呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的：观察并研究消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合使用时对细菌性阴道病的治疗效果。方法：选取我院自2014年3月至2016年3月患有细菌性阴道病的患者共100例，随机平均分为两组，分别命名为一二组。一组50例患者每晚阴道内放甲硝唑片2片，二组50例患者在一组的基础之上每晚在阴道内放消糜阴道泡腾片一片。两组皆两周为一个疗程，两周后停止使用药物，并在停止使用药物后的2-4周内，随机进行走访检查，对两组患者用药后的治疗效果进行对比分析。结果：在治疗后的随机走访结果中发现，进行一个疗程后，二组患者在总有效率和复发率的效果方面均明显高于一组，具有显著差异。结论：消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合使用时对治疗细菌性阴道病比只使用甲硝唑片的治疗效果好，可以改变阴道内环境，有效率高，复发率低，值得推广使用。
【关键词】消糜阴道泡腾片；甲硝唑片；细菌性阴道病
前言：细菌性阴道炎，其英文简称为BV，是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。这是一种常见的妇科阴道感染性疾病，此病发病率较高，间接接触感染、性传递、大量服用抗生素、过度讲究卫生等都是可以导致该病的病因。该病与宫颈上皮非典型增生，输卵管炎、泌尿系统感染有关，并且可导致不孕、异位妊娠、新生儿感染。目前治疗此病的药物种类繁多，比较常见且有疗效的药物是甲硝唑、口服药及阴道给药。
1资料与方法
1.1资料
我院自2014年3月至2016年3月共收治患有细菌性阴道病的患者198例，从中随机抽取100例患者作为本次的研究对象。对这100例患者随机分组，分为一组和二组，分别各50例，患者年龄均在26-52岁之间，且患者全部为已婚。本次研究中患者均为自愿签署本次试验知情同意书，并排除宫颈恶性病变及机体其他系统严重疾患者。
1.2方法
在治疗期间，一组患者每晚在阴道内放甲硝唑片两片（200mg/ 片），二组在一组的基础上每晚阴道内放消糜阴道泡腾片一片两组用药均为每两周一个疗程，在服药及复查前的 3 天内，患者应禁止性生活并且要避免阴道使用其他药物。一个疗程后停药，并在停药后第二周和第四周进行两次随访，检查临床效果，要进行阴道清洁度、酸碱度、胺试验、线索细胞等检查，并观察其治疗效果和复发率。若患者病状完全消失，通过相关检查阳性或者阴性可以判定药物为有效；若患者病状有所改善或者无明显改善，通过相关检查呈阳性可以判定药物为无效。
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较结果
一组患者共6例为治愈，16例为显效，14例有效，14例为无效，治疗总有效率为72.00%；二组共11例为治愈，9例为显效，26例有效，4例为无效，治疗总有效率为92.00%，两组患者的治疗有效率的结果数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.2两组患者复发率的比较结果
一组中共有6例患者出现复发情况，所占比例为12.00%；二组中共2例患者出现复发情况，所占比例为4.00%，结果对比差异明显，具有统计学意义。
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3讨论
细菌性阴道病，是妇女常见的混合性细菌感染疾病，对育龄妇女而言发病率更高，是育龄妇女最常见的生殖道感染性疾病。细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是由于阴道内微生态平衡失调，厌氧菌和阴道加德纳菌生长过盛，这些微生物的浓度比正常阴道中的浓度高100～1000 倍，使阴道酸碱值升高，乳杆菌减少或消失，即兼性厌氧性乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合征。阴道pH值升高后，除看导致阴道炎症外，还引起其他许多不良反应，与不孕不育和流产、子宫内膜炎和盆腔炎、妇科手术后感染、宫颈癌等密切相关。所以寻找适宜的治疗方法一直以来成为大家密切关注的问题。
甲硝唑为硝基咪唑衍生物，对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。但由于它的片型小，或者因为阴道分泌物的量及性状的关系，所以阴道用药时局部的药物浓度将受到影响，因而影响疗效。
消糜阴道泡腾片根据祖国传统中医学理论，采用纯中药制剂，合理组方，具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌、滋阴固本、增强人体抵抗力之功效。药物有效成分分布、吸收、利用彻底。同时还具有：起效迅速（该药品崩解只需3～6min，药物中的有效成分就能迅速释放、发挥疗效）、安全可靠（该药品为纯中药制剂，无毒副作用）、）应用方便（该药品外用给药，每天只需1次，每次1片）、疗效稳定（复发率低，深度解决女性的难言之隐）等优点。
我院根据两种药物的不同特性得到启发，从而进行临床试验，并且采用药后随访的方法对患者进行指导和疗效调查。在这一过程中，得到了患者的大力支持，在此感谢所有患者对我们医药研究工作的大力支持。
消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合使用后，可使白细胞在末梢细管的分布增多，增加了吞噬细胞的吞噬能力，使微循环得到明显改善，从而对炎性细胞的积聚加以阻止，使渗透减少，炎症吸收加强，对上皮细胞在阴道粘膜的生长起到了促进作用，使乳酸杆菌及糖元水平恢复，从根本上改变了阴道内部环境，对细菌性阴道病有明显的疗效。本研究结果显示，二组的总有效率明显高于一组，而药后复发率二组明显低于一组，且具有统计学意义。
4结语
为研究怎样更好的治疗细菌性阴道病，减少女性患者的痛苦，给予女性患者更好的身体健康条件，我院研究了消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合使用的疗效。将患者随机均分为一、二两组，对一组患者使用甲硝唑片，对二组患者联合使用消糜阴道泡腾片与甲硝唑片，以两周为一个疗程，并于停止使用药物后的二到四周对患者进行随机走访，了解分析患者的药后效果，并对结果进行分析，对比两组的总有效率与复发率。结果显示消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合使用的疗效比单独使用甲硝唑片治疗细菌性阴道病的治疗效果更好，总有效率更高，但是复发率更低，提高患者生存质量，深度解决女性的难言之隐，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈国蓉.消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病疗效观察[J].中国保健营养，2013.
[2]于灵.康妇炎胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病180 例疗效观察[J].中国实用医药，2014.
[3]刘勤.消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病疗效观察[J].临床经验，2014.
论文作者:贾璐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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