黄石市中心医院，湖北，黄石 435000
摘要：目的 了解性传播疾病门诊就诊者梅毒、艾滋病知识、相关行为及艾滋病、梅毒的感染情况。方法 2012-2014年对来黄石市中心医院性病门诊就诊的223例高危人群进行问卷调查，并取其血样进行艾滋病、梅毒检测。在干预３月后采用电话问卷调查的方法进行调查，并比较干预前后性病门诊患者梅毒、艾滋病知识知晓情况及安全套使用情况。结果 共调查性病门诊就诊者223人，多为在婚，文化程度以高中、中专最多，对艾滋病相关知识有一定了解。检出艾滋病抗体阳性者2例（0.9％），梅毒快速血浆反应素试验（RPR）阳性8例（3.6％）。结论 性病门诊高危人群就诊者梅毒、艾滋病知识知晓率较低，安全套使用率低，应在该人群中开展健康教育与行为干预，以遏制梅毒、艾滋病性病的流行和传播。
关键词：梅毒；艾滋病；调查；
【中图分类号】R512 【文献标识码】A
性病门诊最易接触各种高危人群，是最适合开展咨询服务的场所，是健康教育的最佳阵地。对性病门诊就诊者开展生物学和行为学监测，为了解本地区性病门诊就诊者梅毒、艾滋病相关知识、行为及感染情况，本课题组对性病门诊就诊者进行了调查。
１.对象与方法
1.1 对象 2012-2014年黄石市中心医院皮肤科性传播疾病门诊接诊的223例高危人群（有高危态度、行为，包括性服务者及男男同性恋者）患者，在取得知情同意书后纳入本调查研究。其中男性159 人（71.3％）， 女性64人（２8.6％）。年龄１7～7３ 岁（平均３３岁）， 其中≤20岁13 人（5.8％）；20 ～ 40岁为156 人（６9.9％）；40～50岁37人（16.6％）；＞５０岁17人（7.6％）。文化程度：文盲2人（0.89％）；小学14人（6.3％）；初中55人（24.7％）；高中、中专115 人（51.7％）；大专及以上37人（16.6％）。就诊者类型：有各类非婚性行为162人（72.6％），有泌尿生殖系统症状或体征56人（25.1％），献血、卖血、受血史6 人（2.7％），有吸毒史体检5人（2.2％）。
1.2 方法 对调查人员进行培训，由接诊医生采用匿名问卷调查的方法进行调查。艾滋病采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛，阳性者送上级实验室进行确认；梅毒采用RPR检测。对高危人群开展梅毒、艾滋病知识讲座，提供咨询服务、免费发放安全套，提供艾滋病免费检测、进行安全套使用培训。在干预3月后采用电话问卷。比较干预前后性病门诊患者梅毒、艾滋病知识知晓情况及安全套使用情况。
１.3 统计学处理 用SPSS11.0软件进行统计分析， 采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
2.1 梅毒、艾滋病知识认知情况 干预前性病门诊高危人群就诊者梅毒、艾滋病相关知识有所欠缺，能正确回答全部问题者仅为8.1%，关于输入带有梅毒、艾滋病病毒的血液 会得梅毒、艾滋病的问题回答正确率最高为83.4%，关于正确使用安全套可以降低梅毒、艾滋病传播的风险问题回答正确率最低为30.4%，干预后艾滋病相关知识知晓率明显提高，干预前后艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2安全套使用情况 干预前后安全套使用率分别为21.9％、83.0％。干预前后使用差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨 论
本研究对象为性病门诊的高危就诊者，年龄分布较广（17～73岁），但20-40岁的性活跃人群所占比例最大（69.9％）；以在婚居多（57.0％）；文化程度不高，主要为初、高中（76.4％）；就诊的主要原因为有非婚性行为（72.6％），其次为有泌尿生殖系统症状或体征（25.1％），另外就是有其他高危行为。高危就诊者中，有大部分是有非婚性接触且无临床症状体征者来检查咨询，提示该人群对梅毒、艾滋病可能通过性行为传播有一定认识。但对其严重危害性认识不足，少数人认为艾滋病目前可治愈。对梅毒、艾滋病传播途径知识相当匮乏甚至是误区，如与梅毒、艾滋病患者性接触，共用注射器等只有80%左右的人认识到有传染性，而一些非梅毒、艾滋病传播途径如日常蚊虫叮咬、握手、拥抱、共同进餐、共用劳动工具被误认为是具有危险的行为达到40-70%，因此影响了人们对梅毒、艾滋病患者的主观认识。本研究中艾滋病感染率为0.9%，略高于柯贤洲报告本地区艾滋病0.61%的感染率[1]，于艾滋病逐渐向一般人群扩散的趋势相符。梅毒的感染率为3.6%,高于本地区的哨点监测的2.83%的检出率[2]，可能与本次研究对象为高危人群有关。由此提示，医生在诊治患者的同时，有必要对患者进行健康教育，宣传安全性行为，推广安全套使用。干预后艾滋病相关知识、避孕套使用率明显提高，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。反映出该类人群对性病、艾滋病相关知识的学习有着迫切的需求。如果高危人群患有性病而不及时治疗，一是会对患者本人造成严重的后果。二可能通过患者传播给其配偶或其他非固定、商业性伴，增加了梅毒、艾滋病的传播。短时咨询和健康宣教可以显著减少新发病例，降低危险性行为、促进安全套使用等方面效果显著，对梅毒、艾滋病等性传播疾病的传播起到预防和控制作用。
参考文献
[1].柯贤洲, 肖少卿, 邓健等. 黄石市各类高危人群艾滋病感染情况调查分析. 公共卫生与预防医学,2008,19(4) 59.
[2].柯贤洲，熊馥，解瑞青等.黄石市2011 年艾滋病、梅毒、丙肝哨点监测结果分析.公共卫生与预防医学,2012， 23（5）80-81.
论文作者:黄朝卫 郭寿玲 解翠林 间麒超 聂刚 杨洋
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：梅毒论文; 艾滋病论文; 性病论文; 门诊论文; 安全套论文; 黄石市论文; 人群论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;