南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
摘要：目标：研究尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果及对患者生活质量的影响。方法：选取我院2016年12月至2017年12月期间就诊急性高血压脑出血的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组采用常规治疗方法，实验组患者在常规治疗上增加尼莫地平注射液治疗，对比两组患者治疗效果，记录并分析。结果：对照组患者经常规治疗后，有效28例，无效12例，治疗总有效率为70%，实验组患者在常规治疗上增加尼莫地平注射液治疗后，有效37例，无效3例，治疗总有效率为92.5%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。讨论：尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果明显，有效提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：尼莫地平注射液；急性高血压脑出血；降压效果；生活质量
高血压性脑出血是高血压病症最为严重的并发症，冬春季为发病高峰期。长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，使血管下组织肿胀，内膜下有脂质沉淀，造成内膜弹性降低、脆性增加[1]。高血压性脑出血常在活动或情绪激动时发病，发病急，发病数小时后便可达到高峰。临床表现根据出血部位、出血量及救治时间出现不同表现，通常变现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽动等现象。随着高血压的患者增多，高血压性脑出血患者也逐年增多，若发病未及时接受治疗患者有生命危险，严重威胁患者生命健康[2]。本文针对尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果及对患者生活质量的影响进行研究，研究结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2016年12月至2017年12月期间就诊急性高血压脑出血的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。实验组男性患者30例，女性患者10例，年龄40至67岁，平均（54.12±2.3）岁；对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄45至76岁，平均（60.32±4.3）岁。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：无其他疾病及体征正常，高血压的脑出血患者。排除标准：（1）有精神疾病史及意识障碍者（2）合并除高血压外的其他疾病患者（3）接受血肿清除手术的患者。知识水平在高中以上，收入不等。所有患者对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
对照组给予常规治疗，主要包括：吸氧、镇痛、脱水降颅压、维持电解质平衡等方法。实验组在对照组基础上增加尼莫地平注射液（生产厂家：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10950226，规格：2mg：10ml*5支）治疗，治疗中密切监测患者血压，并根据血压情况进行滴速调整，一天一次，连续治疗一周[3]。
1.3 指标观察
观察患者经不同治疗方案治疗后治疗总有效率，记录并分析。
1.4 统计学分析
本次研究的80例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
1.5 疗效判定
依据神经功能缺损程度评分标准对临床疗效进行判定。治愈：患者临床症状消失，血压降至正常范围；显效：患者临床症状得到明显改善，血压明显降低；有效：患者临床症状得到改善，血压有降低；无效：患者临床症状未改善且血压为降低或升高。
2.结果
2.1 患者治疗总有效率详情
对照组患者经常规治疗后，治愈10（25%）例，显效7（17.5%）例，有效11（27.5）例，无效12（30%）例，治疗总有效率为70%，实验组患者在常规治疗上增加尼莫地平注射液治疗后，治愈24（60%）例，显效10（25%）例，有效3（7.5%）例，无效3（7.5%）例，治疗总有效率为92.5%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3.讨论
高血压性脑出血是自发性脑血管病，毛细血管、静脉血管及动脉血管发生破裂导致颅内出血，压迫脑组织及神经，导致脑内缺血，进而产生脑水肿。患者治疗时应卧床休息，保持安静，严重者需时刻观察体温，脉搏、呼吸及血压等生命体征。保持患者呼吸畅通[4]，及时清理口鼻中分泌物，避免患者出现窒息现象。控制高血压、降低颅压、控制脑水肿、使用止血药、止凝药、保持营养、维持电解质平衡和预防感染可有效对患者进行治疗。
尼莫地平注射液适用于脑血管疾病导致脑供血不足、脑血管痉挛、缺血性继发神经损伤及并发性脑出血等疾病。对颅内血管有扩张性作用[5]，具有极强及脂溶性。脑出血后，血块周围出现血流量降低，导致脑血管痉挛。尼莫平地注射液作为钙拮抗剂，可有效改善血流量。使脑缺血现象得到缓解，改善脑损失，降低脑水肿和颅内压。又因高血压会导致颅内再次出血，产生不良后果，及时使用尼莫地平对患者进行降压，将血压降至合理数值，有效控制血压且平稳持续，该药具有明显降压效果[6]。
本文研究结果表明，对照组患者经常规治疗后，治愈10（25%）例，显效7（17.5%）例，有效11（27.5）例，无效12（30%）例，治疗总有效率为70%，实验组患者在常规治疗上增加尼莫地平注射液治疗后，治愈24（60%）例，显效10（25%）例，有效3（7.5%）例，无效3（7.5%）例，治疗总有效率为92.5%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果明显，可有效将血压降至正常范围，且具有持续平稳等特点，可有效提高患者生活质量，降低死亡率，有临床推广价值。
参考文献：
[1]蔡永强，肖兆群，阮佳佳.脑血康口服液联合尼莫地平对高血压性脑出血疗效及患者血清Tau蛋白、IGF-1及hs-CRP的影响[J].中国药师，2016，19（5）：904-907.
[2]曹哲，李丽，刘刚，等.丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者对血清IL-1β、IL-6、CRP水平影响分析[J].临床合理用药杂志，2015（4）：135-136.
[3]曹哲，李丽，刘刚，等.丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效与血清IL-1β、IL-6、CRP水平变化的相关性分析[J].临床合理用药杂志，2015（7）：62-63.
[4]杨莹莹，陈秋娟，袁文，等.不同浓度雌激素对急性期高血压脑出血患者的内皮祖细胞功能及衰老的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：250-253.
[5]王清芳，冯玉凤.神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：108-110.
[6]易宇光，吴俊波，杨俊博.甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的疗效及对血流动力学的影响[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（12）：1654-1656.
论文作者:彭,君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
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