广西容县人民医院 537500
【摘 要】目的：探讨原发性高血压患者血压变异性的特点。方法：选取我院收治的80例原发性高血压患者以及80例非原发性高血压患者，其中原发性高血压患者为研究组，非原发性高血压患者为对照组。对两组患者进行24h的血压监测，观察患者血压变异性特征。结果：研究组患者在不同时段的收缩压均高于对照组，而舒张压均低于对照组；研究组患者不同时段的SBPV均高于对照组，而DBPV在白昼以及24h的血压变异性的均值要低于对照组，夜间的DBPV研究组均值高于对照组；两组差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：原发性高血压患者血压变异性指标能在一定程度上反应患者的临床病情，为临床诊断提供了依据。
【关键词】原发性高血压；血液变异性；临床特征
高血压在临床上是较为常见的疾病，且多发于老年人，但近年来高血压的发病率逐渐低龄化，严重影响了患者的身体健康和生活质量。血压变异性指标能在一定程度上反映患者血压波动的程度，并且患者血压变异性的特征能反映其靶器官损伤的程度，一般来说，高血压患者血压变异性越大，说明患者靶器官损伤的程度越严重【1】。本文旨在观察患者血压变异性特征，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2015年5月我院收治的80例原发性高血压患者以及80例非原发性高血压患者作为研究对象，其中原发性高血压患者为研究组，非原发性高血压患者为对照组。对照组患者男55例，女25例；年龄38-86岁，平均（61.35±11.47）岁；病程2.34-21.48n，平均病程（11.47±3.68）n。按照靶器官损害程度可以分为3期，Ⅰ期36例，Ⅱ期28例，Ⅲ期16例；按照血压水平可以分成3级，1级33例，2级24例，3级23例。纳入标准：（1）患者收缩压在140mmHg以上或者舒张压在90mmHg以上；（2）80例患者经过体格以及实验室检查后排除继发性高血压、内分泌系统疾病以及代谢性疾病；（3）患者在1w内未曾服用影响血压的药物，如降压、扩管以及利尿等药物。研究组男52例，女28例；年龄39-84岁，平均（59.34±12.34）岁；病程2.12-20.23n，平均病程（10.56±2.74）n。纳入标准：（1）收缩压在140mmHg以下，或则舒张压在90mmHg以下；（2）对照组无一例心血管、内分泌以及精神系统等疾病。
1.2 一般方法
采用型号为AMR-4的动态血压监护仪为两组受试者进行24h的动态血压监测。具体方法为：将袖带缚于两组受试者左臂的上部，30min/次自动为患者进行充气测量，医护人员血压监测的时间为8-9时am至次日8-9时am。两组受试者在血压监测的期间可以照旧从事日常的活动，血压监测的数据包括两组受试者24h的收缩压平均值、舒张压平均值以及两者的标准差。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差表示；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在不同时间段的动态血压值状况对比
研究组患者在不同时段的收缩压均高于对照组，而舒张压均低于对照组；两组差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
高血压患者的血压状况能在一定程度上影响患者的预后效果，血压变异性指标能反映患者血压波动情况。本文对原发性高血压患者进行24h的动态血压监测，可以掌握患者的血压变化情况。对原发性高血压患者以及正常人进行比较后发现，原发性高血压患者主要为收缩压上升，而正常人主要为舒张压上升。在不同时间段血压变异性比较中，原发性高血压患者的SBPV随着收缩压的上升而上升，这说明随着患者年龄的增长而加大了血压的波动情况，也在一定程度上损伤了患者的心血管以及肾脏功能。除此之外，患者血压分级越高，患者的靶器官损伤状况也越严重【2】。
综上所述，原发性高血压患者血压变异性指标能在一定程度上反应患者的临床病情，为临床诊断提供了依据。值得大量地临床推广。
参考文献：
[1]陈利红，李凌.原发性高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性的临床观察[J].中国实用医刊，2014，22（13）：44-45.
[2]孙红霞，贾文剑，申玉卿等.老年2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律及血压变异性[J].中国老年学杂志，2012，32（4）：679-681.
论文作者:吴振阳
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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