【关键词】：慢性肾炎 ；护理 ；应用
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
前言：近年来，由于细胞遗传学、表观遗传学、基因代谢学、蛋白质组学以及生物信息学等技术在肾脏病学领域的广泛应用，使肾脏疾病在病因以及发病机制方面取得了突破性的进展，同时肾脏疾病的治疗也取得了长足的进步[1]。随着对循证医学的重视，基于多中心随机对照临床试验结论分析发现：除治疗方法之外，有效的护理干预模式对于肾脏疾病的治疗效果和预后也有着积极的影响[2]。本实验着重研究了护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。
1 资料及方法
1.1 资料
选取2017年1月至2019年4月在我院治疗的慢性肾炎患者70例，从中随机抽取35例患者设为观察组，其余35例为观察组。纳入标准：①蛋白尿、血尿，伴或不伴水肿和高血压病史达3个月以上，无论有无肾功能损害者；②自愿参与本实验者。排除标准：①遗传性肾小球肾炎患者；②继发性肾小球肾炎患者。两组患者均已签署知情同意书，且本实验已经我院伦理委员会批准。
【对照组】：20例男性患者，15例女性患者；年龄在37岁至61岁之间，平均年龄（43.38±2.24）岁；病程为1年至18年，平均病程（7.86±2.21）年；尿蛋白176mg/d至331mg/d，平均尿蛋白（273±5.23）mg/d。
【观察组】：18例男性患者，17例女性患者；年龄在36岁至60岁之间，平均年龄为（43.74±2.17）岁；病程为2年至17年，平均病程（7.91±2.13）年；尿蛋白183mg/d至335mg/d，平均尿蛋白（271±5.53）mg/d。
对比两组患者的基线数据，两者差异不大，在统计学上没有意义（p＞0.05），有比较价值。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，即提醒患者规范用药、告知患者慢性肾炎注意事项，指导患者合理饮食等。观察组患者施以综合护理干预，即①为患者制定合理的饮食方案，在合理搭配钠、磷、水、蛋白质、脂类以及嘌呤等物质的同时保证膳食结构多元化。例如：对于肾功能不全者，选用优质蛋白饮食，严格限制磷及蛋白质的摄入量（＜0.6g/（kg·d）等；②纠正患者的不健康生活方式，让患者适当运动、戒烟、限制饮酒、帮助患者控制情绪。③为患者去除感染诱因，避免患者发生感染，告知患者避免劳动，避免接触肾毒性药物或毒物。④在我院建立专业的护理团队，组织患者及其家属学习慢性肾炎的相关知识，给患者印发慢性肾炎治疗护理指南，让患者对自身疾病有更好的了解，以提高其依从性。
1.3 观察指标
观察两组患者干预后的尿蛋白的控制情况以及患者对护理的满意程度。
患者满意度：采用自制的满意度调查表，结果为非常满意（90分至100分），较为满意（80分至89分），不满意（低于80分）。患者总满意度=非常满意度+较为满意度。
1.4 统计学
文中计数资料用率n（%）表示， x检验，计量资料用（`x±s）表示， t检验，所有资料均使用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别，有统计学意义。
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2 结果
2.1两组患者的尿蛋白控制情况对比
观察组的尿蛋白控制情况明显比对照组好，差异在统计学上有意义（p＜0.05），如下表:
表1：两组患者干预前后尿蛋白控制情况对比（`x±s）
组名 例数（n） 干预前（mg/d） 干预后（mg/d） 对照组 35 273±5.23 158±3.32 观察组 35 271±5.53 112±3.28 t值 - 1.5545 58.3116 p值 - 0.1247 ＜0.05 2.2两组患者对护理的满意程度对比
观察组对护理的满意度明显比对照组高，差异在统计上有意义（p＜0.05），如下表:
表2:两组患者对护理满意度的对比[n（%）]
组名 例数（n） 非常满意 较为满意 不满意 总满意度 对照组 35 12(34.29) 13(37.14) 10(28.57) 25(71.43) 观察组 35 25(71.43) 7(20.00) 3(8.57) 32(91.43) 注：2组对比结果，p＜0.05。
2 讨论
慢性肾小球肾炎常简称为慢性肾炎，其基本临床表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压[3]。患者的发病方式不一，但一般病变进展缓慢，病情迁延，部分伴有有不同程度的肾功能减退，其最终将发展结果为慢性肾衰竭 [4]。尽管慢性肾炎的发病机制、病因以及病理类型各不相同，但是病变如果得不到有效控制，发展到后期，所有不同类型的病理变化均可进展为程度不同的肾小球硬化，相应肾单位的肾间质纤维化、肾小管萎缩，将会给患者的生活、工作和学习带来严重的影响[5]。
本实验着重研究了综合护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。对照组患者使用常规护理，观察组则使用综合护理模式，两组对比，观察组患者的尿蛋白控制情况和患者护理满意程度均比对照组好。
综上所述，对于慢性肾炎患者，综合护理干预模式可显著提高疾病的治疗效果，促进患者康复，改善患者预后。
【参考文献】：
[1]包阿如娜.慢性肾炎护理干预模式的临床应用研究[J].中国保健营养,2019,29(7):213-214.
[2]王宁.慢性肾小球肾炎综合护理的临床护理体会[J].饮食保健,2019,6(4):135-135.
[3]姜琦,张月.心理护理对于慢性肾炎患者的影响分析[J].饮食保健,2019,6(5):141-141.
[4]魏艳丽,王荣荣,许晓娜, 等.慢性肾炎健康宣教护理体会[J].医药前沿,2018,8(33):293-294.
[5]姜琦,娄群.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J].饮食保健,2019,6(3):192-192.
论文作者:刘绚 黄小庆
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 模式论文; 统计学论文; 《药物与人》2019年5月论文;