云南省曲靖市师宗县葵山卫生院 655700
【摘 要】目的：对妇产科院内感染的主要危险因素进行探讨分析，同时提出针对性的护理干预办法，为妇产科新发感染的有效预防提供参考思路。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间妇产科收治的70例患者为观察对象，设为对照组，实施常规护理干预，同时对本组患者院内感染的发生情况及危险因素进行统计分析，选取妇产科2017年2月至2018年2月期间收治的70例患者为研究对象，在对危险因素进行总结分析的基础上实施预见性护理干预，设为干预组，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。对两组患者院内新发感染的情况进行统计分析并比较。结果：妇产科感染为G+、G-及真菌的感染，以呼吸系统常见，消化系统、泌尿系统、切口及子宫感染也有发生，主要与病室的病原菌、患者免疫系统功能、无菌操作不规范、抗生素使用效率低等因素相关，实施针对性的预见性护理干预后，干预组患者感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：妇产科感染与病室环境、患者免疫功能、护理人员操作等多种因素相关，实施针对性的护理干预，能够有效降低感染发生率，提高患者住院的安全性。
【关键词】妇产科；院内感染；危险因素；护理干预
妇产科疾病的多发性及复杂性是伴随现今女性生活、工作压力的增大而出现的一类健康问题，对女性的生理状况、生育功能带来了严重影响[1]。妇产科疾病的复杂多样化也增加了患者住院期间的感染风险，影响疾病的预后。据不完全统计，妇产科感染的发生，已逐渐成为妇产科护理工作的要点与挑战之一[2]。本次研究对近年来我院收治的部分妇产科患者进行了回顾性分析，对院内感染的主要危险因素进行分析，并提出针对性的护理干预措施，为妇产科护理工作的开展提供思路，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：选取我院2016年1月至2017年1月期间妇产科收治的70例患者为观察对象，设为对照组，年龄24~61岁，平均（48.37±6.38）岁，已婚者58例，已育者46例，未婚者12例，妇科疾病保守治疗者23例，妇科疾病行手术治疗者19例，产科行剖宫分娩者12例，自然分娩者16例。选取妇产科2017年2月至2018年2月期间收治的70例患者为研究对象，设为干预组，年龄25~62岁，平均（49.15±7.30）岁，已婚者59例，已育者47例，未婚者11例，妇科疾病保守治疗者24例，妇科疾病行手术治疗者18例，产科行剖宫分娩者13例，自然分娩者15例。两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：治疗依从性高者；临床资料完善者；精神状态及认知功能正常者；凝血机制、免疫功能正常者；知晓此次临床研究且签署知情同意书者。排除标准：合并心、肾、脾等重要脏器并发症者；合并恶性肿瘤者；免疫功能缺陷者；入院时存在感染性疾病者。本次研究获医院伦理委员会批准实施。
1.2、方法
1.2.1、对照组：实施妇产科常规护理，同时对本组患者院内感染发生情况进行统计分析，以此为依据提出预见性针对性护理干预措施。
1.2.2、干预组：实施预见性针对性护理干预，具体如下：
①完善控制院内感染的相关护理制度：就妇产科院内感染的危险因素，制定相应的制度规范，从病室环境、抗生素的使用、护理过程无菌操作、床品的更换、探访人数及时间等各方面进行规范。
②患者的安全管理：针对不同类型的患者，采取不同的管理措施，如手术治疗者完善术后切口护理工作，每日为患者做好皮肤、私处、口腔等部位的清洁护理，留置导尿管的患者做好相关消毒护理，鼓励患者多喝水，促进排尿，降低泌尿系统感染风险。对需要卧床休息的患者给予定时翻身，按摩四肢，防止血栓、褥疮的形成。根据患者具体情况，选择适宜的抗生素，提高控制感染的效果。
③加强病室干预：病室每日早晚两次给予地面、桌面、墙面及空气的清洁消毒，同时保证病室空气的流通，定时开窗或开通风系统换气，严格显示探访的人数，若患者感染风险较高，则尽量减少探视时间，预防交叉感染。
④健康教育及心理干预：提高患者对院内感染危险因素、主要危害的认知，提高患者的警惕及防范心理。对存在焦虑紧张等不良情绪的患者，及时给予安慰及疏导，降低心理应激反应。
1.3、观察指标：对两组患者院内感染的发生情况、危险因素、预见性干预的效果进行汇总分析，同时进行统计比较及观察[3]。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、对照组患者感染情况分析：对照组70例患者中，以呼吸系统感染最为常见，泌尿系统、消化系统、切口及子宫感染也有发生，主要感染病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌，具体感染情况详见表1。
3 讨论
院内感染是临床诊疗工作中的一个普遍问题，而妇产科作为一个患病群体较为特殊的科室，院内感染的发生率较高，其发生与患者的免疫水平、病室环境、手术导尿等侵袭性操作、抗生素的使用情况等多种因素相关[4]，因而临床护理工作中，须针对易发感染的区域进行针对性的重点的干预，控制院内感染。本次研究从制度规范、患者管理、无菌操作、认知及心理干预等各方面给予预见性的支持，结果显示干预组患者院内感染发生率为4.29％，显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，妇产科院内感染可通过针对性的护理干预而有效控制，在临床护理工作中值得深入研究推广。
参考文献：
[1]朱佳尔，刘洪兴，糜媛媛，等.妇产科患者围术期感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（22）：5220-5222.
[2]李芹，王莉，凌希莲，等.无间隙护理干预对妇产科感染的控制效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（8）：1893-1896.
[3]向英.妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（20）：103，106.
[4]徐静波.妇产科住院患者医院感染的危险因素与控制措施[J].中医药管理杂志，2018，26（10）：185-186.
论文作者:孙跃仙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 妇产科论文; 院内论文; 因素论文; 病室论文; 预见性论文; 针对性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;