摘要：目的 分析针灸联合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期患者的效果。方法 将2017年6月～2018年8月在本院接受治疗的94例周围性面瘫急性期患者作为此次研究纳入对象，根据数字随机的方式分为参照组和研究组。参照组48例，给予常规治疗，研究组46例，给予针灸联合中药熏洗治疗。对比两组治疗效果、中医症状体征和面神经功能评分。结果 研究组治疗效果显著高于参照组，数据差异较为显著（p＜0.05）；研究组中医症状体征和面神经功能评分均明显低于参照组，数据差异较为明显（p＜0.05）。结论 给予周围性面瘫急性期患者针灸联合中药熏洗治疗效果显著，可有效促进面瘫神经功能恢复，改善临床体征及症状，在临床上值得应用和推广。
关键词：针灸；中药熏洗；周围性面瘫
Clinical analysis of acupuncture combined with fumigation and washing in treating acute facial paralysis
[Abstract] Objective：to analyze the effect of acupuncture combined with fumigation and washing with traditional Chinese medicine on patients with acute peripheral facial paralysis.Methods：94 patients with acute peripheral facial paralysis treated in our hospital from June 2017 to August 2018 were included in this study.They were randomly divided into reference group and research group according to the number.In the reference group，48 cases were given conventional treatment，and 46 cases in the study group were given acupuncture combined with fumigation and washing with Chinese medicine.The therapeutic effects，TCM symptoms and signs，and facial nerve function scores were compared between the two groups.Results：the therapeutic effect of the study group was significantly higher than that of the reference group，and the data difference was significant（p < 0.05）；the symptoms，signs and facial nerve function scores of the study group were significantly lower than those of the reference group，and the data difference was more obvious（p < 0.05）.CONCLUSION：Acupuncture and moxibustion combined with fumigation and washing of traditional Chinese medicine are effective in the treatment of acute peripheral facial paralysis，which can effectively promote the recovery of facial paralysis nerve function，improve clinical signs and symptoms，and is worthy of clinical application and promotion.
[keyword] acupuncture and moxibustion；Chinese medicine fumigation；peripheral facial paralysis
周围性面瘫又被成为面神经炎，是由于面神经产生非特异性炎症导致的周围性面瘫。在临床上常表现为患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状，多发于春秋季节，尤其在青壮年人群中较为常见，主要是单侧发病。据数据表明，将针灸联合中药熏洗用于治疗周围性面瘫效果远高于药物治疗，能够有效缓解症状，改善病情[1]。为此，本文将对周围性面瘫急性患者给予针灸联合中药熏洗治疗，并分析研究其治疗效果，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年6月～2018年8月本院接受治疗的94例周围性面瘫急性期患者作为此次研究纳入对象，根据数字随机的方式分为参照组和研究组。参照组（n=48），男性25例，女性23例，年龄区间为20～65岁，平均年龄则为（38.56±5.94）；研究组（n=46），男性24例，女性22例，年龄区间为21～64岁，平均年龄则为（38.42±5.87）岁。对比两组性别、年龄差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规药物泼尼松片（生产厂家 浙江仙琚制药股份有限公司 批准文号 国药准字H33021207）治疗，1天1次，1次30mg，1周后逐渐减量停用。同时肌肉注射500ug甲钴胺，1天1次，持续14天，将20ml舒血宁注射液和250ml0.9%氯化钠溶液混淆，行静脉滴注。研究组则给予针灸联合中药熏洗治疗：①巨刺法，取患者面部健侧穴位，同时取体穴、头部双侧，让其采取仰卧位，对穴位皮肤行常规消毒处理，穴位主要包括下关、合谷、风池、晴明、足三里等，使用0.4mm×70mm左右的毫针刺入头部穴位约15mm左右，而毫针深度大约为45mm，采用捻转平补平泻方法，此时留针时间大约为25分钟左右，间隔1天1次。②中药熏洗，选取防风汤，该药方由8g地龙、15g川芎、10g羌活、10g防风、15g当归、18g老鹳草、10g艾叶和18g鸡血藤组成。将该药物浸泡1小时后用火煎煮直到沸腾为止，先文火40分钟左右后过滤，然后再用水煎煮，反复3次过滤后稀释到500ml，并将滤液主要分为2份，待加热后熏洗患者侧面部，以先熏后洗为原则，1天2次，1星期为1个疗程。全部患者均治疗六个疗程。
1.3观察指标
比较两组疗效，面部肌肉完全恢复，双侧鼻唇额纹对称且无不适感表示显效；面部肌肉有所改善且双侧鼻唇额纹稍微显著不对称，进食困难表示有效；症状无改善且有加重趋势表示无效，同时比较两组面神经功能和中医症状体征评分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验；计数行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
研究组治疗效果显著高于参照组，数据之间差异比较明显（p＜0.05），见表1。
3讨论
周围性面瘫在临床上较为常见，病发后一般表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、皱眉不能、眼闭合不全、口角下垂及喝水漏水等情况，对患者生活质量和身体健康造成严重影响[2]。据医学研究认为，导致周围性面瘫的主要因素是病毒感染、风寒等引起神经血管痉挛，从而导致神经水肿缺血[3]。为此，需要给予神经面瘫患者有针对性的治疗，以修复神经损伤，促进疾病痊愈。
针灸主要在于改善局部血液循环，消退炎症反应，消除局部水肿，防止面神经遭受严重损伤，对于治疗周围性面瘫效果显著[4]。而巨刺法则是对机体产生的脑干网状及脊髓结构起作用，通过刺激穴位调节控制功能，让机体保持平衡状态，能够调节控制大脑皮层通路，调和气血运行，舒缓脉络经气，以至于有效控制周围性面瘫，促进疾病痊愈[5]。此外，给予中药熏洗治疗，艾叶可温通经脉，促进气血运行，而川芎与防风合用可改善经脉气血淤滞，老鹳草和艾叶能够调整经络气血。将中药防风汤熏洗和针灸联合治疗周围性面瘫能够调整经络气血，对脏腑功能起到激发作用，消除炎性水肿，改善患者局部血液循环，以有效提高免疫力，促进疾病痊愈。
综上所述，给予周围性面瘫急性期患者针灸联合中药熏洗治疗效果显著，可有效促进面瘫神经功能恢复，改善临床体征及症状，在临床上值得应用和推广。
参考文献
[1]贾莹梅，高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（8）：1147-1149.
[2]郑美华，叶婷，王广武.温针灸治疗风寒型周围性面瘫的临床研究[J].针灸临床杂志，2016，32（9）：58-60.
[3]李文瑶，杨娇，李晨依，等.腹针为主治疗周围性面瘫的临床研究概况[J].江苏中医药，2016，48（3）：84-85.
[4]康玉萍，刘海永，白如玉，等.中医特色护理方法在急性期周围性面瘫患者中的应用[J].中国医药导报，2016，13（28）：155-158.
[5]明莹莹，姜海碧.延续护理在中药熏蒸法治疗周围性面瘫恢复期中的干预作用[J].中国医药导报，2017，14（4）：170-173.
论文作者:李丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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