摘要：目的：分析探究吲达帕胺治疗老年高血压疾病的疗效。方法：择取于2010 年1 月～2015 年1 月在我院接受高血压疾病治疗的102 例老年患者作为研究对象，以随机的方式对这102 例患者进行分组；分别是厄贝沙坦治疗（参照组，共有51 例）以及吲达帕胺治疗（研究组，共有51 例）。结果：研究组的老年高血压患者血压、血钾、尿酸较参照组有明显的差异，p<0.05。两组血糖、血脂比较无显著差异，p>0.05。结论：吲达帕胺相较于厄贝沙坦治疗高血压效果要好，值得推广使用。
关键词：吲达帕胺；老年；高血压；治疗效果
高血压为临床常见心血管疾病，多发于老年人[1]。本研究主要分析探究吲达帕胺治疗老年高血压疾病的疗效，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料择取于2010 年1 月～2015 年1 月在我院接受高血压疾病治疗的102 例老年患者作为研究对象，以随机的方式对这102 例患者进行分组；分别是参照组与研究组，每组各有51 例老年高血压疾病患者。
其中，参照组中，有51 例老年患者患有高血压疾病，其男、女性别比例为27:24，年龄在71 岁至91 岁之间，平均年龄为（80.34±5.65）岁。患者患有高血压疾病的时间为1 年至25 年，平均患病时间是（8.33±3.15）年。
研究组中，有51 例老年患者患有高血压疾病，其男、女性别比例为29:22，年龄在72 岁至92 岁之间，平均年龄为（81.43±5.76）岁。患者患有高血压疾病的时间为2 年至26 年，平均患病时间是（8.87±3.09）年。
入选标准：（1）所有参与研究的患者在入院接受治疗时，其收缩压在140mmHg 及其以上，舒张压在90mmHg 及其以上[2]。（2）所有患者均为老年患者；（3）参与研究的患者均符合自愿原则。
排除标准：（1）研究将患有严重的心脏、肾、肝器官疾病的患者排除；（2）排除患有恶性肿瘤、高尿酸血症的患者；（3）排除血液系统疾病患者以及免疫系统疾病的患者；（4）排除患有意识障碍的患者。
经确认，两组老年高血压疾病患者的年龄、性别比例、病程等基本临床资料进行统计学对比后，P 值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组：使用厄贝沙坦（来自赛诺菲安万特制药有限公司，国药准字H20040494，规格150mg*7 片）进行治疗，起始用量为一天一次，一次0.15g；1.2.2 研究组：使用吲达帕胺（来自天津力生制药，国药准字H10880019，规格2.5mg×15 片×2 板/盒）进行治疗，吲达帕胺一天一次，一次2.5mg。
参照组与研究组的治疗时间均是12 周。
1.3 评价指标老年高血压患者的血压、血糖、血脂、血钾、尿酸指标[3]。
1.4 统计学处理本次实验研究结束之后，将参与本次研究的102 例老年高血压患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0 软件中进行数据处理分析，均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t 检验。其中95%被作为可信区间，即当p 值在0.05 以下，可以表示此次实验研究的两种用药治疗方式数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后组间血压、血钾、尿酸、血糖变化：研究组的老年高血压患者血压、尿酸、血钾较参照组有明显的差异，p<0.05。两组血糖比较无显著差异，p>0.05。具体具体见表1：
3.讨论
长期高血压容易诱发心脏左室肥厚，扩大左室致心排血量减少而引发心力衰竭等疾病。因此，高血压患者需要及时接受治疗，控制血压水平。
厄贝沙坦属于临床治疗高血压疾病常用药物，其药理主要是因为厄贝沙坦属于AngⅡ受体抑制剂，可以对AT1 受体产生特异性的拮抗作用，并且所产生的拮抗作用较AT2 要高出8500 倍，厄贝沙坦可对AT1 受体和AngⅡ产生选择性地、有效地阻断效果，从而对醛固醇的释放以及血管收缩产生抑制作用，进而降低患者的血压。
而吲达帕胺属于噻嗪类利尿剂的代表性药物，口服便可完全吸收，并且半衰期长，患者的依从性好，具有很好的钙拮抗以及利尿作用，其主要是通过对钙内流产生阻滞作用，而松弛血管的平滑肌，从而减轻外周血管的阻力，实现降压效应；并且吲达帕胺对患者的心率、心排血量、心律的影响很小。值得注意的是，使用吲达帕胺会使患者的血浆肾素活性以及尿酸出现增高的情况，这是由于吲达帕胺会减少肾小管的尿酸排出量，从而使血尿酸升高。另外，吲达帕胺属于一种排钾类的利尿剂，患者使用后，低钾血症是较为常见的不良反应，这主要是因为患者口服之后，IDP 对髓袢升支粗段以及集合管的始段产生作用，进而减少钠重的吸收，致使钾的排泄量过多。因此，在对老年高血压患者进行吲达帕胺治疗时，要避免患者出现高尿酸血症以及糖尿病合并症，及时补钾，避免低钾血症；另外，患有肾功能障碍的患者禁用此药。
本次研究中，研究组的老年高血压患者血压、尿酸、血钾较参照组有明显的差异，p<0.05。两组血糖、血脂比较无显著差异，p>0.05。
这说明，吲达帕胺相较于厄贝沙坦治疗高血压效果要好。
综上所述，吲达帕胺治疗老年高血压疾病的疗效好，值得推广使用。
参考文献：[1]杨慧芳.苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压疗效评估[J].中国伤残医学,2013,21(6):233-234.[2]王娟,范忠才.硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果观察[J].国外医药（抗生素分册）,2015,36(1):34-36.[3]张任权,古军恩,李伟华等.吲达帕胺治疗老年高血压930 例效果观察[J].中国民族民间医药,2012,21(16):118,120.
论文作者:陶福利
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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