贵州医科大学附属医院 550001
【摘 要】目的：评价在ICU患者中实施标准化护理流程对器械相关压力性损伤的预防效果，旨在为临床患者护理工作开展提供参考。方法：选择我院2018年3月-2018年8月期间收治治疗的50例ICU患者与2018年9月-2019年2月45例ICU患者作为本次研究对象。前者为参照组，采用常规护理；后者为实验组，采取标准化护理流程；比较两组患者器械相关性压力损伤发生率。结果：实验组与参照组患者1期压力性损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05），实验组2期、3期压力性损伤发生率及压力性损伤发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU患者中实施标准化护理流程可显著降低器械相关压力性损伤发生率，确保患者安全。
【关键词】ICU患者；标准化护理流程；器械相关；压力性损伤
压力性损伤主要发生于患者骨突处，与医疗器械相关的损伤，主要指的是在患者皮肤表面或潜在皮下软组织下出现的一系列局限性损伤。患者在临床上主要表现为表皮完整同时伴随疼痛感，长期的压力、压力联合剪切力之下会发生压力性损伤。随着近年来我国临床上医疗器械应用越发广泛，ICU患者医疗器械压疮发生率呈现逐年上升趋势，且医疗器械压疮的发生会增加患者身心痛苦，加大其他并发症发生率[1]。基于此，选择我院2018年3月-2018年8月期间收治治疗的50例ICU患者（参照组）与2018年9月-2019年2月45例ICU患者（实验组）作为本次研究对象，分别实施常规护理与采取标准化护理流程，比较两组患者器械相关性压力损伤发生率。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年3月-2018年8月期间收治治疗的50例ICU患者（参照组）与2018年9月-2019年2月45例ICU患者（实验组）作为本次研究对象。参照组（50例）：男、女比例为29：21；年龄49-78岁，年龄均值（60.23±5.17）岁；Braden评分5-20分，Braden评分均值（12.08±5.23）分。实验组（45例）：男、女比例为25：20；年龄50-81岁，年龄均值（61.46±5.87）岁；Braden评分6-21分，Braden评分均值（13.15±5.07）分。两组患者一般资料比较，P>0.05。纳入标准[2]：（1）均为ICU收治患者；（2）均采用一种以上医疗器械；（3）Braden评分在12分内；（4）患者与家属知情配合，且经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）ICU住院时间在24h内；（2）不同意本次研究者。
1.2护理方法
参照组：对患者病情进行严密观察、常规护理等。
实验组：在上述护理基础上实施标准化护理流程护理。（1）护理人员组建伤口造口小组，分析ICU患者器械相关性损伤发生原因，并针对发生原因予以投票表决，分析所收集到的相关数据[3]。（2）建立相关流程及制度，同时加强对护理人员培训工作，使其能够正确的对仪器设备予以固定，并通过预防措施降低器械相关性压力性损伤发生率。对于ICU患者责任护士可对器械相关性压力性损伤危险性进行评估，针对已经有压疮者需进行处理；针对皮肤完好的高危患者，对器械留置必要性等因素进行评估后，采取相关的护理措施，并做好交接工作，最后评价护理效果。（3）对ICU护理人员进行培训，详细告知其标准化流程，并将内容打印在科室内进行学习，使其能够掌握相关护理内容并应用于临床。（4）严格执行交接班工作，主要内容为皮肤与器械使用情况等，在交接班时需要器械下皮肤以及器械相关压力予以仔细检查，旨在确保患者安全[4]。
1.3观察指标
比较两组患者器械相关性压力损伤发生率。
1.4统计学方法
观察指标经SPSS19.0进行统计学分析。计量指标以%形式展开，X2检验；计数指标行形式展开，t检验。结果若为P<0.05，表示组间对比观察指标有统计学意义。
2 结果
实验组与参照组患者1期压力性损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05），实验组2期、3期压力性损伤发生率及压力性损伤发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者器械相关性压力损伤发生率对比[n，（%）]
3 讨论
在临床上只要是接触到患者皮肤器械或设备俊辉造成压力性损伤的出现，因而这就要求ICU护理人员需在临床工作中加强风险意识。通过建立标准化流程能够使护理人员更为清楚了解自身职责，在护理不良事件中纳入医疗器械相关压力性损伤范畴，上报及护理压力性损伤管理，旨在更好地减少及预防ICU医疗器械相关压力性损伤[5]。实验结果显示：实验组与参照组患者1期压力性损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05），实验组2期、3期压力性损伤发生率及压力性损伤发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明有效的护理干预可显著改善患者不良心理状况，提高生活质量。
综上所述，ICU患者中实施标准化护理流程可显著降低器械相关压力性损伤发生率，确保患者安全。
参考文献：
[1]周玲娟，骆菊英，罗庆玲，等.探讨品管圈在全院院内压力性损伤管理中的效果观察[J].中国老年保健医学，2019，17（1）：154-157.
[2]毛秋瑾，李纯.俯卧位通气患者压力性损伤的发生原因分析及应对措施[J].护士进修杂志，2017，32（8）：756-758.
[3]孙建华，张青，郭海凌，等.重症超声在ICU患者护理评估中的应用现状及展望[J].中华现代护理杂志，2018，24（28）：3367-3370.
[4]徐艳，郭晓娟，张薇.标准化护理流程在预防ICU患者器械相关压力性损伤中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1996-1999.
[5]肖文霞，刘艳，朱开梅，等.1例不可分期压力性损伤患者的延续护理[J].中国护理管理，2017，17（12）：1714-1717.
论文作者:张树南
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
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