（1.成都美容整形医院整形外科，四川 成都 610047
2.成都美容整形医院整形外科，四川 成都 610047）
【摘要】目的：分析改良切开法在不对称双眼皮患者治疗中的美容效果。方法：选取2015年5月-2016年12月80例不对称双眼皮患者，随机分组，对照组（n=40）给予切开重睑成形术，观察组（n=40）给予改良切开法，对比2组患者临床疗效及美容效果。结果：观察组患者美容效果满意度为90.0%，对照组患者美容效满意度为57.5%，组间存在显著差异（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率（7.5%）低于对照组（25.0%），2组差异显著（P＜0.05）。结论：改良切开法临床效果显著，可显著提高患者美容效果，减少术后并发症。
【关键词】改良切开；不对称双眼皮；美容效果
不对称双眼皮严重影响面部美容效果，及时对其进行纠正及治疗，是现阶段多数患者的实际意愿。但是，传统切开法虽然能够在很大程度上维持患者重睑后眼部恢复情况，但是此种方法损伤较大，易引起眼部充血及肿胀表现，对患者整体效果产生较大影响[1]。通过临床实践经验证实，改良切开法效果明显，可最大程度提高美容效果。选取80例不对称双眼皮患者，对其临床方法及效果进行探究，现做详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取80例不对称双眼皮患者，所选病例均符合不对称双眼皮相关诊疗标准[2]。患者自愿选择相关治疗方法，且对相关操作标准、方法及注意事项知情。数字随机法分组，观察组（n=40）男性7例，女性33例，年龄20-50岁，平均年龄（28.93±3.74）岁。临床表现：双眼皮不对称24例，单眼肿眼泡16例。对照组（n=40）男性8例，女性32例，年龄20-50岁，平均年龄（28.82±3.77）岁。临床表现：双眼皮不对称25例，单眼肿眼泡15例。病例收集满足医学伦理委员会规范，纳入标准[3]：（1）自愿选择治疗方法者；（2）非精神疾病者；（3）能够配合临床诊疗工作者。2组患者临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准[4]
所选病例病情明确，且满足改良切开法相关操作标准，排除：（1）不满足治疗指征者；（2）合并高危风险者；（3）合并免疫系统、器质性病变等严重疾病者；（4）合并肝肾、心肺功能异常者；（5）多种因素导致中断治疗或治疗依从性较差者；（6）妊娠及哺乳期妇女。
1.3治疗方法
（1）对照组：给予本组患者传统切开术进行纠正及处理，术前对患者眼形进行分析，结合患者的脸型，并详细询问其个人需求，从而制定详细的重睑线设计方案。常规麻醉处理后，于切口之下，切除患者一条眼轮匝肌，去除多余脂肪，术毕行间断性缝合，做好常规抗感染治疗。
（2）观察组：给予本组患者改良切开法，详细操作方法如下：做好术前准备，对患者轻闭眼裂进行有效指导，从而正确判断患者不对称位置。皮下浸润麻醉处理后，选取3个1mm长小切口切开皮肤，从3个小切口处分离并游离术前设计重睑线下的眼轮匝肌，提起游离的眼轮匝肌并按重睑线的形态切除一条眼轮匝肌，从外侧小切口处剥离眶隔并去除部分眶隔脂肪，采用电凝方法进行有效止血，并行复位处理。做好上述操作后，按设计好重睑线进行埋线处理。术后做好常规抗感染处理。
1.4评价指标[5]
对比2组患者美容效果，评定标准：（1）满意：睁眼状态下：重睑线弧度流畅，赘皮无牵拉，术后60d重睑形态恢复正常，且自然。闭眼状态下：切口线弧度流畅，切口痕迹不明显；（2）基本满意：睁眼状态下：重睑线弧度基本流畅，赘皮有轻微牵拉感，术后60d重睑形态恢复正常。闭眼状态下：切口线轻微瘢痕；（3）不满意：未达到上述效果，甚至出现瘢痕形成，部分患者出现成角畸形。与此同时，对2组手术时间、术中出血量、切口愈合时间进行比较，并对术后并发症发生情况进行统计，做好详细记录。
1.5统计方法
采用spss20.0软件统计，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1美容效果对比
观察组患者中，美容效果满意36例，基本满意2例，不满意2例，美容效果满意度率为90.0%。观察组美容效果满意23例，基本满意9例，不满意8例，美容效果满意度率为57.5%。χ2值检验结果证实，2组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3并发症发生情况对比
观察组术后1例手术瘢痕，2例眼睑肿胀，无结膜炎病例，并发症发生率为7.5%。对照组术后4例手术瘢痕，3例眼睑肿胀，3例结膜炎，并发症发生率为25.0%。χ2值检验结果显示，组间存在显著差异（P＜0.05），见表1。
注：与对照组相比，*χ2 =4.892，P=0.014；
3讨论
不对称双眼皮多由先天性原因引起，对患者面部美容效果产生较大影响。随着生活水平的不断提高，加之人们思想观念的转变，越来越多的先天性不对称双眼皮患者选择通过整形修复术来进行纠正[6]。传统切开手术方法损伤大，可引发术后严重肿胀，显著增加治疗风险，并延长恢复时间。与此同时，传统手术方法易残留较大瘢痕，长期治疗效果不佳，主要体现在重睑消失上，严重影响到患者的长期美容效果。
改良切开术不仅创伤小，同时可显著减少术中出血量，并且便于操作，术后恢复时间可控[7]。但是，从实践经验来看，此种方法适用范围虽然比较广泛，但是无法长期维持重睑的基本形态，因此配合连续埋线处理，可有效避免局部阻力所造成的影响，进而保证手术治疗效果。同时，对常规切开手法进行改良，可避免传统方法所产生的肿胀现象，最大程度保证患者诊疗的安全性。此外，改良后的切开法，能够有效控制并发症，提高诊疗效果。
本研究结果显示，观察组患者美容效果满意度（90.0%）明显高于对照组（57.5%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），与权威报道结果基本一致。与此同时，观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间均低于对照组（P＜0.05）。周为军[8]通过临床对照试验证实，改良切开术能够显著减少愈合时间，且手术效果明显，与本研究结果相符。此外，观察组术后并发症发生率（7.5%）低于对照组（25.0%），说明改良切开术方法能够提高临床效果，减少术后并发症，可发挥显著的美容作用。
综上所述，通过改良切开术对不对称双眼皮进行纠正及处理，临床效果明显。通过临床实践工作证实，改良切开术处理后，不对称双眼皮得到有效纠正，可提高患者面部及眼部美容效果，值得临床推广。
参考文献
[1]陈政军，赵星星，肖鹏.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容，2016，6(2):8-10.
[2]王双.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容，2014，(1):59-60.
[3]刘桂海，赵晶，李艳颖.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容，2015，5(3):6-7.
[4]张辉.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果分析[J].中国医疗美容，2014，(2):15-16.
[5]陈玉连.不对称双眼皮整形修复术临床疗效分析[J].中国美容医学，2015，24(16):20-22.
[6]冯辉利.对重睑术修复不对称双眼皮整形的临床效果进行探讨[J].引文版：医药卫生，2016，(5):223-223.
[7]王付勇.整形修复术在不对称双眼皮患者中的应用[J].中国药物经济学，2015，(3):126-127.
[8]周为军，纪郁郁，余萍.不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，(2):112-115.
论文作者:王立鹏,车红昌
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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