发病变，所以治疗常比原发性青光眼更为复杂。继发性青光眼具体的临床表现有很多种即虹膜睫状体炎继发性青光眼、皮质类固醇性青光眼、白内障所致继发性青光眼以及房角后退型青光眼等。对于青光眼治疗常采用药物保守治疗，在药物无法控制病情时，则采取手术进行治疗。本次临床分析是对2011 年4 月至2013 年4 月我院收治的80 例眼青光眼患者的治疗情况进行对比研究，现报告如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料我院选取2011 年4 月到2013 年4 月收治的80 例眼外伤早期继发青光眼患者的临床资料，其中男性53 例，女性27 例，年龄在10到49岁之间，平均年龄(30.8 ± 3.2)岁。80例患者中，23例患者由开放性眼外伤引起，57 例由闭合性眼外伤引起。入院之后经测量眼压水平为25 ~ 63mmHg(1mmHg = 0.133kPa) ， 平均眼压为(41.3± 2.0)mmHg。继发青光眼原因为11 例晶状体破裂、5 例房角后退、23 例虹膜睫状体炎症、19 例球内积血、22 例晶状体脱位。
1.2 治疗方法早期青光眼患者可以采取保守治疗，通过使用抗生素和皮质类固醇来控制患者的虹膜睫状体炎，同时使用噬吗洛尔滴眼液来稳定患者的眼压。与此同时也可以使用复方托品酞胺滴眼来扩张瞳孔，配合上醋甲哇胺口服，以及入注入甘露醇，按照患者的实际病况来调整药品剂量。患者的炎症稳定控制之后，眼压水平依旧无法恢复正常的患者，需要进行手术治疗。
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当患者前房出血，眼压相对而言较高时，可以实行对前房进行处理，采用类固醇激素，当前房出血状况得以控制，但是眼压水平却始终处于较高水平,那么必须选择手术方式进行治疗。患者因为外伤使得晶状体损伤时，要及时通过手术将晶状体摘除；如果晶状体只有一小部分进入前房时，需要根据患者的具体情况来进行临床治疗，当病情已不能靠药物来控制时再采用手术治疗。眼外伤晚期应该采用滤过手术治疗［2］。
1.3 评价指标根据我院选取得80 例眼外伤早期继发青光眼患者的具体临床表现，来进行治保守治疗以及手术治疗，通过对患者在治疗前后的眼压水平进行统计，对比治疗前后眼压水平的变化。
1.4 统计学分析本组研究采用SPSS15.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±平均数（ x ±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果通过对80 例眼外伤早期继发青光眼患者治疗前后眼压水平统计如下：治疗前经测量眼压为25 ~ 63mmHg(1mmHg = 0.133kPa)，平均眼压为(41.3± 2.0)mmHg。治疗后眼压水平得以控制，其中6 例眼压水平＜10mmHg，69 例患者眼压水平在11 ~ 23mmHg，剩余的5 例患者的眼压水平＞23mmHg，治疗后平均眼压降低为(15.8± 3.0)mmHg。80例患者治疗前后眼压水平有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 治疗前后患者眼压水平统计表
时间 例数 平均眼压水平(mmHg)
治疗前 80 41.3± 2.0
治疗后 80 15.8 ± 3.0
3 讨论
青光眼是由眼外伤引起的临床并发症，其严重影响到患者视力，并且影响了患者的正常生活［3］。不同的眼外伤早期继发青光眼患者有着不同的眼内临床表现，眼内情况相对而言较复杂，选择治疗的方法，必须分析每个患者的临床表现，根据患者的眼内情况来进行选择。患者可能会有房角撕裂、虹膜根部断离或玻璃体积血等临床表现，与此同时患者的眼压水平也会急剧上升，这种现象与患者眼外伤导致前房出血及组织的受伤有着紧密相联。临床治疗首选药物保守治疗来控制眼压，但有少数患者因药物无法控制眼压，所以必须采用手术冲洗前房积血或者变形血细胞［4］。本文对80 例眼外伤早期继发青光眼患者在治疗前后的眼压水平进行统计对比下，得出适合的治疗方法很是重要，能使患者更快的康复。根据表1 治疗前后的平均眼压水平进行对比，治疗后的眼压得以改善，使得患者病情得以好转。治疗前与治疗后的眼压水平有着较大的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗青光眼患者时应当根据患者的临床表现来制定治疗方案，及时在药物无法控制病情时，采取更有效的临床治疗方法，使患者在最短的时间得到最有效的治疗，最大程度的保护患者的视觉能力。
结语：患者在治疗的过程中，采取更加针对性的治疗。如果病情不严重则采取药物治疗，同时药物无法达到降低眼压的效果，则采取手术治疗。提高治疗眼外伤早期继发青光眼患者的临床效果，必须在第一时间明确病因，尽早采用药物进行治疗，必要时采取手术治疗，使患者能在最短的时间内达到最有效的治疗效果。
参考文献：[1] 汪蕾.眼外伤早期继发青光眼的临床分析［J］.中国卫生标准管理,2014,5(01):17-18.[2] 郭文兵,韩丽梅.眼外伤早期继发青光眼的临床特征分析［J］.中国医药指南,2014,12(20):151-152.[3] 王俊东. 眼外伤早期继发青光眼的临床研究［ J ］ . 工企医刊,2014,27(06):1128-1129.[4] 卢振林,吐尔逊·阿木提.68 例眼外伤早期继发青光眼患者的临床研究［J］.中国医学创新,2013,10(35):128-129.
论文作者:令狐燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
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