（山西医科大学晋祠学院 山西省 030025）
摘要：目的 探讨中医教学中PBL模式的应用效果。方法 选取2014级临床专业本科大四来我院实习学生78名作为研究对象，将78名学生随机分为各39名的两组，一组为观察组，一组对照组；对照组学生接受传统模式教学，观察组学生接受PBL模式教学；学习结束后，对两组学生的理论和临床操作实施考核，对比两组学生的成绩以及对教学的满意度。结果 观察组学生的理论考核、临床操作考核成绩分别为（88.4±4.2）分和（90.8±3.6）分和，与对照组（74.3±5.7）分和（81.2±7.0）分和相比，具有显著优势。同时，观察组学生对PBL教学模式的各方面的认可程度都高于参考组队传统教学模式的认可度，此差异均具有统计学意义，P<0.05。结论 在中医教学中，应用PBL模式，能够有效强化学生对知识的掌握，帮助学生获得更优秀的成绩，具有很好的教学效果。
关键词：PBL；中医教学；时间
引言：
当前，PBL教学模式，就是以问题为导向的教学模式，逐渐在医学教育中发挥着越来越重要的作用。我国医学教育的传统模式是讲授教学法，教师在教学过程中占据了绝对的主导地位，学生被动的接受知识，这种教学模式往往无法有效激发学生的学习兴趣，并且对学生的创造性和发散性思维也有一定的抑制，其弊端已经越来越明显的体现出来，因此在医学教育中，教学模式改革也在持续推进[1]。PBL教学模式，是以一种充分重视教学中学生主体地位的新型教学模式，通过问题为纽带，不仅能够激发学生的学习兴趣，还能够强化学生问题的分析和处理能力，并能够有效培养学生的创造性[2]。为了深入分析PBL教学模式在中医中的应用效果，特展开本研究，现就此报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2014级临床专业本科大四来我院实习学生78名作为研究对象，以随机抽签的方式将78名学生分为各39例的两组，一组为观察组，一组对照组。对照组中包含男生16名，女生23名，年龄范围在20岁至24岁之间，平均年龄为（22.1±0.8）岁；观察组中包含男生15名，女生24名，年龄范围在21岁至24岁之间，平均年龄为（22.4±0.6）岁。两组学生的年龄、性别、以前的学习成绩等一般资料不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 教学方法
对照组学生接受传统模式教学。课堂教学运用多媒体设备，以教学大纲为核心，以教师教授为主要方式，然后学生完成知识的归纳总结。临床实习由以观摩为主，同时由带教主导，针对病例展开讨论。
观察组学生接受PBL模式教学。其主要教学方式包括：（1）设定教学分组。根据学生的学习能力和学习成绩，将全组学生划分为五人一组，尽量保证每组学生的综合实力平均化，并设置组长以负责传达教学任务、组织学习活动等。（2）选定典型案例。教师根据课程需要，选定符合教学需要的典型案例，并将案例提供给每个小组，同时，提出该案例所同时附带的各种问题。比如“如何判断“病人的临床表现可能由何种病症所引发？”“如何进一步判断患者是否是某种病症？”“该病症如何辩证施治？”“可以用来治疗该病症的相关药方为何？”等等。（3）解决问题。学生接到案例以及相关问题后，首先明确学习目标，明确需要解决的问题。然后各小组组长组织学生通过查阅典籍、上网搜索、小组讨论等方式，找到相关问题的解决方案，组内如果意见不统一，可展开组内讨论和辩论，最终得出小组的统一答案。（4）教师点评与讲解。各个小组在陈述完小组的答案之后，首先可相互讨论，然后由教师给予点评并将正确答案予以公布，最后对学生的思维模式、问题的答案等做出总结，好的地方给予鼓励，欠缺的地方给予纠正。
PBL教学模式，首先给学生巨大的思考空间，并通过学生自己对问题答案的寻找，不仅能够激发学生的兴趣，而且能够帮助学生强化问题分析解决能力，培养创新能力和自我思考、自我学习能力。
1.3 观察指标
对比两组学生的理论和临床操作考核成绩。同时，以问卷的方式调查两组学生对学习方法的满意度，满意度调查包括自学能力、沟通能力、问题解决能力、团队合作能力四项，统计学生对于各自教学模式对培养此四项能力的认可度。
1.4 统计学方法
本次研究运用SPSS做统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 两组学生考核成绩比较
观察组学生的理论考核、临床操作考核成绩分别为（88.4±4.2）分和（90.8±3.6）分和，与对照组（74.3±5.7）分和（81.2±7.0）分和相比，具有显著优势，此差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组学生对教学模式的认可度对比
观察组学生对PBL教学模式的各方面的认可程度都高于参考组队传统教学模式的认可度，P>0.05。详细数据如表1所示。
3 讨论
综上所述，在中医教学中，应用PBL模式，能够有效强化学生对知识的掌握，帮助学生获得更优秀的成绩，具有很好的教学效果。
参考文献
[1]宫爱民，董秀娟，杨世忠，等.PBL+案例式双轨模式在中医诊断教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志，2013，11（5）：72-74.
[2]卫向龙，李娴，王付.PBL教学法在《方剂学》教学中的应用探讨[J].光明中医，2012，2（7）：407-408.
论文作者:曹世福,张星
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
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